最新外科補液_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新外科補液_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料我國介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程安徽省舒城縣人民醫(yī)院放射科朱云凱安徽省舒城縣人民醫(yī)院8/17/202116放射科發(fā)展歷程介入醫(yī)學(xué)我國的興起主要是在20世紀80年。雖然此前的60~70年代已有零星的采用介入技術(shù)診治疾病的報道，但并未在廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想認識上和實踐中形成新“學(xué)科”的概念。8/17/202117放射科[我國創(chuàng)始人]20世紀80年代初，我國放射學(xué)的泰斗、北京醫(yī)科大學(xué)教授、本刊總編輯汪紹訓(xùn)醫(yī)生在《中華放射學(xué)雜志》上以《沿著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展道

2、路前進》為題（刊于中華放射學(xué)雜志1981年第15卷第81頁）發(fā)表述評，將“介入醫(yī)學(xué)”稱之為“手術(shù)性或介入性放射學(xué)”，并將“介入放射學(xué)”高度評價為是“放射學(xué)園地中光彩奪目的一朵奇葩”。時隔不久，我國放射學(xué)的泰斗、上海醫(yī)科大學(xué)一級教授榮獨山醫(yī)生在《中華放射學(xué)雜志》上以《手術(shù)放射學(xué)概述》為題（刊于中華放射學(xué)雜志1981年第15卷第304頁）闡述了“介入醫(yī)學(xué)”的概念，將作為一門國外剛興起的新興學(xué)科較為全面、系統(tǒng)地以講座的形式介紹給我國廣大醫(yī)務(wù)工作者。當時榮教授根據(jù)“介入醫(yī)學(xué)”的特點和診治范圍，稱之為“手術(shù)放射

3、學(xué)或介入性放射學(xué)”。8/17/202118放射科[我國創(chuàng)始人]衛(wèi)生部委托時任貴陽醫(yī)學(xué)院放射科主任的劉子江教授（劉子江教授曾任中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)會委員，為介入放射學(xué)組創(chuàng)始人）首次以衛(wèi)生部的名義舉辦了十幾期介入放射學(xué)學(xué)習(xí)班，為各地培訓(xùn)了數(shù)百位介入放射學(xué)專家（目前已大部分成為各地介入放射學(xué)的學(xué)科帶頭人）。8/17/202119放射科國家正式下文20世紀90年代初，國家衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)醫(yī)司發(fā)（90）第27號文——《關(guān)于將具備一定條件的放射科改為臨床科室的通知》（刊于本刊1991年第25卷增刊上），確定以是否能很好地

4、開展介入放射學(xué)，以及加上具有相應(yīng)的人才、管理程序是放射科從醫(yī)技科室轉(zhuǎn)為臨床科室的標準。同期還刊發(fā)了衛(wèi)生部官員的文章《放射學(xué)科的現(xiàn)狀和發(fā)展》，以及本刊述評《迎接介入放射學(xué)發(fā)展的新階段》。8/17/202120放射科國家正式下文1996年11月，時任中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分分會主任委員的劉玉清院士受國家三部委（國家科委、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局委托，在京召開了“中國介入醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略及學(xué)術(shù)研討會”，會上第一次提出了“介入醫(yī)學(xué)”的概念，并將“介入醫(yī)學(xué)”與“外科學(xué)”、“內(nèi)科學(xué)”并列，稱之為“三大醫(yī)療技術(shù)之一”。此觀點被

5、主辦會議的三部委領(lǐng)導(dǎo)同志充分認可，并撥款數(shù)千萬元專門用于“介入醫(yī)學(xué)”方面有關(guān)心血管疾病、腦血管疾病、腫瘤及相關(guān)醫(yī)療器械國產(chǎn)化的“九五”攻關(guān)課題的研究，其中用于臨床介入醫(yī)學(xué)研究的經(jīng)費近千萬元。綜上所述，在專家、媒體、政府的共同努力和促進下，介入醫(yī)學(xué)在我國得到了蓬勃的發(fā)展，其發(fā)展的速度和范圍，以及診療質(zhì)量、二個效益是其他臨床學(xué)科目前所不能比擬的。8/17/202121放射科我國介入醫(yī)學(xué)裝備及隊伍狀況機器：　據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國能夠用于開展介入診斷和治療的　　　　　　　　　數(shù)字化大型X線機有2000余臺（

6、其中半數(shù)以上是買機后新加數(shù)字減影功能的大型X線機）；數(shù)字減影血管造影（DSA）機約320臺；CT機3000余臺；MR機1200余臺；還有超聲儀等．．．總數(shù)以超萬臺計的可用于介入診斷和治療的裝備。人員：專職或兼職從事介入醫(yī)學(xué)診治的醫(yī)生超過1.8萬人，其中放射科介入醫(yī)生1萬~1.2萬人，心內(nèi)科、心外科介入醫(yī)生1500~2000人，神經(jīng)內(nèi)、外科介入醫(yī)生800~1000人，消化、泌尿、血管外科、骨科、婦產(chǎn)科等介入醫(yī)生約5000人。、具體以心內(nèi)外科為例，至2001年底能夠開展冠心病介入治療的醫(yī)院有112家，到目

7、前為止可能在150~160家左右，遍及全國大多數(shù)省份和大中城市，凡是能夠開展冠心病介入治療的醫(yī)院均能夠開展射頻消融、化學(xué)消融和先天性心臟病及外周血管疾病的介入治療，如果將上述心血管介入治療綜合在一起進行統(tǒng)計，目前從事心血管介入治療的醫(yī)師包括正在接受培訓(xùn)的年輕醫(yī)師約2000人左右。8/17/202122放射科我國介入醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀目前介入技術(shù)的應(yīng)用已滲透到臨床各學(xué)科，根據(jù)技術(shù)實施的途徑不同，可大致分為血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入兩大類。按目的不同又可分為診斷性介入和治療性介入。從影像導(dǎo)引設(shè)備來看，血管內(nèi)介入主要是

8、在數(shù)字減影血管造影機下進行；而非血管性介入的導(dǎo)引設(shè)備比較多，主要的有超聲、血管或胃腸造影機、CT、MRI等。8/17/202123放射科我國介入醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨術(shù)應(yīng)用可概括為以下幾方面．腫瘤的介入治療：主要治療手段是腫瘤供血動脈內(nèi)化療灌注和（或）栓塞術(shù)，以及影像導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺腫瘤消融術(shù)，可應(yīng)用于全身各部位。其中原發(fā)性肝癌的療效最好，經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（transarterialchemoembolization,TACE）已成為經(jīng)典的治療手段，相關(guān)研究已比較