城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作調(diào)研報(bào)告

城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作調(diào)研報(bào)告

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1、城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作調(diào)研報(bào)告近幾年來(lái),為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,努力實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的總體目標(biāo),**市積極采取有效措施推進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。一、**市困難居民醫(yī)療救助基本情況1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。制定出臺(tái)政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》等有關(guān)文件精神,以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托,以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點(diǎn),切實(shí)保障農(nóng)村低保戶、農(nóng)村五保戶和農(nóng)村因?yàn)?zāi)因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要,我市于2004年經(jīng)過(guò)近半年時(shí)間認(rèn)真調(diào)研,經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財(cái)政和各縣區(qū)人

2、民政府共同會(huì)商論證、市法制辦依法公證、市政府同意,出臺(tái)了《**市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》,各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施規(guī)程或規(guī)章制度,納入考核目標(biāo)。積極籌措資金,落實(shí)了每年按每人30元籌措資金,其中市按每人6元,縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分,20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助,2004年以來(lái),除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,我市各級(jí)共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬(wàn)元,其中,市、縣(區(qū))財(cái)政投入719.2萬(wàn)元,各級(jí)彩票公益金105萬(wàn)元;社會(huì)捐助及其他投入116.6萬(wàn)元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占

3、全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬(wàn)人次,資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達(dá)1.6908萬(wàn)人次;資助資金總額達(dá)979.683萬(wàn)元。2、城市醫(yī)療救助情況。為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題,依托我市建立的以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái),本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn),目前我市正在醞釀出臺(tái)《**市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過(guò)建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金,對(duì)城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用存在困難和

4、在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后存在困難的,由民政部門按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對(duì)象:城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象,城鎮(zhèn)居民重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的),城鎮(zhèn)居民享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工,市總工會(huì)核定的城鎮(zhèn)居民特困職工,城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對(duì)象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以內(nèi)的),經(jīng)民政部門確認(rèn)的其他特殊困難群眾。救助形式:資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居

5、民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病、慢性重癥疾病就診的,經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,影響家庭基本生活的,分不同對(duì)象給予適當(dāng)醫(yī)療救助。二、醫(yī)療救助存在主要問(wèn)題通過(guò)各級(jí)民政部門、衛(wèi)生部門以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員的共同努力,**市醫(yī)療救助政策實(shí)施以來(lái),貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解,特別是對(duì)患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助,充分體現(xiàn)了市委和人民政府對(duì)貧困群體的關(guān)愛(ài)和幫扶。在看到成績(jī)的同時(shí),我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問(wèn)題和困難。1、救助對(duì)象中無(wú)錢看病問(wèn)題仍然嚴(yán)重目前救助對(duì)象患病沒(méi)錢看病問(wèn)題主要集中

6、體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:一是救助對(duì)象患病無(wú)力交納住院押金,影響了病情正常治療;二是醫(yī)療救助起付線過(guò)高。我市農(nóng)村低保對(duì)象醫(yī)療救助起付線300元與90元的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)高出3倍多,這意味著將花去醫(yī)療救助對(duì)象3個(gè)多月的基本生活費(fèi)。因此造成救助對(duì)象因無(wú)力支付基本醫(yī)療起付線費(fèi)用,而不能及時(shí)就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助;三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式,相當(dāng)多的救助對(duì)象在患病后由于無(wú)力支付住院費(fèi)或醫(yī)療費(fèi),而放棄治療或延誤治療的問(wèn)題突出。2、醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)偏低我市目前實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策,各縣區(qū)對(duì)醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的普遍偏低,比如,新浦區(qū)對(duì)享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)

7、村居民,對(duì)其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助,分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上,全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過(guò)10000元,顯然救助比例和標(biāo)準(zhǔn)有些偏低。就救助比例而言,一名農(nóng)村低保對(duì)象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費(fèi)的50%以上。按農(nóng)村低保對(duì)象一般性住院治療需費(fèi)用10000元計(jì)算,按300元起付線,25%、35%的比例救助,此人只能取得救助金2325元。那么,該家庭需要承擔(dān)7675元的醫(yī)療費(fèi)用,占總醫(yī)療費(fèi)的76.75%。12全文查看而一名農(nóng)村低保對(duì)象每月享受的保障標(biāo)準(zhǔn)為90元,一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療

8、費(fèi)用,這就造成了申請(qǐng)醫(yī)療救助人員“少”

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