中藥貝母的臨床應(yīng)用和藥理作用研究

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1、中藥貝母的臨床應(yīng)用和藥理作用研究  1貝母的功效《本草綱目》中貝母釋名:勤母、苦菜、苦花、空草、藥實(shí),氣味(根)辛,平,無毒?!侗静菥V目拾遺》中把貝母分為川貝母、浙貝母。1.1川貝母又可稱為貝母、空草、貝父等。本品為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母或梭砂貝母的干燥鱗莖。川貝母味苦、甘,性微寒,歸肺、心經(jīng)。具有清熱潤肺,化痰止咳的功效,可用于肺熱燥咳,干咳少痰,陰虛勞咳,咳痰帶血,肺痿,肺癰,癭瘤,瘰疬,喉痹,乳癰等癥狀。服用時(shí)3~9g,研粉沖服一次1~2g,不宜與烏頭類藥材同用,脾胃虛寒及有濕痰者不宜。1.2浙貝母又名

2、土貝母、象貝、浙貝、象貝母,大貝母。本品為百合科植物浙貝母的鱗莖。浙貝母性寒,味大苦,入手太陰、少陽、足陽明、厥陰經(jīng)。浙貝母具有清熱化痰,散結(jié)解毒的功效,用于風(fēng)熱咳嗽、肺癰、喉痹、瘰疬,瘡瘍腫毒等癥狀,內(nèi)服煎湯或入丸、散,外用研末外敷。2貝母的臨床應(yīng)用2.1《本草綱目》中貝母可以用于以下癥狀(1)胸膈郁積。用貝母(去心),加姜汁炒后研細(xì),再和姜汁、面糊做成丸子。每服七十丸。(2)化痰降氣,止咳解郁。用貝母(去心)一兩、姜制厚樸半兩,加蜜做成丸子,如梧子大。每服五十丸,開水送下。(3)小兒百日咳。用貝母五錢、甘草(半生半炙)

3、二錢,共研為末,加砂糖調(diào)成丸子,如芡子大,每次以米湯化服一丸。(4)乳汁不下。用貝母、知母、牡蠣粉等分,研為細(xì)末。每服二錢,豬蹄湯調(diào)服,此方名為“二母散”。(5)目昏,流冷淚。用貝母一枚,胡椒七料,共研為細(xì)末,點(diǎn)眼。(6)目生胬肉。用貝母、丁香,等分為末,加乳汁調(diào)勻點(diǎn)眼。(7)吐血、鼻血不止。用貝母(炮過),研為細(xì)末。每服二錢,溫漿水送下。(8)小兒鵝口,滿口白爛。用貝母(去心,研細(xì))半錢,加水五分、蜜少許,煎三沸取抹患處。(9)乳癰。用酒送服貝母二錢,另找人吮乳,使之通暢。(10)紫白瘢。用貝母、南星,等分為末。生姜帶汁

4、調(diào)藥搽瘢上。2.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明貝母有以下幾種功效應(yīng)用(1)用于肺虛久咳、痰少咽燥及外感風(fēng)熱咳嗽,郁火痰結(jié)咳嗽、咯痰黃稠等癥。川貝與浙貝皆屬性寒而有苦味,都能清肺化痰而止咳,可用于痰熱咳嗽等癥。然川貝性涼而有甘味,兼有潤肺之功,無論痰多痰少均可選用,因其藥性緩和,氣味不濃,小兒或老年體弱多病者,久服亦不傷胃,而清火散結(jié)之力則不及浙貝母,故宜用于肺虛久咳、痰少咽燥等癥,可與沙參、麥冬、天冬等品配伍;浙貝母苦寒之性較重,開泄力勝,大多用于外感風(fēng)邪、痰熱郁肺所引起的咳嗽,常與桑葉、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。也常用于癰毒腫痛、

5、瘰疬未潰之癥。(2)用于瘰疬、瘡癰腫毒及肺癰、乳癰等癥。二貝都有清熱散結(jié)的功效,可用于瘰疬、瘡癰、乳癰及肺癰等癥。然浙貝母偏于苦寒,長于清火散結(jié),故一般認(rèn)為用浙貝較佳。在臨床應(yīng)用方面,治瘰疬可與玄參、牡蠣配伍;治瘡癰可與連翹、蒲公英、天花粉等配伍;治肺癰可與鮮蘆根、生薏苡仁、冬瓜子、魚腥草等同用?! ?貝母的臨床應(yīng)用新方3.1治療前列腺肥大貝母、苦參、黨參各25g。水煎服。一般連服3~5劑后即見功效。3.2治療嬰幼兒消化不良川貝粉碎,過80~100目篩后,分裝備用。每日按每千克體重0.1g,分3次服用。3.3治療肝硬化腹水

6、川貝、制甘遂(醋炒至連珠)各15g,共為細(xì)末。清晨空腹時(shí)用大棗20枚煎湯送服或裝膠囊內(nèi)服,每周2~3次。另將白茅根煎水代茶飲。腹水消失后續(xù)服補(bǔ)中益氣丸。有嚴(yán)重心臟病、潰瘍病者禁服。3.4用于艾滋病患者的相關(guān)綜合征(1)陰虛外感發(fā)熱者,宜養(yǎng)陰清熱,宣肺解表,方中可用川貝母。(2)氣虛外感發(fā)熱者,治宜益氣固表,清熱解毒,方中可用川貝母。(3)氣虛陽明熱盛者,治宜益氣生津,清熱解毒,方中可用川貝母。(4)肺氣陰兩虛者,治宜益氣養(yǎng)陰,清肺潤燥,方中可用川貝母。(5)痰熱壅肺者,治宜清熱化痰,宣肺平喘,方中可用貝母。3.5用于慢性扁

7、桃體炎和腺樣體肥大治宜宣肺化痰,益氣軟堅(jiān),方中可用浙貝母。3.6用于乳腺癌治宜疏肝健脾,解郁活血,軟堅(jiān)散結(jié),方中可用浙貝母。4貝母的藥理作用4.1鎮(zhèn)咳作用貝母為常用的止咳化痰藥。中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為浙貝母清熱化痰、散結(jié)消腫;川貝母潤肺止咳。李萍等[1]對目前市場上常用的暗紫貝母、浙貝母等11種商品貝母進(jìn)行了鎮(zhèn)咳藥理作用篩選,發(fā)現(xiàn)11種貝母的總生物堿部分對小鼠氨水引咳均有顯著的鎮(zhèn)咳作用。除梭砂貝母和伊貝母外,其余9種貝母的乙醇提取物亦有顯著的鎮(zhèn)咳作用。錢伯初等[2]采用小鼠氨水引咳法、豚鼠機(jī)械刺激引咳法及電刺激貓喉上神經(jīng)引咳法觀察了

8、浙貝母堿和去氫浙貝母堿的鎮(zhèn)咳作用,結(jié)果證實(shí)了這兩種生物堿是浙貝母鎮(zhèn)咳的有效成分。李萍等對幾種生物總堿作了進(jìn)一步的分離提取,從鄂北貝母總堿中分離出鄂貝定堿,從蒲貝總堿中得到蒲貝酮堿和9207N,經(jīng)小鼠氨水引咳和豚鼠枸櫞酸引咳實(shí)驗(yàn)證實(shí)這3種生物堿及單體成分均具有顯著的鎮(zhèn)咳作用,且有用量小、毒性低的優(yōu)點(diǎn),是很

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