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1、道家古方四首治早泄??????1加味益精壯陽丸〔來源〕《千家妙方》???〔組成〕熟地15g,山萸肉15g,山藥15g,茯苓12g,枸杞子15g,肉蓯蓉12g,鎖陽12g,鹿茸6g,淫羊藿30g,巴戟天20g,白人參12g,炒棗仁12g,菟絲子12g,天門冬9g,甘草9g。????〔用法〕共為細末,煉蜜為丸,每丸10g,每次1丸,日2~3次。亦可作湯劑,按原方比例酌定用量,水煎服。???〔功效〕滋陰壯陽,益腎固精。???〔主治〕陰陽俱虛,腎精不固之早泄證,臨床多表現(xiàn)為早泄或遺精、陽痿,并伴見腰腿酸軟,頭暈眼花,耳聾耳鳴,氣短乏力,小便清長,或淋瀝不盡,舌淡少苔
2、,脈細弱。????〔方解〕方中天冬、山萸肉、熟地滋補腎陰;枸杞子、菟絲子補腎益精;巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、鎖陽溫腎壯陽;鹿茸為血肉有情之品,溫腎填精益髓;人參、山藥、茯苓、甘草益氣健脾,以資精血生化之源。共奏滋陰壯陽,益腎固精之功效。?????2天王補心丹〔來源〕《攝生秘剖》???〔組成〕人參、玄參、丹參、茯苓、遠志、五味子、桔梗各五錢(各15g),當歸身、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁各一兩(各60g)生地四兩(120g)????〔用法〕共為細末,蜜丸,辰砂為衣,每丸10g,日2~3次空心服。亦可作湯劑,水煎服。???〔功效〕滋陰清熱,補心安神。???〔主治〕
3、心腎陰虛,精關失固所致之早泄證。臨床多表現(xiàn)為早泄或夢遺、滑精,并伴有虛煩,驚悸不安,夜間少寐,怔忡健忘,口干,或口舌生瘡,或大便干燥,舌紅少苦,脈細數(shù)。????〔方解〕方中生地、玄參滋陰降火潤燥;丹參養(yǎng)血涼血安神;人參、當歸、茯苓益氣養(yǎng)血;遠志、棗仁、柏子仁、五味子養(yǎng)血安神;桔梗載藥上行;辰砂重鎮(zhèn)安神。陰血得補,心腎交泰,精關則能固封而病愈。?????3保精湯〔來源〕《雜病源流犀燭》???〔組成〕川芎6g,當歸6g,白芍6g,地黃(當用生地—編者)9g,麥冬6g,酒黃柏6g,蜜炙知母6g,姜汁炒黃連3g,童便炒梔子6g,炮姜炭3g,煅牡蠣9g(原著是各等分)
4、????〔用法〕共為粗末,水煎服。???〔功效〕滋陰降火,益腎固精。???〔主治〕陰血虧損,相火妄動,精關失固所致早泄證。臨床多表現(xiàn)為早泄,或伴有夢遺,滑精,虛煩不寐,或頭痛頭暈,精神萎靡,小便色黃,舌紅苔黃,脈細數(shù)。????〔方解〕方以歸、芎、地、芍(即四物湯)麥冬、山茱萸滋陰養(yǎng)血固腎;知母,黃柏清除相火堅陰;黃連,梔子清熱泄火除煩;炮姜為反佐藥,以防大苦大寒之品損傷胃氣;共奏滋陰降火,益腎固精之功效。?????4九子回春湯〔來源〕《千家妙方》???〔組成〕菟絲子25g,覆盆子25g,枸杞子25g,金櫻子15g,石蓮子15g,韭菜子15g,蛇床子5g,五味
5、子5g,破故紙5g,熟地50g,山藥50g,淫羊藿25g。????〔用法〕水煎服。???〔功效〕滋補肝腎,溫陽固精。???〔主治〕肝腎陰虧,命門火衰,精關失固之早泄證。臨床多表現(xiàn)為頭暈眼花,耳鳴,腰膝酸軟,身倦乏力或伴有陽痿;精少不育,舌淡少苔,脈細弱等。????〔方解〕方中菟絲子、覆盆子、枸杞子、石蓮子、五味子、蛇床子補肝陰益腎精;破故紙、韭菜子溫補腎陽,扶命門之火衰;金櫻子斂澀固精;熟地、山藥補養(yǎng)氣血,益腎填精;淫羊藿補腎興陽。共奏滋補肝腎,溫陽固精之功效。????早泄證,中醫(yī)認為行房交接排精過早,以“乍交即泄”甚則“未交即泄”為辨證要點。???現(xiàn)代醫(yī)學認
6、為,男子經(jīng)常在已產(chǎn)生性興奮時,陰莖尚未插入陰道,或剛剛接觸未達到性興奮高潮即發(fā)生射精者,則可確診為“早泄”。這和中醫(yī)的觀點是一致的。但正常人勃起的陰莖能維持多久才能射精,常因各對夫婦的年齡、體質(zhì)、性生活的經(jīng)驗,性交頻度和女方性欲以及性高潮出現(xiàn)的快慢等不同而差別很大,至今醫(yī)學界尚未能擬訂出具體的標準。一般而言,男性性欲一經(jīng)激發(fā),若不予以控制,2~6分鐘內(nèi)可達到快感高潮,而女性則出現(xiàn)較慢,常需10~30分鐘。因此,也不能把在女性快感高潮來到之前的射精稱之為早泄,這是生理差異的原因。此外,已婚男子在新婚初期或久別重逢之際,由于精神過度緊張、興奮、偶爾發(fā)生幾次早泄也不
7、能作病態(tài)處理,應屬正?,F(xiàn)象。可作臨床參考。????中醫(yī)對本證的治療,源遠流長,方藥和方法是頗為豐富的,只要患者能堅持服藥,預后是良好的。根據(jù)古今文獻記載來看,以虛證居多,病位多在腎臟。腎陰虛者,治宜滋補腎陰,益精填髓;腎陽虛者,治宜溫腎壯陽。腎虛不固,精關失其禁約功能,是導致本病的主要原因。故補攝腎精,固鎖精關,使陰精蟄藏內(nèi)守,是治療早泄的根本大法。????早泄之實證,臨床亦不得忽視,因肝為風火之臟,體陰而用陽,肝之經(jīng)脈抵少腹,絡陰器,肝膽實火濕熱極易循經(jīng)下注,擾動精室而致早泄。不過本證較腎虛者較為易治。????據(jù)臨床觀察,早泄而伴陽痿者,多屬腎之陰陽俱虛,并
8、累及心脾,見效較慢,療程亦長,當益陰壯