肺寒喘咳和肺熱喘咳的區(qū)別及治療

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1、肺寒喘咳和肺熱喘咳的區(qū)別及治療肺熱咳嗽是由于各種原因?qū)е路蝺?nèi)郁熱、肺氣失宣、出現(xiàn)咳嗽為主的一種癥候，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰或白粘痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀，舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)，這需要中醫(yī)專(zhuān)家來(lái)辨證明確，中藥治療肺熱咳嗽療效顯著。什么是風(fēng)熱咳嗽，什么是風(fēng)寒咳嗽風(fēng)寒咳嗽：多由風(fēng)寒之邪侵襲，內(nèi)郁肺氣，肺衛(wèi)失宣而引起，癥狀：主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，痰稀薄白，咽癢，常伴鼻塞，流清涕，噴嚏頻頻，惡寒頭痛，肢節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，流清涕，或有發(fā)熱等。用藥：選用通宣理肺丸、蛇膽陳皮液功

2、用：前者解表散寒，宣肺止咳；用于風(fēng)寒外感引起的鼻塞、咳嗽等癥。后者順氣止咳，溫肺化痰；用于感冒、支氣管炎引起的咳喘、痰多等癥。治宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳，可選用通宣理肺丸(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜湯或溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有麻黃止嗽丸、小青龍合劑(沖劑)等也可參考選用。另有：1：[風(fēng)寒咳嗽]1、癥狀：咳嗽，痰稀薄色白，咽癢。常伴鼻塞、流清涕、噴嚏、惡寒、無(wú)汗、頭痛、骨節(jié)痛等癥。舌苔白，脈浮。2、病機(jī)分析：風(fēng)寒之邪外束肌表，內(nèi)郁肺氣，以致肺衛(wèi)失宣為本證的

3、主要病機(jī)。風(fēng)寒客肺，肺氣閉郁不宜，故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕；風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)外之陽(yáng)氣被遏，故惡寒、無(wú)汗、頭痛、骨節(jié)痰痛；舌苔薄白，脈浮，為風(fēng)寒之邪束表客肺之象。外感咳嗽[風(fēng)寒咳嗽]1、治法：疏散風(fēng)寒，宣通肺氣。2、方藥：杏蘇散或金沸草散加減。杏蘇散中用紫蘇、前胡疏風(fēng)散寒；杏仁、桔梗宣降肺氣；枳殼、陳皮、半夏、茯苓理氣化痰；甘草止咳；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；諸藥共奏解表宣肺之功。咳嗽較甚者，加金沸草、紫菀；咳而氣急者，去紫蘇加麻黃、蘇子宣降肺氣；表邪較甚者，可酌加防風(fēng)、姜活；若見(jiàn)氣虛者氣虛者加黨參。對(duì)其兼夾證，需注意隨證施

4、治。①外寒內(nèi)熱：癥見(jiàn)咳嗽聲重音嗄，痰濃不易咯出，咳引胸痛，惡寒鼻塞，或有身熱，口渴咽痛，甚則氣逆而喘，舌苔白膩而黃，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。此證為風(fēng)寒外束，肺熱內(nèi)郁所致，俗你“寒包火咳”。治宜散寒清熱，用麻杏石甘湯。此證與燥邪傷肺不同，不宜早投清潤(rùn)之劑。②風(fēng)寒兼濕：證見(jiàn)咳嗽痰多，兼有胸脘作悶，舌苔白膩，脈濡。此為濕邪內(nèi)郁，復(fù)感風(fēng)寒之邪，肺氣失于宣暢所致。治宜疏散風(fēng)寒，兼予燥濕去痰，用杏蘇散加厚樸、蒼術(shù)之類(lèi)。③風(fēng)寒夾飲：主要癥狀與風(fēng)寒證相同，但見(jiàn)咳逆上氣，胸悶氣急，舌質(zhì)淡紅，苔薄白滑利，脈浮緊或弦滑，此屬風(fēng)寒外束，飲邪內(nèi)犯，肺失宣

5、降而發(fā)咳嗽，治以疏散風(fēng)寒以除表邪，溫化寒飲以逐內(nèi)患，用小青龍湯加減。2：[風(fēng)熱咳嗽]1、癥狀：咳嗽，痰稠或黃稠，咯痰不爽，口干，咽痛，鼻流黃涕，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，頭痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。2、病機(jī)分析：風(fēng)熱犯肺、肺失清肅、營(yíng)衛(wèi)失和為本證的主要病機(jī)。風(fēng)熱犯肺、熱灼肺津，故見(jiàn)咳嗽、痰黃稠、咯痰不爽，口干；風(fēng)熱之邪從口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黃涕、咽痛；風(fēng)熱客表，營(yíng)衛(wèi)失和，故頭痛、發(fā)熱、汗出、惡心。舌苔薄黃，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱初犯肺衛(wèi)之象。[風(fēng)熱咳嗽]1、治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。2、方藥：桑菊飲加減。本方以桑葉、菊飲、薄荷疏

6、風(fēng)散邪，宣透風(fēng)熱；杏仁、桔梗、甘草輕宣肺氣，祛痰止咳；連翹、蘆根清熱生津。如見(jiàn)咳甚者，加魚(yú)腥草、枇杷葉、浙貝母、矮地茶；若熱邪較重者加銀花。風(fēng)熱咳嗽：多由于風(fēng)熱之邪犯肺，肺失肅降而引起，用藥：選用川貝枇杷糖漿、急支糖漿。功用：前者清熱宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰，宣肺止咳；用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。癥狀：主要表現(xiàn)為咳嗽不爽，咳聲粗亢，痰稠色黃，咯痰不爽，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出，咽干口渴，鼻流黃涕，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或聲音嘶啞等。用藥：選用川貝枇杷糖漿、急支糖

7、漿。功用：前者清熱宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽及支氣管炎。后者清熱化痰，宣肺止咳；用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，可選用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙貝母、大青葉、桑白皮、金銀花、杏仁、枇杷葉、黃芩、前胡等中藥組成)，每次服1丸，每日3次，溫開(kāi)水送服。其它功效相近的還有桑菊感冒片、蛇膽川貝液(散)等也可參考選用。風(fēng)燥咳嗽：癥狀：干咳無(wú)痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咳甚則胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉癢痛，惡風(fēng)發(fā)熱等。本型咳嗽多發(fā)生在秋季。用藥：選用枇杷葉糖漿。

8、功用：清肺潤(rùn)燥，止咳化痰；用于肺熱燥咳，痰少咽干。內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，并常伴臟腑功能失調(diào)癥狀，屬邪實(shí)正虛。多見(jiàn)以下三型：痰濕阻肺：癥狀：咳聲重濁，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起為甚，伴有胸悶脘痞，胃納不振，神疲懶言，頭身困重，大便時(shí)溏等。用藥：選用半夏糖漿、桂龍咳喘寧膠囊。功用：前者止咳化痰；用于慢性支氣