冠心病病人血清vegf水平與幽門螺桿菌感染關(guān)系論文

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1、冠心病病人血清VEGF水平與幽門螺桿菌感染關(guān)系論文朱琳琳馮晶劉成玉【摘要】目的探討冠心病(CHD)病人血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)水平與幽門螺桿菌(Hp)感染情況的變化及其臨床意義。方法將經(jīng)臨床確診的CHD病人60例分為穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)組、急性心肌梗死(AMI)組、陳舊性心肌梗死(OMI)組，每組各15例，以20例健康查體者作為對照組。應(yīng)用ELISA法分別檢測其血清VEGF水平和HpIgG表達(dá)。結(jié)果CHD病人血清VEGF水平與HpIgG陽性率顯著高于對照組(

2、t=8.030，P0.01;χ2=4.310，P0.05)，SAP、UAP、AMI與OMI組病人血清VEGF水平之間兩兩比較，差異有顯著性(F=65.01，q=3.11～18.11.freellevelsofvascularendothelialgroedclinicallyyocardiuminfarction(AMI)groupandoldmyocardiuminfarction(OMI)group.Talcontrols.SerumVEGFandHpIgGinedbyenzymelinkedim

3、munosorbentassay(ELISA).ResultsTheserumlevelofVEGFandthepositiverateofHpIgGintheCHDpatientslevelofVEGFongeachotherofSAP,UAP,AMIandOMIgroups(F=65.01;q=3.11-18.11;P0.05,0.01).TheserumlevelofVEGFinHpIgGpositiveindividualslevelsofVEGFandHpIgGinationofserum

4、HpIgGandVEGFisofacertainvalueinpredictionofthediseaseanditsprognosis.KEYS1.51軟件進(jìn)行分析，主要統(tǒng)計指標(biāo)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，正態(tài)分布的各統(tǒng)計指標(biāo)以±s表示，各組VEGF均數(shù)之間比較采用方差分析及t檢驗(yàn)，Hp感染率用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。2結(jié)果CHD組HpIgG陽性37例，陽性率為61.7%;對照組陽性7例，陽性率為35.0%，兩組比較差異有顯著性(χ2=4.310，P0.05)。對照組、CHD組、SAP組、UAP組、AMI組、OMI

5、組、HpIgG陽性組及HpIgG陰性組血清VEGF水平分別為(137.09±35.00)、(303.00±148.11)、(139.45±39.39)、(265.03±65.41)、(428.59±90.80)、(378.93±35.00)、(300.20±50.41)與(203.31±42.00)ng/L。CHD組病人血清VEGF水平顯著高于對照組(t=8.030，P0.01)，但SAP組病人與對照組比較，差異無顯著意義(t=0.184，P0.05)。SAP、UAP、AMI與OMI組病人之間血清VE

6、GF水平兩兩比較，差異均有顯著意義(F=65.01，q=3.11～18.11，P0.05、0.01)。HpIgG陽性病人血清VEGF水平顯著高于陰性者(t=9.208，P0.01)。3討論正常人血清中僅存在極低水平的VEGF，只有在病理情況下才顯著升高，如炎癥、腫瘤等2。刺激VEGF分泌的因素主要有缺血、低氧、牽拉、炎癥細(xì)胞因子等，但其中最主要的是缺血低氧。實(shí)驗(yàn)表明，心肌缺血低氧時，VEGF及VEGFmRNA表達(dá)增加3。CHD病人由于冠狀動脈發(fā)生不同程度的狹窄，往往導(dǎo)致心肌缺血低氧。作為迄今為止發(fā)現(xiàn)的惟

7、一的血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性有絲分裂原，VEGF可以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和血管新生，促進(jìn)多種血管活性物質(zhì)合成等，其在CHD的發(fā)生和發(fā)展過程中所起的作用已受到關(guān)注。HOJO等4對心肌梗死病人和對照者外周血單個核細(xì)胞(PBMC)進(jìn)行培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)在心肌梗死病人PBMC培養(yǎng)液中，VEGF含量明顯高于對照者(P0.01)。新近的研究也發(fā)現(xiàn)，Hp的慢性感染與CHD、腦卒中等有關(guān)5。Hp定植于胃內(nèi)而引起心血管疾病可能是激活了不同的血管活性物質(zhì),如細(xì)胞因子、類花生酸類物質(zhì)等,也可能是被感染了的胃誘導(dǎo)了急性期反應(yīng)物的合成6。KAT

8、OYAMA等7研究的118例AMI病人中，HpIgG陽性率為58.7%，而967例對照組中，HpIgG陽性率為43.0%，兩者比較,差異有顯著意義。ELIZALDE等8觀察HpIgG陽性的CHD病人中,.freelyocardialinfarctionJ.JAmCollCardiol,2000,35(4)：968973.5SAAY,ARIYAMAI,HAMADAM,etal.Associationbeticstroke