個案初次咨詢記錄表

《個案初次咨詢記錄表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、個案初次咨詢記錄表咨詢日期；咨詢次數(shù)：編號：主要問題學習情況社會交往興趣愛好成長背景：從小到大的成長歷程中，影響個案身心變化的重要事件家庭關系學校生活交友情形其他健康史心理健康檢查項目說明咨詢師觀察、評估記錄儀表身材高矮、胖瘦、結實、虛弱服裝儀容適當、怪異；整齊、糟蹋；衛(wèi)生、不衛(wèi)生表情氣色臉色紅潤或蒼白；精力充沛或者萎靡不振；表情困惑、驚悸、冷漠、憤怒、快樂、僵硬、憂傷、焦慮面談態(tài)度友善或敵意；熱情或冷漠；信任或猜疑；合作或不合作；害羞或挑釁；主動或被動；警覺或散亂；誠懇或防衛(wèi)；夸張或淡化；渴求或放棄；挑逗或拘謹不安行為動作坐姿正常、坐立不安、垮在

2、椅子上、僵直拘謹、姿勢怪異走路姿勢正常、緩慢、急促、搖擺不平衡眼神接觸良好、避開、雙眼無神、目光逼人、呆滯動作強度反應遲緩笨拙、好動、局促不安、暴力、拍桌子、抓傷自己的皮肉、謾罵、維持特意動作說話數(shù)量沉默不語、有問才答、正常、健談、冗長啰嗦音量聲音小得聽不見、低聲細語、正常、大聲、尖叫障礙無障礙、口吃、口吃不清速度緩慢、吞吞吐吐、正常、快、急促其他單調、呆板談話要點記錄咨詢案例分類一般心1.適應不良2.人際關系問題理困擾3.戀愛問題4.家庭問題5.時間管理6.性問題7.學習8.職業(yè)生涯規(guī)劃、專業(yè)選擇、考試焦慮、學習策略不良、學習動機不良、學習倦怠、

3、其他生涯指導職業(yè)選擇、就業(yè)壓力、其他9.網(wǎng)絡依賴10.其他神經(jīng)癥輕/中度抑郁癥，恐懼癥（場所恐懼癥、社交恐懼癥、單一恐懼癥），焦慮癥，強迫癥，軀體形式障礙（疑病癥），神經(jīng)衰弱，癔癥，其他睡眠障礙失眠癥，夢魘，其他人格障礙偏執(zhí)型人格障礙，分裂樣人格障礙，反社會型人格障礙，沖動性人格障礙，邊緣性人格障礙，其他心理疾病精神分裂癥，重度抑郁，躁狂癥，雙相障礙，其他危機咨詢嚴重等級分類綠色表示該案例屬于咨詢師可以獨立處理的一般心理困擾黃色表示該案例有一定難度或有一定特色，需提交心理咨詢師例會討論，在有條件的情況下邀請校內專家或者聘請校外心理學專家做督導紅色表

4、示該案例情況十分緊急，須立刻啟動危機干預工作系統(tǒng)處置治療計劃咨詢師：