消導(dǎo)化積劑精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、消導(dǎo)化積劑作用：消食導(dǎo)滯，軟堅散結(jié)，消癥化積，消癭散瘰。治證：食積、癥積、瘰疬、癭瘤。屬于“消法”的范疇。概念·消導(dǎo)化積·分類、適應(yīng)證及代表方1、消食導(dǎo)滯—適用于食積內(nèi)停之證?！：屯?、健脾丸。2、消癥化積—適用于脘腹癥積、痞塊、癭瘤、瘰疬等證?！鹬蜍咄琛！は麑?dǎo)化積·1、消導(dǎo)化積劑多屬漸消緩散之劑，適應(yīng)于病勢較緩的食積證以及癥積、癭瘤、瘰癘等；2、不宜長期使用，純虛無實者禁用。3、積滯內(nèi)停，易阻滯氣機，常須配伍理氣藥；脾虛者，配伍補益之藥，消補兼施，使祛邪不傷正。使用注意·消導(dǎo)化積·保和丸《丹溪心法》·消導(dǎo)化積·保和丸【組成】山楂六兩神曲二兩半夏茯苓各三兩陳皮連翹蘿卜子各一兩【用法】

2、·消導(dǎo)化積·保和丸山楂蘿卜子共為末，炊餅丸如梧桐子大，每服七、八十丸，食遠白湯下?！は麑?dǎo)化積·保和丸食停氣滯：脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸。脾胃升降失司：厭食嘔吐，或大便泄瀉，食積內(nèi)停：舌苔厚膩，脈滑。【主治】食積。【病機】飲食失節(jié)，食積內(nèi)停，氣機受阻，脾胃失和。【治法】消食和胃。·消導(dǎo)化積·保和丸【方解】君：山楂—消一切食積，尤善消肉食油膩之積。臣：神曲—消食健脾，尤善消酒積。蘿卜子—下氣消食，長于消谷面之積。佐：半夏、陳皮—行氣化滯，和胃止嘔。茯苓—健脾滲濕，和中止瀉。連翹—清熱散結(jié)以上三藥相配，可消一切飲食積滯·消導(dǎo)化積·保和丸配伍要點①山楂+神曲+萊菔子②陳皮+半夏【臨床應(yīng)用】1、本方

3、為消導(dǎo)平劑，是治療一切食積輕證的常用方。*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑。3、臨證加減：若食滯較重，加枳實、檳榔若食積化熱甚，可酌加黃芩、黃連若大便秘結(jié)者，加大黃；兼脾虛者，加白術(shù)?！は麑?dǎo)化積·保和丸“此足太陰、陽明藥也。山楂酸溫收澀之性，能消油膩腥醰之食；神曲辛溫蒸窖之物，能消酒食陳腐之積；卜子辛甘下氣而制面；麥芽咸溫消谷軟堅；傷食必兼乎濕，茯苓補脾而滲濕；積久必郁為熱；半夏能溫能燥，和胃而健脾；陳皮能降能升，調(diào)中而理氣。此內(nèi)傷而氣未病者，治當消導(dǎo)，不須補益。（《醫(yī)方集解.消導(dǎo)之劑》）汪昂名醫(yī)論方·消導(dǎo)化積·保和丸4、現(xiàn)代運用：急慢性胃炎、急慢性腸炎、腸功能

4、紊亂、消化不良、過敏性結(jié)腸炎、嬰兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者。5、現(xiàn)代研究：本方具有增強胃腸運動、中和胃酸及增加胃蛋白酶分泌、增加胰酶及膽汁分泌等作用。6、病例分析·消導(dǎo)化積·保和丸*主訴：脘腹痞滿痛3天。*病史：患者3天前多次外出應(yīng)酬，飽食酒肉。近幾天皆感脘腹不適，不欲飲食，噯腐吞酸，瀉下多次，舌苔厚膩，脈滑。*分析辨證：治法：選方：處方：病例分析·消導(dǎo)化積·保和丸健脾丸《證治準繩》·消導(dǎo)化積·健脾丸【組成】白術(shù)炒，二兩半白茯苓二兩木香另研黃連酒炒人參各一兩五錢神曲炒陳皮砂仁麥芽炒山楂取肉山藥肉豆蔻（面煨熟紙包槌去油）各一兩甘草七錢半【用法】·消導(dǎo)化積·健脾丸白術(shù)白茯苓共為細末，蒸餅為丸，如綠

5、豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陳米湯下?！は麑?dǎo)化積·健脾丸脾虛失運食停生濕：食少難消，大便溏薄。食停氣阻：脘腹痞悶。食積化熱：苔膩微黃。脾氣虛弱：脈弱。【主治】脾虛食停證?！静C】脾虛食停，生濕化熱。【治法】健脾和胃，消食止瀉?！は麑?dǎo)化積·健脾丸【方解】君：白術(shù)、茯苓—健脾滲濕以止瀉。臣：人參、甘草—益氣健脾山藥、肉豆蔻—健脾止瀉。山楂、神曲、麥芽—消食化積佐：木香、砂仁、陳皮—理氣和胃。黃連—清熱燥濕厚腸。使（兼）：炙甘草—調(diào)和藥性·消導(dǎo)化積·健脾丸①茯苓+白術(shù)；神曲+山楂+麥芽②補消兼施，寓消于補。配伍要點【臨床應(yīng)用】1、該方為脾虛食積之良方。*《名醫(yī)論方》2、辨證要點：脘腹痞

6、悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱。3、臨證加減：若脾虛食滯兼寒者，去黃連，加干姜若濕甚者，可加車前子、澤瀉。·消導(dǎo)化積·健脾丸“此足太陰陽明藥也。脾胃者，倉癛之官，胃虛則不能容受，故不嗜食；脾虛則不能運化，故有積滯，所以然者，由氣虛也?！保ā夺t(yī)方集解》）汪昂名醫(yī)論方·消導(dǎo)化積·健脾丸4、現(xiàn)代運用：慢性胃炎、慢性腸炎、腸功能紊亂、消化不良、過敏性結(jié)腸炎等屬脾虛食滯者。5、類方比較：保和丸——健脾丸·消導(dǎo)化積·健脾丸本方長于消食化滯以和胃。用治食積不甚，正保和丸氣未虛之脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔惡厭食，苔厚膩，脈滑等證。均有消食導(dǎo)滯，和胃之功。用治食積停滯，脘腹痞滿，食少便溏等證。本方以

7、補氣健脾為主，兼能理氣消食，清熱祛健脾丸濕。用治脾胃虛弱，濕積內(nèi)停，兼有濕熱。癥見有脘腹痞滿，食少難消，苔膩微黃，脈虛等證?！は麑?dǎo)化積·桂枝茯苓丸《金匱要略》·消導(dǎo)化積·桂枝茯苓丸【組成】桂枝茯苓丹皮桃仁芍藥各等分【用法】·消導(dǎo)化積·桂枝茯苓丸桂枝桃仁上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸?！は麑?dǎo)化積·桂枝茯苓丸【主治】瘀血留阻胞宮證。【病機】瘀阻胞宮，停濕蘊熱，瘀濕互結(jié)，胞宮受損，胎元失養(yǎng)?！局畏ā炕钛?/p>