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《病理組織學(xué)實(shí)習(xí)圖譜詳細(xì)內(nèi)容》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、17病理組織學(xué)實(shí)習(xí)圖譜主編宋寶萍路建平宋伯根主審朱廣杰17總論1、心肌褐色萎縮：心肌纖維較正常細(xì)窄，核相對(duì)較大，但肌原纖維及橫紋尚清楚。圖片右側(cè)為正常心肌組織。（提示：由于心肌纖維變細(xì)而緊湊，在相同大小的視野中，心肌細(xì)胞的數(shù)目顯得較正常心肌組織多）。2、心肌褐色萎縮（高倍）：高倍下，在心肌細(xì)胞核兩端見(jiàn)有折光性較強(qiáng)的棕褐色細(xì)顆粒，為脂褐素。3、腎曲管上皮細(xì)胞水腫（顆粒變性）：腎曲管上皮（主要是近曲小管上皮）細(xì)胞腫脹，管腔變窄，胞漿內(nèi)布滿(mǎn)伊紅色的細(xì)顆粒。（提示：由于顆粒細(xì)小而顆粒感不強(qiáng)，胞漿呈云霧狀，顆粒的實(shí)質(zhì)是腫脹的線粒體）部分細(xì)胞
2、漿可崩潰脫落至曲管腔。4、肝細(xì)胞水腫（水樣變性，氣球樣變）：肝細(xì)胞腫脹，胞漿淡染而呈疏網(wǎng)狀，隱約可見(jiàn)空泡。有時(shí)肝細(xì)胞明顯腫脹，呈氣球樣，故也稱(chēng)氣球樣變。（提示：肝細(xì)胞水腫時(shí)，由于胞漿淡染顯得疏空，粗看與脂肪變性有些相象。不同的是前者胞漿雖淡，但還呈疏網(wǎng)狀，胞核位于中間，后者胞漿完全透亮呈空泡，核被脂滴擠到一邊。參見(jiàn)肝細(xì)胞脂肪變性）。5、肝細(xì)胞脂肪變性：肝小葉結(jié)構(gòu)存在，肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)圓形空泡，空泡邊界清楚（提示：空泡是由于脂肪滴在制片過(guò)程中被有機(jī)溶劑溶去而成的，在冰凍切片，脂溶性染料可使之著色）空泡大小不等，空泡較大時(shí)，核被擠在
3、一邊。肝竇明顯受壓，上述變化以小葉中央?yún)^(qū)為甚。6、肝細(xì)胞脂肪變性（蘇丹III染色）：肝細(xì)胞中脂滴被染成桔紅色。7、脾包膜玻璃樣變：纖維組織大量增生使脾包膜增厚，纖維組織退變。使膠原纖維腫脹并互相融合成均勻一致的伊紅色條片狀結(jié)構(gòu)，失去纖維組織結(jié)構(gòu)，僅殘存極少量的纖維細(xì)胞。8、脾包膜玻璃樣變性（高倍）：高倍示膠原腫脹崩解，呈均質(zhì)伊紅色一片。纖維組織結(jié)構(gòu)消失。9、血管壁玻璃樣變性：圖中見(jiàn)腎小動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄。管壁結(jié)構(gòu)消失，呈均質(zhì)伊紅色。腎小球硬化10、血管壁纖維素樣變性(壞死)：圖中見(jiàn)血管壁結(jié)構(gòu)消失，可見(jiàn)強(qiáng)嗜酸性紅染的細(xì)顆粒狀、小
4、條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，狀似纖維素。這種病變其實(shí)是組織壞死，故又稱(chēng)纖維素樣壞死。11、間質(zhì)粘液樣變性：間質(zhì)疏松，充以染成淡藍(lán)色的液體(肉眼呈膠凍狀)，其中可見(jiàn)一些散在的多角形、星芒狀細(xì)胞。12、肝細(xì)胞凝固性壞死：壞死的肝細(xì)胞體積變小，核溶解消失，胞漿凝固，染色變深。肝索結(jié)構(gòu)尚清。另可見(jiàn)多個(gè)核固縮肝細(xì)胞。13、核固縮：核的體積縮小，染色質(zhì)濃縮而染色變深(→)。14、核碎裂：核膜破裂，核崩解為小碎片(→)。15、核溶解：核染色質(zhì)變淡，依稀可見(jiàn)核輪廓(→)。16、腎凝固性壞死：細(xì)胞已呈壞死改變，但腎小球、腎小管的輪廓保留，仍可辨認(rèn)。171
5、7、腦液化性壞死：壞死處腦組織結(jié)構(gòu)疏松，呈篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其中可見(jiàn)到胞漿呈泡沫狀的泡沫細(xì)胞。（提示：在這里泡沫細(xì)胞是由屬單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬富有脂質(zhì)的壞死腦組織而形成）18、泡沫細(xì)胞：高倍示泡沫細(xì)胞胞體增大，胞漿豐富疏松呈泡沫狀。19、含鐵血黃素顆粒：細(xì)胞胞漿中見(jiàn)大小不一呈金黃色或棕黃色的顆粒，鏡下具有折光性。20、脂褐素：心肌細(xì)胞核兩端見(jiàn)黃褐色細(xì)顆粒狀色素，為脂褐素。21、膽紅素：肝細(xì)胞、毛細(xì)膽管、小膽管中可見(jiàn)黃褐色折光性小顆?；驁F(tuán)塊，為膽紅素。22、黑色素：為大小、形狀不一的棕褐色或深褐色顆粒狀色素。23、福爾馬林色素
6、：圖中沉積分布部位、顆粒均不規(guī)則的黑色色素為福爾馬林色素。（提示：該色素是制片時(shí)間久遠(yuǎn),固定液中的福爾馬林析出所形成的色素，而不是病理性色素沉積。）24、病理性鈣化、鈣化小體：圖中鈣鹽沉積呈藍(lán)色顆粒狀，聚集成較大的顆?；蚱瑺?。并可見(jiàn)圓形的呈同心圓排列的鈣化小體。25、心肌肥大：心肌纖維增粗，排列走向紊亂。26、心肌肥大(高倍)：心肌纖維增粗，細(xì)胞核亦增大，其中肌原纖維及橫紋結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)。27、鱗狀上皮化生：原宮頸管柱狀上皮被成熟的鱗狀上皮所取代。鱗狀上皮層次清楚，下層基底細(xì)胞排列整齊，表層可見(jiàn)角化。深部可見(jiàn)宮頸粘液腺，間質(zhì)有多數(shù)炎
7、細(xì)胞浸潤(rùn)。28、腸上皮化生：胃粘膜固有腺體被腸上皮取代，出現(xiàn)杯狀細(xì)胞及具有紋狀緣的吸收細(xì)胞。29、肉芽組織：肉芽組織主要由纖維母細(xì)胞及新生毛細(xì)血管組成，淺表部分的毛細(xì)血管方向與創(chuàng)面垂直，結(jié)構(gòu)疏松，其中有較多的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。深部肉芽組織漸趨緊密。細(xì)胞及毛細(xì)血管減少。30、肉芽組織（高倍）：圖中見(jiàn)多量的毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞及炎癥細(xì)胞。31、纖維母細(xì)胞、炎癥細(xì)胞：在高倍下纖維母細(xì)胞體積大、呈短梭形，亦可見(jiàn)胞漿突起呈星芒狀。胞漿略顯嗜堿性。胞核橢圓型，常可見(jiàn)核仁。炎細(xì)胞主要為嗜中性粒細(xì)胞，核呈分葉狀。32、慢性肝淤血：肝小葉結(jié)構(gòu)尚清楚，肝
8、竇擴(kuò)張，其中充滿(mǎn)紅細(xì)胞。淤血處肝細(xì)胞索受壓變細(xì)，甚至消失。（提示：有的肝小葉中央的淤血區(qū)因擴(kuò)展面與附近小葉的淤血區(qū)互相連接，反將小葉周邊及匯管區(qū)包圍起來(lái)，即反包圍）淤血區(qū)及附近可見(jiàn)肝細(xì)胞脂肪變性，參見(jiàn)高倍圖。33、慢性肝淤血（高倍）：高倍示淤血區(qū)及
