第十一章 止血藥精品醫(yī)學(xué)ppt課件

《第十一章 止血藥精品醫(yī)學(xué)ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、存得一分血便保得一分命<<血證論>>學(xué)習(xí)要求一、通過本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)：掌握止血藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。二、通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)：掌握大薊、地榆、白茅根、三七、茜草、白及、仙鶴草、艾葉的性能、功效、應(yīng)用、特殊用法和使用注意。熟悉小薊、槐花、側(cè)柏葉、蒲黃、炮姜的功效主治、特殊用法和特殊使用注意。了解苧麻根、血余炭、棕櫚炭、五靈脂凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，常用以治療出血證的藥物，稱為止血藥。一、概念性味：多苦，次為澀歸經(jīng)：入血分，多入心、肝、脾經(jīng)。二、藥性三、分類及功用：1.涼血止血藥止血，清泄血分之熱——治血熱出血證。

2、2.化瘀止血藥止血，化瘀——治瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)之出血證。3.收斂止血藥收斂止血——治多種出血病證，而無明顯瘀滯或邪熱者為宜。4.溫經(jīng)止血藥溫經(jīng)止血——治虛寒出血證。四、配伍應(yīng)用（一）根據(jù)病因病性1.血熱妄行出血：涼血止血藥(1)實(shí)熱：氣分熱盛：+清熱瀉火藥血分熱盛：+清熱涼血藥(2)虛熱：陰虛內(nèi)熱：+滋陰降火藥陰虛陽亢:+滋陰潛陽藥2.瘀血內(nèi)阻：化瘀止血藥+行氣活血藥3.虛寒性出血：溫經(jīng)止血藥或收斂止血藥+益氣健脾溫陽藥/益腎暖宮補(bǔ)攝之品（2）根據(jù)不同的部位“下血必升舉，吐衄必降氣”五、使用注意：1.涼血止血藥、收斂止血藥，易戀邪留瘀。出血兼有瘀血者不宜單獨(dú)使用，必要時配

3、伍化瘀止血或活血藥。2.大失血易致血脫，宜先益氣固脫。3.一般而言，炒炭后其性苦、澀，可加強(qiáng)止血之效。但也有少數(shù)以生品止血效更好者。參考資料現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為：止血藥可通過影響凝血因子、血小板和血管等三因素的某些環(huán)節(jié)以促進(jìn)凝血；止血藥含有的類凝血酶、維生素K、鈣離子等物質(zhì)的作用，以及促進(jìn)血小板、凝血因子數(shù)量增多，抑制抗凝血因素和纖溶過程；有的可通過物理化學(xué)過程如收斂、粘合、吸附、機(jī)械栓塞等以促進(jìn)止血。其中，促進(jìn)血液凝固和抑制纖溶是其主要的機(jī)制。部分藥物尚有抗炎、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)心血管功能等作用。第一節(jié)涼血止血藥1.性味：味多苦，次為甘，寒涼性2.歸經(jīng)：入血分、歸肝經(jīng)。

4、3.功用：清泄血分之熱而止血。4.配伍：（1）常+清熱涼血藥物。（2）血熱夾瘀之出血，宜+化瘀止血藥，或+少量的化瘀行氣之品（3）急性出血較甚者，可+收斂止血藥加強(qiáng)止血之效。5.使用注意：（1）不宜用于虛寒性出血。（2）易于戀邪留瘀，中病即止，不宜過量久服。菊科多年生草本大薊的干燥地上部分或根大薊小薊菊科植物刺兒菜的干燥地上部分大薊小薊共性：1.性味：甘、苦、涼2.歸經(jīng)：心、肝經(jīng)3.功用：涼血止血—血熱出血證散瘀解毒消癰—熱毒瘡癰可單用鮮品搗爛敷患處大薊涼血止血強(qiáng)于小薊，尤宜于咯血、吐血、崩漏。解毒消癰之功強(qiáng)，為治癰腫瘡毒常用品。降血壓：用于高血壓屬肝熱者。利膽退黃：濕熱黃

5、疸小薊利尿通淋——尿血、血淋。常配清熱瀉火、利尿通淋之品，如生地、滑石、淡竹葉等，小薊飲子。地榆：為薔薇科植物地榆或長葉地榆的干燥根長葉地榆地榆長葉地榆豆科落葉喬木槐的花蕾槐花地榆槐花共性：1.性味：苦、微寒2.歸經(jīng)：肝、大腸經(jīng)3.功用：涼血止血——血熱出血證兩藥入大腸經(jīng)，善清大腸之熱，尤宜于便血、痔血、血痢，常相須為用。地榆1.味酸，兼收斂止血。止血優(yōu)于槐花。2.善清下焦血分之熱，故又善治婦女血熱崩漏，月經(jīng)過多。3.解毒斂瘡——治癰疽腫毒、水火燙傷、濕疹、皮膚潰爛。燙傷要藥。4.不宜大面積使用,以防其引起中毒性肝炎?；被?.止血力不及地榆，無收斂之性，善清大腸之火熱，治便

6、血、痔血為佳。如：槐花散2.清肝明目——肝火上炎之目赤頭痛。肝火偏旺之高血壓,槐花煎湯代茶飲。附：槐角止血力不及槐花，瀉熱沉降之性強(qiáng)于槐花，且潤腸，多用于痔血。側(cè)柏葉柏科植物側(cè)柏的干燥枝梢及葉側(cè)柏葉【性味】苦、澀、微寒?！竟τ谩繘鲅寡鞣N出血病證,尤以治療血熱出血病證為宜，四生丸。祛痰止咳——咳嗽，尤宜于肺熱咳嗽痰多生發(fā)烏發(fā)——脫發(fā)、須發(fā)早白白茅根禾本科植物白茅的根莖白茅根【性味】：甘、寒?！竟τ谩?.涼血止血——血熱出血證用于血熱妄行之衄血、吐血、尿血、尤以尿血為佳,配伍生地、側(cè)柏葉、小薊、蒲黃等，十灰散2.清熱利尿——用于熱淋、水腫、小便不利及濕熱黃疸等證。利水而

7、不傷陰3.清肺胃熱、生津止渴——用于熱病煩渴、胃熱嘔噦及肺熱咳嗽等證。為蕁麻科多年生草本苧麻的干燥根和根莖。苧麻根薺菜為十字花科一至二年生草本薺菜的干燥全草。生用。景天三七為景天科多年生肉質(zhì)草本景天三七或橫根費(fèi)菜的干燥全草或根。生用。景天三七涼血止血—血熱之出血證散瘀解毒消癰涼血止血藥小結(jié)宜下焦血熱出血證大薊—降壓、利膽退黃小薊—利尿通淋地榆—解毒斂瘡，燙傷要藥槐花—清肝明目，降血壓側(cè)柏葉—收斂止血，祛痰止咳，生發(fā)烏發(fā)白茅根—清熱利尿，清肺胃熱、生津止渴苧麻根—安胎，清熱解毒薺菜—清肝明目，清熱利濕景天三七：化瘀止