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1、“男怕穿靴,女怕戴帽”何解?2010年06月 來源:新華健康 十多歲的時候,跟姥姥去親戚家串門。親戚家的床上躺著一個老人給我留下了深刻的印象:他的下肢腫得跟象腿一樣,還有些明亮亮的。由于十分好奇,在回來的路上就問姥姥怎么回事,姥姥解釋道“男怕穿靴,女怕戴帽,估計那個親戚快離開我們了”。當(dāng)時只有一個模糊的概念,那個親戚快不行了,也忘了問“男怕穿靴女怕戴帽”是什么意思。其實,“男怕穿靴,女怕戴帽”是民間的俗語,那么,該如何解釋呢?這個說法是否科學(xué)呢?“男怕穿靴,女怕戴帽“——說的是水腫這是一個很形象的比喻,其涵義是,若男性水腫從下肢開始,女性水腫從頭面
2、開始,意味著兇兆,疾病將往壞的方向發(fā)展,較為危險。病勢兇險——有道理從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度解釋,水腫與體內(nèi)的滲透壓有關(guān),很多疾病都可能誘發(fā)水腫,如腎臟、肝臟、心臟出問題,及營養(yǎng)不良等情況,而這些疾病相對都較重,都是很難根治的疾病,說其病勢較兇險完全沒錯?!澳信袆e”——不科學(xué)從科學(xué)角度而言,無論哪種情況誘發(fā)的水腫,并不會因性別差異而在癥狀上有所區(qū)別。之所以有這樣的民諺流傳,或許與古代保守的傳統(tǒng)有關(guān),如古代女子通常只能露出面部,而男子則會經(jīng)常路出小腿,更方便觀察吧。所以,男性的頭面部水腫,或女性的下肢水腫,同樣應(yīng)該引起重視。但從生理功能來看,女性的尿道很短(
3、一般為2.5~5cm),且沒有彎曲、易于擴張,與肛門、陰道的距離很近,極易被污染,所以女性可以說比男性更怕“戴帽”。特別說明:水腫只是一個癥狀,它并非像感冒那樣容易判斷,這句民諺雖然能提高民眾對疾病重視,但若想判斷其病勢的吉兇,還需請??漆t(yī)生來判斷。當(dāng)全身水腫,伴隨呼吸困難、喘、尿不出來時,這是非常嚴重的情況,甚至?xí){到生命,若此時患者不在醫(yī)院,那么應(yīng)該立即送往醫(yī)院。水腫是怎樣發(fā)生的?水分在組織間隙中儲留過多的狀態(tài)就是水腫。正常情況下,機體的組織液是處于平衡狀態(tài)的,而調(diào)整其平衡狀態(tài)的就是體內(nèi)的毛細血管。因為在動脈毛細血管的那一端,毛細血管的壓力是
4、高于其周圍的滲透壓的,所以體液可以從血管中滲出到周圍環(huán)境,形成組織液。反之,在經(jīng)脈毛細血管的那一端,毛細血管的壓力卻是低于其周圍的滲透壓的,這樣體液就又回流到經(jīng)脈毛細血管中,這樣的進進出出維持著機體的體液平衡,但是當(dāng)這種平衡失調(diào),不管是動脈端出的多,還是靜脈端進得少或出得多,都可造成水分過多地儲留,這就是水腫。5類水腫,癥狀表現(xiàn)各不同5類疾病,容易引發(fā)水腫水腫,其實在生活中并不少見,有些可能與生理因素有關(guān),如晚上睡覺前喝水較多時,第二天起來會發(fā)現(xiàn)眼瞼有水腫現(xiàn)象,但這種水腫對健康沒什么影響,且很快就會消退。而有些水腫則不然,不僅水腫較為嚴重、持續(xù)時間
5、較長,有時還會伴隨其他的癥狀,這就要及時就醫(yī)確診病因了。第1類:腎臟疾病引發(fā)的水腫水腫首先發(fā)生在組織較為松弛的部位,如眼瞼和面部,并且早晨起來時較為明顯,然后才是足踝、下肢的水腫,問題嚴重時往往會波及全身;用拇指按壓水腫的局部,停留一會再抬起來,可在按壓的部位看見凹陷。水腫的同時還伴有尿少、夜尿、多尿、血壓高等癥狀。這種水腫常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病等疾病中。第2類:心臟疾病引發(fā)的水腫水腫最早出現(xiàn)在踝部,然后逐步遍及全身。這是因為各種心臟問題誘發(fā)右心衰時,由于靜脈血回流心臟受阻,不能順利流入左心室,導(dǎo)致靜脈內(nèi)的壓力增加,使靜脈毛細血管端體液流
6、入組織間隙,誘發(fā)水腫。水腫常見于充血性心力衰竭、急性或慢性心包炎等患者。第3類:肝臟疾病引發(fā)的水腫水腫也是從足踝開始,然后逐漸向上蔓延,但很少波及上肢和頭面部,最明顯的表現(xiàn)為腹水。這主要是因為肝病嚴重到肝硬化階段時,肝臟的結(jié)構(gòu)被破壞,使靜脈回流受阻所致。水腫常見于病毒性肝炎、肝硬化的患者中。第4類:營養(yǎng)不良性水腫水腫最早出現(xiàn)在下肢,然后逐漸向上蔓延,最終也可遍及全身。但是在水腫出現(xiàn)前,就已經(jīng)有營養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性的消耗性疾病。這是因為營養(yǎng)不良時,血漿白蛋白降低所致。水腫常見于低蛋白血癥、維生素B1缺乏等疾病中。第5類:下肢局部的水腫一般情況下,
7、水腫僅見于一側(cè)下肢,且一般不會蔓延至全身。多因下肢靜脈、淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進入組織間隙所致。在下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、盆腔或下肢的腫瘤壓迫、絲蟲病等疾病中多見。此外,水腫還可見于內(nèi)分泌疾病、貧血,妊娠,丹毒,蜂窩組織炎,接觸性皮炎等患者中。由于誘發(fā)水腫的原因有很多,發(fā)現(xiàn)水腫后盡快掌握原因是關(guān)鍵,而確診病因除要根據(jù)癥狀判斷外,還要做一些常規(guī)的檢查,如尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、內(nèi)分泌T3、T4檢查等。在水腫的治療上,需針對不同的疾病、不同的原因,選擇不同的藥物組合進行治療,因其用藥多為處方藥,所以水腫發(fā)生后,切不可擅自用藥治療,以免耽誤病情,引發(fā)
8、危險。生活方式也可誘發(fā)水腫過度飲酒,穿太緊身的襪褲,穿高跟鞋時間過長,長時間站立或保持一個姿勢時間過長,盲目減肥,睡眠不規(guī)