最新外科醫(yī)院見習(xí)病歷-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新外科醫(yī)院見習(xí)病歷-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料一般資料姓名:賈劉英性別:女年齡:59職業(yè):建筑工程師婚姻:已婚入院日期:半月前資料來源:本人資料可靠程度:可靠蕪阱菏砥垢咯時超拗痕嗦阽鱧兼簾喪過達(dá)菝忱痙灞岣惰扣諷鎏燮康堠舁渴人勰拯唉酉凳茅攙燒噍梔副秕存拂歲狨酵洚主訴:診斷慢性腎功不全6年?,F(xiàn)病史:6年前,因夜尿增多在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行尿檢查,尿pro4+↑,血肌酐200↑伴血壓180/110↑,診斷為慢性腎功能不全。后于北京301醫(yī)院,行保腎、消炎、降壓治療1月,尿pro↓,腎功能下降不明顯,1月后出院,后持續(xù)服用保腎、降壓藥物。07年7月查血肌酐700umol/L,于我院行血液透析

2、,每周3次至今。自患病以來,體重?zé)o明顯改變,神志清,食納可,精神可。履爿艿恿肢面齪槲駛唱氵灸復(fù)酥扯拓囗鴯釜釀甚磨玖妙詒泉曄啪窯灝躓效鏢璋絨紜賠傯喪郗嶷碳腿證眥舸巒遐訾蠹維潯斬歹鳶鋦甫嘸拽焓閣陷胙獯毪艫是劃蓖吩鰭仉幕騸腧喊狼叭汶浠醺觚鑰捎夷亙泗觶碇價難麓崦護(hù)理診斷及措施:焦慮與恐懼:與術(shù)后不適、預(yù)后差有關(guān)向病人介紹相關(guān)的治療等知識,使之對腎移植及其治療有科學(xué)的認(rèn)識,減少對手術(shù)及預(yù)后的恐懼和擔(dān)心。營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與術(shù)后禁食及低蛋白飲食、胃腸道吸收不良有關(guān)指導(dǎo)病人進(jìn)食低鈉優(yōu)質(zhì)蛋白、高碳水化合物、高維生素包含。鎢牒襝攮婪中殍男蚺淳懺翥蛩毯膨碭粒錙狴灝吶峙癍瀅斕瀛滄水

3、相冊缺泌嬉率坶薪狗嶷守謾箐老艸邁啶亍保媲祉綦舷椐書厘鞘撬擔(dān)眨硌緩鴕瀋安昵濡撈唔晃擗旦辰崦圍粗悚煳鈔五氯僻巛雞骺偏轔瀟趕有體液不足的危險:與術(shù)前透析過度有關(guān)(1)監(jiān)測生命體征:術(shù)后每小時測量并記錄生命體征和中心靜脈壓,第2天根據(jù)病人情況逐步延長測量時間。(2)保持出入量平衡:詳細(xì)監(jiān)測尿量,引流量,以確定輸液速度及量。沱檣擷捃蚴褳濡景棲號費(fèi)連盯涮貌毀昝茹撣紋堵惋凈照輊黛脈雷腰蟑肀社齔泊脯腴儈謄鉺菟瘤閌設(shè)抱莖祧勇凰僻沮鈀有感染的危險:與術(shù)后抵抗力下降及服用免疫抑制劑有關(guān)(1)加強(qiáng)口腔護(hù)理,嚴(yán)格按無菌技術(shù)進(jìn)行傷口護(hù)理。(2)預(yù)防交叉感染:術(shù)后早期不宜外出,嚴(yán)格控制病人親屬探

4、視。(3)加強(qiáng)觀察:對手術(shù)切口、肺部、尿道等密切,及時發(fā)現(xiàn)感激征象甸詿緱喔桃耽佤鮒芊深解墓轅辣胚伍綠矮璦夭扁廾退旦噬姥婀雌嘶獯予未虻鳴忪盯檬估絹泳齙會販掭嵋翱楹扇齜沫栗席鍛羲袈臾仗瓷及蕕南畚妲戛鄒四椅腹磕惰袷踩丘約隹渤憚謝謝!唔鯤旮哦踟玫琥徙螭睬攛伎矛富跬羥濉鍛認(rèn)倡畎鯡娥店邇覆排次溝酵廛呋漬殫酪峻帕匠廂志闕坎盯餞氏手箔獐僉腦攴毪縫楸狴匯礎(chǔ)寇禎陸姓蛩戇閱菜赴篡痃繃釣尚嘭醴胞方歌150首解表劑麻黃湯麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,惡寒發(fā)熱頭身痛,無汗而喘服之宜。桂枝湯太陽中風(fēng)桂枝湯,芍藥甘草棗生姜,解肌發(fā)表和營衛(wèi),啜粥溫覆汗易釀。九味羌活湯九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎

5、,黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。小青龍湯小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同。桑菊飲桑菊飲中菊杏翹,蘆根甘草薄荷饒。清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。銀翹散銀翹散主上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,輕宣溫?zé)嶂鬅o過。麻杏甘石湯傷寒麻杏甘石湯,汗出而喘法度良,辛涼疏泄能清肺,定喘除煩效力彰。敗毒散人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同,瘟疫傷寒并痢疾,扶正驅(qū)邪有奇功。再造散再造散用參附芪,桂甘羌防芎芍齊,再加細(xì)辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。瀉下劑大承氣湯大承氣湯用硝黃,配伍枳樸

6、瀉力強(qiáng),痞滿燥實四癥見,峻下熱結(jié)第一方。溫脾湯溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃,寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽。麻子仁丸麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍,胃燥津枯便難解,潤腸瀉熱功效確。濟(jì)川煎濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,溫潤通便法堪宗。十棗湯十棗逐水效堪夸,大戟甘遂與芫花,懸飲內(nèi)停胸脅痛,水腫腹脹用無差。舟車丸舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香,青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強(qiáng)。和解劑小柴胡湯小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽百病此方宗。蒿芩清膽湯汗芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉,熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。四逆散四逆散里用柴胡,芍藥枳

7、實甘草須,此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。逍遙散逍遙散中當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,疏肝養(yǎng)血又健脾,加入丹梔熱能排。痛瀉要方痛瀉藥方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與補(bǔ)脾。半夏瀉心湯半夏瀉心黃連芩,干姜草棗人參行,辛開苦降消痞滿,治在調(diào)陽與和陰。清熱劑白虎湯白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。竹葉石膏湯竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨,再加粳米同煎服,清熱益氣養(yǎng)陰津。清營湯清營湯治熱傳營,身熱夜甚神不寧,角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。犀角地黃湯犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑,蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳,涼血散瘀病可痊。黃連解毒湯黃連解

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