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1、七夕,古今詩人慣詠星月與悲情。吾生雖晚,世態(tài)炎涼卻已看透矣。情也成空,且作“揮手袖底風”罷。是夜,窗外風雨如晦,吾獨坐陋室,聽一曲《塵緣》,合成詩韻一首,覺放諸古今,亦獨有風韻也。乃書于紙上。畢而臥。凄然入夢。乙酉年七月初七。-----嘯之記。腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥主要由于腰椎間盤有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤脫出(或突出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如黃韌帶、脊神經(jīng)根、脊髓等遭受到刺激或壓迫引起各種癥狀的總稱。本病多發(fā)于25~50歲的人群,多見于男性,以勞動強度較大的產(chǎn)業(yè)多見。此外,長期坐位工作、處于潮濕及
2、寒冷環(huán)境中的人比較容易出現(xiàn)腰椎間盤突出,孕期婦女由于特殊的生理原因,也可能誘發(fā)本病。臨床表現(xiàn)與診斷:本病多呈慢性起病,也可急性發(fā)作,復(fù)發(fā)率高。最常見的是腰痛,還可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,雙腿、足跟部位感覺麻木等。腰椎側(cè)突,腰部活動受限,局部壓痛,伴有下肢放射痛。大多數(shù)患者,根據(jù)臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。X線、CT和磁共振等檢查,可以幫助明確診斷。治療:治療目的是減輕癥狀、減少復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出的治療有保守治療和手術(shù)治療。我中心疼痛科擅長保守治療,除有牽引、推拿、理療等傳統(tǒng)治療外,還有多種特色治療如:小針刀、手法治療、骶管沖擊治療。如果癥狀較
3、重,則應(yīng)積極行手術(shù)治療。注意事項:1、盡早采取積極有效的治療措施。急性期及發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免下地活動。2、平時堅持佩帶腰圍與睡硬板床,限制腰部活動患者應(yīng)避免勞累及腰部外傷,并注意腰部的保暖。3、保持腰部的正確姿勢(腰椎前凸位),避免久坐與長時間彎腰,坐姿時應(yīng)選擇高且有靠背的椅子。4、忌劇烈運動,多做腰部保健操:a.五點支撐法:仰臥,用頭部雙肘及雙足支撐起全身,使背部盡量懸空后伸,保持5秒鐘后放下。b.背伸法:俯臥,抬起頭部離開床面,而上肢向背后伸,雙膝伸直,從床上抬起兩腿。5、飲食應(yīng)多食滋養(yǎng)肝腎食品,如動物的肝腎、瘦肉、甲魚等,還可以多
4、食飴糖、大棗或枸杞泡水代茶。小兒支氣管肺炎支氣管肺炎是小兒最常見呼吸道疾病之一,2歲以內(nèi)兒童多發(fā),全年均可發(fā)病,以冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變時較多見??諝馕蹪嵋约盃I養(yǎng)不良、先心病、免疫缺陷等疾病易導(dǎo)致發(fā)生本病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難,肺部可聞及固定干濕啰音。行胸片檢查可確診。肺炎的病因在我國以細菌為主,細菌感染仍以肺炎鏈球菌多見,近年來肺炎支原體、衣原體等導(dǎo)致的肺炎已漸增多。一旦小兒出現(xiàn)咳嗽,氣促,呼吸加快至每分鐘40-80次,則要警惕肺炎可能。支氣管肺炎應(yīng)采取綜合措施治療,積極控制炎癥,改善肺的通氣功能,防止并發(fā)癥。如果沒有及
5、時規(guī)范治療,很容易發(fā)展成為重癥肺炎,出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命情況。同時也可出現(xiàn)膿胸、氣胸等合并癥。注意事項:1、嬰兒在出生4-6個月以后,母乳喂養(yǎng)的同時應(yīng)及時添加輔食。定期進行健康檢查,按時預(yù)防接種。在寒冷的季節(jié)或氣溫驟降時,應(yīng)注意保暖,避免著涼,及時治療感冒。注意居家衛(wèi)生,患兒的食具要專用,每次用后要煮沸30分鐘;體溫表可用75%酒精浸泡30分鐘消毒;家具可使用消毒劑擦拭消毒。2、給予高熱量、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐,多飲水。忌高蛋白、辛辣、油膩、生冷及過甜食物。3、盡量使患兒安靜,保證充分的休息與睡眠。保持環(huán)
6、境安靜、舒適,溫度18-20攝氏度,濕度60%為宜。4、保持呼吸道通暢,及時清除患兒口鼻分泌物。常變換體位,減少肺部淤血,促進炎癥吸收,同時輕拍背部,邊拍邊鼓勵其咳嗽,以利痰液的咳出。5、加強皮膚及口腔護理,尤其是出汗多的患兒要及時更換衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。6、患兒痊愈后,要注意營養(yǎng)補充,鍛煉身體,預(yù)防感冒,避免再次發(fā)生肺炎。各年齡小兒呼吸、脈搏頻率(次/分鐘)年齡呼吸脈搏新生兒40-45120-1401歲以內(nèi)30-40110-1302-3歲25-30100-1204-7歲20-2580-1008-14歲
7、18-2070-90小兒急性腎炎急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱。是指一組病因不一,急性起病,有前驅(qū)感染病史,以血尿為主要表現(xiàn),伴有不同程度蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全等特點的腎小球疾患。在所有兒童、青少年泌尿系疾病中,急性腎炎占50%以上,男女比例約2:1。絕大多數(shù)急性腎炎由溶血性鏈球菌感染后引起,其他細菌、病毒等致病微生物也可引起。90%急性腎炎患兒發(fā)病前1-4周有呼吸道及皮膚鏈球菌感染病史。典型的急性腎炎表現(xiàn)為:全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、頭暈、咳嗽、氣急、惡心、嘔吐、腹痛、鼻出血等。70%的患兒可出現(xiàn)水腫,輕者僅累及顏面
8、部,重者2-3天后遍及全身。絕大部分患兒有高血壓、蛋白尿、血尿的表現(xiàn)。急性期可出現(xiàn)尿量減少。急性腎炎有感染癥狀時需使用青霉素類藥物10-14天。預(yù)后一般較好,95%可在3-6月內(nèi)