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《肺癌容易誤診為哪些疾?。俊酚蓵T上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、肺癌容易誤診為哪些疾??？肺癌是產(chǎn)生于病者支氣管粘膜上皮的惡性病疾，常指的是肺本質(zhì)部的癌腫，而不包含其他如胸膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma），或者其他惡性腫瘤如類癌（carcinoid）、惡性淋巴瘤（malignantlymphoma），或是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移自其他起源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌，是指來自于支氣管（bronchial）或細支氣管（bronchiolar）表皮癌腫瘤細胞（epithelialcell）的惡性腫瘤，占了肺本質(zhì)惡性腫瘤的90-95%?！ ?一)肺結(jié)核病 1、肺結(jié)核球易與四
2、周型肺癌混雜。肺結(jié)核球多見于青年患者。病理變化常位于上葉尖、后段或下葉背段，通常增加不太明顯，病程較長，在Ｘ線片上塊影密度不均勻，可見到稀疏透光區(qū)，常有鈣化點，邊沿光滑，分界明白，肺內(nèi)常另有散在性結(jié)核病灶。 2、粟粒性肺結(jié)核的Ｘ線征象與彌漫型細支氣管肺泡癌類似。粟粒性肺結(jié)核廣泛于青年，發(fā)熱、盜汗等全身毒性癥狀明顯，抗結(jié)核中醫(yī)藥治療可改良癥狀，病灶逐漸接收?！ ?、肺門淋巴結(jié)結(jié)核在Ｘ線片上的肺門塊影有可能誤診率為中心型肺癌。肺門淋巴結(jié)結(jié)核多見于青幼年，常有結(jié)核沾染癥狀，很鮮有咯血，結(jié)核菌素實驗常為陽性，抗結(jié)核
3、中醫(yī)藥治療綜合療效好。值得提出的是少部分患者肺癌可以與肺結(jié)核吞并存在，由于臨床診斷上無特別臨床診斷表現(xiàn)，Ｘ線征象又易被疏忽，臨床診斷醫(yī)師常易滿足于肺結(jié)核的臨床診斷檢查診斷而疏忽同時存在的癌腫病理變化，以致往往耽誤肺癌的早期的臨床診斷檢查診斷。因此，對于中年以上的肺結(jié)核患者，在肺結(jié)核病灶部位或其它肺野內(nèi)浮現(xiàn)塊狀暗影，經(jīng)抗結(jié)核中醫(yī)藥治療肺部病灶未見好些，塊影反而增大或伴有肺段或肺葉不張，一側(cè)肺門暗影增寬等情況時，都應(yīng)引起結(jié)核與肺癌并存的高度猜忌，必須進一步作痰癌腫瘤細胞學(xué)臨床診斷檢查和支氣管鏡臨床診斷檢查等?！ ?/p>
4、(二)肺部炎癥 1、支氣管肺炎早期的肺癌產(chǎn)生的阻塞性肺炎易被誤診率為支氣管肺炎。支氣管肺炎通常起病較急，發(fā)熱、冷戰(zhàn)等沾染癥狀比較明顯，經(jīng)抗菌中醫(yī)藥治療后癥狀迅速消散，肺部病理變化也較快接收。如炎癥接收緩慢或重復(fù)呈現(xiàn)，應(yīng)進一步深進臨床診斷檢查?！ ?、肺膿腫肺癌中心部分壞逝世液化變成癌性空洞時，Ｘ線征象易與肺膿腫混雜。肺膿腫病例常有吸進性肺炎病史。急性期有明顯的沾染癥狀，痰量多，呈膿性，有臭味。Ｘ線片上空洞壁較薄，內(nèi)壁光滑，有液平面，膿腫四周的肺組織或胸膜常有炎性病理變化。支氣管造影時造影劑多可進進空洞，并常
5、伴有支氣管擴大。 (三)其他胸部腫瘤 1、肺部良性腫瘤肺部良性腫瘤有時須與四周型肺癌相辯別。肺部良性腫瘤通常不浮現(xiàn)臨床診斷癥狀，生長緩慢，病程長。在Ｘ線片上顯示接近圓形的塊影，可有鈣化點，輪廓整潔，邊界明白，多無分葉狀?！ ?、肺部孤立性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移改變性癌肺部孤立性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移癌很難與原發(fā)性四周型肺癌相距別。辯別臨床診斷檢查診斷重點依附更多病史和原發(fā)癌腫的癥狀和體癥。肺復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移改變性癌通常較少浮現(xiàn)呼吸道癥狀和痰血，痰癌腫瘤細胞學(xué)臨床診斷檢查不易找到癌癌腫瘤細胞?！ ?、縱隔腫瘤中心型肺癌有時有可能與縱隔腫瘤
6、混雜。臨床診斷檢查診斷性人工氣胸有助于明白腫瘤所在的部位。縱隔腫瘤較少呈現(xiàn)咯血，痰癌腫瘤細胞學(xué)臨床診斷檢查未能找到癌癌腫瘤細胞。支氣管鏡臨床診斷檢查和支氣管造影有助于辯別臨床診斷檢查診斷?？v隔淋巴瘤較多見于年輕患者，常為雙側(cè)性病理變化，可有發(fā)熱等全身癥狀?！ 》伟┢渌R床診斷檢查診斷： (1)、痰液癌腫瘤細胞學(xué)臨床診斷檢查：痰液癌腫瘤細胞學(xué)臨床診斷檢查(痰檢)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于肺癌的臨床診斷檢查診斷。痰檢不需求昂貴設(shè)備，簡便易行，患者無苦楚，實用范疇廣。痰檢也可用于肺癌特別危險人群的普查?！ ?2)、X線臨床
7、診斷檢查：在肺癌的臨床診斷檢查診斷中胸部的X線平片是一項最主要的臨床診斷檢查?！ ?3)、CT臨床診斷檢查：CT臨床診斷檢查在特大程度上優(yōu)于慣例的X線臨床診斷檢查?！ ?4)、磁共振(MRI)顯象：磁共振的的對照度、分辨率優(yōu)于CT，更易辯別和明白本質(zhì)性腫塊與血管的關(guān)系。
