眼科檢查精品醫(yī)學(xué)ppt課件

《眼科檢查精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、自我介紹姓名：焦榮芳工作單位：荊門市一醫(yī)眼科職稱：副主任護(hù)師聯(lián)系電話：13597931009眼科常用檢查眼睛的解剖結(jié)構(gòu)眼睛就是一部照相機(jī)角膜——鏡頭瞳孔——光圈——光線弱時(shí)瞳孔變大，光線強(qiáng)時(shí)瞳孔縮小晶狀體——全自動(dòng)變焦鏡頭——看遠(yuǎn)時(shí)拉長(zhǎng)，看近時(shí)縮短視網(wǎng)膜——膠卷鞏膜——相機(jī)殼——保護(hù)眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)近視光通路近視矯正后的光路世界衛(wèi)生組織公布全球視力受損的人數(shù)高達(dá)3.1億人。視力受損有兩種情況：一種由屈光不正導(dǎo)致，例如近視、遠(yuǎn)視、散光等，另一種由眼睛疾病導(dǎo)致，如白內(nèi)障、青光眼(又稱“綠內(nèi)障”)和眼肌退化。屈光不正者有

2、1.5億多，眼疾患者有1.6億多。每年的10月10日是世界視力日（WorldSightDay）一、視功能檢查1、視力檢查2、視野檢查3、色覺(jué)檢查4、光覺(jué)檢查視力：為眼的視敏銳度，是辨別最小物像的能力，反映的是黃斑部中心小凹的視功能，亦稱中心視力。視力檢查分為遠(yuǎn)視力和近視力檢查。綜合驗(yàn)光臺(tái)視力檢查及記錄方法(1)檢查前應(yīng)向被檢者說(shuō)明正確觀察視力表的方法。(2)兩眼分別檢查，先查右眼，后查左眼。查一眼時(shí)，須以遮眼板將另一眼完全遮住。但注意勿壓迫眼球。(3)檢查時(shí)，讓被檢者先看清最大一行標(biāo)記，如能辨認(rèn)，則自上而下，由

3、大至小，逐級(jí)將較小標(biāo)記指給被檢者看，直至查出能清楚辨認(rèn)的最小一行標(biāo)記。如估計(jì)患者視力尚佳，則不必由最大一行標(biāo)記查起，可酌情由較小字行開始。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表上各行標(biāo)記的一側(cè)，均注明有在5米距離看清楚該行時(shí)所代表的視力。檢查時(shí)，如果被檢者僅能辨認(rèn)表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就記錄視力為“0.1”；如果能辨認(rèn)“0.2”行E字缺口方向，、則記錄為“0.2”；如此類推。能認(rèn)清“1.0”行或更小的行次者，即為正常視力。檢查時(shí)倘若對(duì)某行標(biāo)記部分能夠看對(duì)，部分認(rèn)不出，如“0.8”行有三個(gè)字不能辨認(rèn)，則記錄“0.8-3”，

4、如該行只能認(rèn)出三個(gè)字，則記錄為“0.7+3”，余類推。視力檢查及記錄方法(4)如被檢者在5米距離外不能辯認(rèn)出表上任何字標(biāo)時(shí)，可讓被檢者走近視力表，直到能辨認(rèn)表上“0.1”行標(biāo)記為止。此時(shí)的計(jì)算方法為：視力=0.1×被檢者所在距離（米）/5（米）.舉例；如4米處能認(rèn)出則記錄“0.08”（0.1×4/5=0.08）；同樣如在2米處認(rèn)出，則為“0.04”（0.1×2/5=0.04）。(5)如被檢者在1米處尚不能看清“0.1”行標(biāo)記，則讓其背光數(shù)醫(yī)生手指，記錄能清的最遠(yuǎn)距離，例如在30cm處能看清指數(shù)，則記錄為“30c

5、m指數(shù)”或“CF/30cm”。如果將醫(yī)生手指移至最近距離仍不能辨認(rèn)指數(shù)，可讓其辨認(rèn)是否有手在眼前搖動(dòng)，記錄其能看清手動(dòng)的最遠(yuǎn)距離，如在10cm處可以看到，即記錄為“HM/10cm”。(6)對(duì)于不能辨認(rèn)眼前手動(dòng)的被檢者，應(yīng)測(cè)驗(yàn)有無(wú)光感。光感的檢查是在5米長(zhǎng)的暗室內(nèi)進(jìn)行，先用手巾或手指遮蓋一眼，不得透光。檢者持一燭光或手電在被檢者的眼前方，時(shí)亮?xí)r滅，讓其辨認(rèn)是否有光。如5米處不能辯認(rèn)時(shí)，將光移近，記錄能夠辨認(rèn)光感的最遠(yuǎn)距離。無(wú)光感者說(shuō)明視力消失，臨床上記錄為“無(wú)光感”。視野計(jì)視野檢查視野即是當(dāng)眼球向正前固視不動(dòng)時(shí)見(jiàn)

6、到的周邊空間區(qū)域視野檢查是指測(cè)量視網(wǎng)膜黃斑注視點(diǎn)以外的視力即周邊視力而言，它屬于心理物理學(xué)的檢查視野檢查是診斷和監(jiān)測(cè)青光眼以及其它一些視覺(jué)、視神經(jīng)疾病的基本方法在視野檢查中，要注意影響視野大小的因素：①受檢者的合作：受檢者在檢查中注意力應(yīng)集中，必須始終注意中心固視點(diǎn)，同時(shí)不能太疲勞。②面形：受檢者的臉形、瞼裂大小、鼻梁的高低均可影響視野大小及形狀。③瞳孔大?。嚎s小的瞳孔可使視野縮小，這對(duì)青光眼患者尤為重要，反之瞳孔散大則視野增大。④屈光不正：平面視野計(jì)檢查時(shí)，未矯正的屈光不正常常使視野縮小，檢查周邊視野時(shí)，患者

7、最好不戴眼鏡，以免鏡框阻礙視線。⑤對(duì)隨訪觀察的患者，每次檢查條件必須一致，方可比較觀察。視野檢查判斷病變部位人的眼球相當(dāng)于燈泡，視神經(jīng)就如電線，視神經(jīng)細(xì)胞一個(gè)個(gè)死掉，相對(duì)應(yīng)的視野就會(huì)缺損，嚴(yán)重就會(huì)失明①患側(cè)眼全盲，對(duì)側(cè)眼正?！暯徊媲耙暽窠?jīng)。②雙眼顳側(cè)偏盲——視交叉正中。③不對(duì)稱性雙眼同側(cè)上象限偏盲——視放射前段。④不對(duì)稱性同側(cè)偏盲——視放射中段。⑤對(duì)稱性同側(cè)中心性偏盲——枕葉部。視神經(jīng)通路色覺(jué)檢查色覺(jué)檢查就是辨別由各種顏色組成的色譜或圖案，以檢查人的辨色能力?！≌Ｈ四鼙鎰e各種顏色，凡不能準(zhǔn)確辨別各種顏色者

8、為色覺(jué)障礙?？煞譃樯づc色弱。色盲中以紅綠色盲較為多見(jiàn)，藍(lán)色盲及全色盲較少見(jiàn)。色弱者主要表現(xiàn)辨色能力遲鈍或易于疲勞，是一種輕度色覺(jué)障礙。色盲圖色盲圖二、眼附屬器及眼前段的檢查眼附屬器檢查包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。眼瞼檢查：一般是在自然光線下用望診和觸診檢查，主要觀察：①眼瞼有無(wú)先天異常，如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。②眼瞼皮膚異常，如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、