腫瘤患者心理特點(diǎn)及護(hù)理對策

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1、腫瘤患者心理特點(diǎn)及護(hù)理對策有研究表明，心理因素和社會因素與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系，不良生活事件/負(fù)性情緒/不良行為及某些個性特征都是腫瘤發(fā)生發(fā)展的“催化劑”，而患病后的應(yīng)對方式直接影響疾病的治療效果。身患腫瘤不僅意味著面臨死亡，還意味著將要經(jīng)歷一個痛苦的治療過程，患者出現(xiàn)一系列的劇烈心理變化是正?，F(xiàn)象。但過于消極的心理反應(yīng)不利于患者的身心健康，影響生活質(zhì)量，加速疾病進(jìn)展。心理護(hù)理就是要通過人際交往，掌握腫瘤患者的心理變化過程，給予相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)對策，影響和改變患者的認(rèn)知/情緒和行為，調(diào)整患者的心理適應(yīng)，滿足患者的心理需要，調(diào)動其主觀能動性，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，

2、促進(jìn)身體康復(fù)。因此，心理護(hù)理在腫瘤整體治療與護(hù)理過程中占有重要地位.1腫瘤患者常存在怎樣的心理變化過程在診治過程的不同時期，腫瘤患者的心理一般有一定的規(guī)律性變化。其中一些心理反應(yīng)是正常的/適應(yīng)性的，而另一些有可能是異常的/適應(yīng)不良的。掌握了不同階段腫瘤患者的心理反應(yīng)，就可以針對個體差異進(jìn)行心理護(hù)理。1.1腫瘤患者正常的心理變化（1）診斷前：關(guān)心各種與診斷有關(guān)的信息；懷疑診斷的準(zhǔn)確性；擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用/工作問題；對患病后可能出現(xiàn)的疼痛/損容/死亡等的恐懼。（2）診斷后：部分患者否認(rèn)自己患有腫瘤，易產(chǎn)生憤怒/敵意/受迫害感/焦慮/抑郁等精神癥狀。（3）治療期：擔(dān)心治療效果不佳及治

3、療出現(xiàn)的副作用；害怕疼痛與死亡。（4）治療后：擔(dān)心復(fù)發(fā)。（5）復(fù)發(fā)期：情感震蕩/焦慮/抑郁，四處求治及試用各種偏方。（6）疾病惡化期：抑郁。（7）中末期：害怕被遺棄/疾病惡化/臨終/死亡等的恐懼。1.2腫瘤患者不正常的心理變化（1）診斷前：呈過度警覺/焦慮狀態(tài)；完全否認(rèn)，因而拒絕治療；認(rèn)為必死無疑，放棄治療。（2）診斷后：臨床抑郁，尋找江湖郎中。（3）治療期：拖延手術(shù)，尋求非外科治療，出現(xiàn)藥源性精神病，妄想。（4）復(fù)發(fā)期：嚴(yán)重的治療后焦慮和抑郁。（5）疾病惡化期：抑郁。（6）中末期：抑郁，急性譫妄。2腫瘤患者常見的心理問題有哪些腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控制能力降低，

4、暗示感受性增高的現(xiàn)象，易出現(xiàn)消極的情緒變化及不良心理反應(yīng)。2.1焦慮：大多數(shù)腫瘤患者，從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀/忍受診斷性檢查開始，持續(xù)至完成治療，一直處于十分緊張焦慮的心理狀態(tài)。焦慮性精神障礙常見的癥狀和體征涉及軀體的各個系統(tǒng)。焦慮的程度與個人的心理素質(zhì)/受教育程度/生活體驗以及應(yīng)對能力有關(guān)。焦慮程度嚴(yán)重時，則變?yōu)轶@恐?？捎腥缦戮唧w表現(xiàn):（1）表情：面容繃緊/愁眉苦臉（2）行為：言語憂郁/坐立不安/雙拳緊握/玩弄手指/吸煙。（3）精神：注意力不集中/記憶力下降/日常興趣減退/失眠/噩夢/嗜睡。（4）神經(jīng)：頭痛/細(xì)微震顫/肢體麻木/協(xié)調(diào)性差/手掌潮濕/多汗.（5）心血管系統(tǒng)：心悸

5、/竇性心動過速/收縮壓升高/心前區(qū)疼痛。（6）呼吸系統(tǒng)：過度呼吸/呼吸困難/窒息感。（7）胃腸道系統(tǒng)：厭食/腹瀉/燒灼感/吞氣。（8）生殖泌尿系統(tǒng)：陽痿/性冷淡/尿頻尿急/排泄不暢/經(jīng)期疼痛/月經(jīng)紊亂2.2恐懼：恐懼是人類最基本的情感之一，也是一種重要的適應(yīng)性心理反應(yīng)。患者往往高估了惡性腫瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且視惡性腫瘤為最令人驚恐的疾病。腫瘤患者的恐懼可有以下具體表現(xiàn)：（1）情緒：恐慌（2）行為：警惕/哭泣/挑釁性行為/沖動行為/行為失控（3）生理功能改變：如皮膚蒼白/出汗/寒顫/心悸/心率加快/血壓升高/呼吸急促/尿頻/尿急等2.3悲哀:由于對喪失身體健康或

6、將喪失生命的恐懼，腫瘤患者在獲知診斷后，往往出現(xiàn)悲哀情緒，這是一種正常的心理反應(yīng)?？捎幸韵骂愋偷木唧w表現(xiàn)。（1）悲慟型：表現(xiàn)為放聲大哭，痛不欲生。（2）悲切型：即不論遭遇多大悲痛，也不愿大哭，只是整天悲悲切切，傷心不已。（3）悲郁型：一般不輕易流淚，而是愁眉苦臉，悲觀消極。（4）悲憤型：表現(xiàn)為欲哭無淚，悲中含憤，憤中藏悲。此外，悲痛型可伴隨有心悸/氣促/心率加快/血壓升高/胃腸道癥狀等生理功能改變。2.4抑郁：據(jù)相關(guān)資料顯示，50%的腫瘤患者拌有抑郁情緒?？捎幸韵戮唧w表現(xiàn)。（1）精神：患者情緒低落，心境悲觀，對日常生活興趣缺乏，多伴有睡眠障礙。（2）身體：食欲不佳，并導(dǎo)致

7、機(jī)體免疫功能降低，加重已有的病情。抑郁情緒還可以使機(jī)體神經(jīng)/內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂，從而破壞內(nèi)環(huán)境的平衡，此時被抑制的癌細(xì)胞將再度處于活躍狀態(tài)。2.5絕望：隨著病情加重，患者體重下降以及各種治療副作用的產(chǎn)生，患者會感到萬念俱灰，喪失希望?？捎幸韵戮唧w表現(xiàn)。（1）輕者抑郁寡歡，沉默少語，不愿與人接觸，失去治療信心。（2）重者聽不進(jìn)醫(yī)護(hù)人員/家屬和朋友的勸說，易怒/對立情緒/不服從/挑釁/不遵從醫(yī)囑等。（3）更甚者可能消極厭世，產(chǎn)生自殺行為。（4）也有的患者有認(rèn)識能力和自我評價能力，不給他人增加煩惱和痛苦，表現(xiàn)較為平靜。此外，也有患者