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1、眼外肌學ExtraocularMuscles眼外肌肌肉主要作用次要作用神經(jīng)支配內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)無III外直肌外轉(zhuǎn)無VI上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn),內(nèi)旋III下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn),外旋III上斜肌內(nèi)旋下轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)IV下斜肌外旋上轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)IIISynergisticMuscles（協(xié)同?。﹉avethesamefieldofaction.AntagonisticMuscles（拮抗?。﹔estrictioneachotherYokeMuscles（配偶肌）formovementofbotheyesinthesamedirectionBinocularSingleVision（雙眼單視）Si
2、multaneousperception（同時視）:thetwodissimilarobjectswereimagedonthetwofoveas.SensoryFusion（融合）:wherebydissimilaritiesbetweenthetwoimages.Stereopsis（立體視）:thecerebralintegrationofthesetwoslightlydissimilarimages.Strabismus（斜視）在正常雙眼注視狀態(tài)下，被注視的物體會同時在雙眼的視網(wǎng)膜黃斑中心凹上成像。在異常情況下，雙眼不能協(xié)同，在雙眼注視狀態(tài)下出現(xiàn)偏斜
3、，稱為斜視。斜視的檢查：病史:家族史、發(fā)病年齡、發(fā)生的類型、偏斜類型、偏斜性質(zhì)、治療過程等視力檢查:屈光檢查:眼部一般情況:眼球位置和眼球運動:斜視檢查:alternativecovertest（交替遮蓋）cover-uncovertest（遮蓋－去遮蓋）Hirschbergmethod（角膜反光）Prismreflexmethod（三棱鏡）synoptophoremethod（同視機）diplopiatest（復視試驗）Bielschowskyhead-tiltingtest（歪頭試驗）非手術(shù)治療:treatmentofAmblyopia（弱視治療）opti
4、caldevices:spectacles,prisms（配鏡）pharmacologicagents:miotics,botulinumtoxin（散瞳、肉毒桿菌）治療原則：手術(shù)治療:手術(shù)方式:resectionandrecession（后退和縮短）shiftingofpointofmuscleattachment（前移）fadenprocedure（后固定）Choiceofmusclesforsurgery（肌肉選擇）Adjustablesutures（調(diào)整縫線）Recession后退Resection縮短斜視的分類：Esotropia,Exotropia
5、andHypertropia內(nèi)斜、外斜和上斜Nonaccommodative,AccommodativeandPartiallyAccommodative非調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)和部分調(diào)節(jié)性CommitantandIncomitant共同和非共同性IntermittentandConstant間歇和恒定性共同性內(nèi)斜視分為：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視第一斜視角等于第二斜視角臨床表現(xiàn):各方向的斜視度相等無復視無代償頭位治療:opticaldevices（光學矯正）treatmentofamblyopia（弱視治療）Surgery（手術(shù)）PareticEsotr
6、opia麻痹性內(nèi)斜視原因:外直肌麻痹外展神經(jīng)麻痹眶內(nèi)壁骨折Duane’s后退綜合征高血壓糖尿病diplopiaanddizzy（復視和頭暈）Paresisofthelateralrectuscausesesotropia（內(nèi)斜）headtilt,turn,orabnormalpostureofthehead（代償頭位）thesecondarydeviationisgreaterthantheprimarydeviation（第二斜視角大于第一斜視角）limitationoftheabduction（外轉(zhuǎn)受限）臨床表現(xiàn):治療:treattheprimarydis
7、ease（治療原發(fā)?。﹐cclusionthepareticeye（遮蓋麻痹眼）withprisms（使用三棱鏡）withbotulinumtoxintypeAonmedialrectus（注射肉毒桿菌）保守治療6個月后無效可手術(shù)共同性外斜視分為:間歇性和恒定性治療:手術(shù)治療臨床表現(xiàn):各方向的斜視度相等第一斜視角等于第二斜視角無復視無代償頭位“A”&“V”patterns水平位的偏斜程度與垂直方向有關(guān)。即向上方注視的水平偏斜角和向下方注視時的水平偏斜角不同，稱為A或V型斜視.A型相差10△有臨床意義，V型相差15△有臨床意義臨床上可分為外斜A征、外斜V征及內(nèi)斜
8、A征、內(nèi)斜V征“A”Esotropia
