內(nèi)分泌疾病及護(hù)理試題答案

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1、內(nèi)分泌疾病及護(hù)理試題答案一、單選題1-5DBCDA6-10DDECC11-15CACAE16-20ADCDA21-25CADEB26-30DDACD31-35CADDA36-38CAE二、多選題1.ACDE,2.ABCDE3.ABD4.AC5.ABCE6.ABC7.ABCD三、填空題1.增高、降低2、彌漫性、對稱性、浸潤性、非浸潤性3、每周一次，2-4，4、腎臟病變（腎小球硬化），蛋白尿5、7.8mmol/L，11.1mmol/L，6、75g，半、1四、名詞解釋1．甲狀腺功能亢進(jìn)：見課本296頁；2．甲亢危象：屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)

2、，主要與T3、T4分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為高熱（39℃以上）3．糖尿?。阂娬n本306頁；五、簡答題1、作用：（1）有利于減輕體重（2）提高胰島素敏感性，促進(jìn)肌肉對糖的利用（3）改善脂質(zhì)代謝（5）降低高血壓、冠心病的并發(fā)運動時間、運動方式：運動量以遵循個體化及循序漸進(jìn)原則，運動中及運動后稍感疲勞、略有出汗、此活動量合適，若出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)停止運動，再次運動則活動量要小，每次時間20-30分鐘，可逐漸延長，以1小時內(nèi)為宜，每周至少3次以上。運動開始時間以餐后1小時為宜。注意事項：（1）、運動前評估糖尿病的控制情況，根椐病人具體情況決定運動方

3、式、時間以及所采用的運動量。（2）、運動應(yīng)盡量避免惡劣天氣，隨身攜帶糖果，當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時及時食用。身體狀況不良時暫停運動。（3）、在運動中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等應(yīng)立即停止并及時處理。（4）、運動時隨身攜帶糖尿病卡以備急需。（5）、運動后應(yīng)做好運動日記，以便觀察療效和不良反應(yīng)。2、（1）足部觀察與檢查；（2）促進(jìn)肢體血液循環(huán)；（3）選擇合適的鞋襪，避免足部受傷；（4）保持足部清潔，避免感染；（5）預(yù)防外傷。3、立即檢測血糖，根椐病情進(jìn)展進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜注50％葡萄糖20~30ml。4.應(yīng)給予下列急救護(hù)理：①立即建立兩

4、條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。②病人絕對臥床休息，注意保暖；③預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染。5、（1）、配戴有色眼鏡，以防光線刺激，灰塵和異物的侵害；復(fù)視者帶單側(cè)眼罩。（2）、經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。（3）、睡眠或休息時抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。（4）、指導(dǎo)病人當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。6、（1）早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，繼而病人表現(xiàn)為高熱（體溫﹥39℃），心率快（140～240次/min），常伴心房顫動或撲動。煩躁、大汗淋

5、漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。病人大量失水可致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。(2)護(hù)理要點：①建立靜脈通路；②吸氧；③物理降溫；④按醫(yī)囑給藥；⑤嚴(yán)密觀察生命體征，神志、尿量、水與電解質(zhì)變化，注意有無黃疸等；⑥及時準(zhǔn)確記錄特護(hù)單。六、論述題1．（1）甲亢（即Graves病）（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：消瘦與甲狀腺素分泌過多致代謝率增高、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。護(hù)理措施：①評估病人飲食內(nèi)容及食量，飲食習(xí)慣。向病人說明甲亢為高代謝病，必須供給高熱量，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)才能彌補(bǔ)代謝率增高的消耗。②飲食護(hù)理：高碳水化合物、高蛋白、高維生素

6、飲食、具體將比時多進(jìn)餐近一半左右，蛋白質(zhì)1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋類、乳類為佳，以糾正負(fù)氮平衡。每日飲水2000-3000ml，少食粗纖維食品，禁用濃茶、咖啡飲料。③休息：保持身心休息。讓病人多想愉快事情。④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物，定期查白細(xì)胞。⑤病情觀察：監(jiān)測體溫、脈率節(jié)律，定期測體重，詢問腹瀉次數(shù)。2．知識缺乏護(hù)理措施：①向病人及家屬講述糖尿病基本常識及治療原則，使之認(rèn)識該病為終身性疾病，要堅持終身治療。飲食治療為基本治療措施，應(yīng)嚴(yán)格遵守飲食計劃。②藥物治療：口服D860應(yīng)在餐前半小時服用，定時定量服藥，

7、藥量不可隨意增減，服藥后未能在半小時進(jìn)餐或進(jìn)食量不足，易致低血糖發(fā)生。③運動護(hù)理：向病人說明運動對糖尿病治療作用，講述運動中注意事項，先小量活動，后逐漸增加活動量，以不出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈等不適為度，餐后1小時開始散步、做健身操均可，持續(xù)20-30分鐘。④學(xué)會自我監(jiān)測：該患者學(xué)會自測尿糖，以空腹、三餐前測試尿糖，用尿糖試紙法，目的觀察療效。⑤保持個人衛(wèi)生：勤洗澡換衣，按時刷牙，戒煙限酒。