針灸治療單純性肥胖50例療效觀察

《針灸治療單純性肥胖50例療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、針灸治療單純性肥胖50例療效觀察摘要：目的：通過(guò)針刺觀察單純性肥胖的治療。方法：對(duì)單純性肥胖患者50例采用中醫(yī)針灸理論辨證施治，分別進(jìn)行針刺治療。結(jié)果：50例患者中顯效19例,有效27例,無(wú)效4例,顯效率為38.0%,總有效率為92.0%;無(wú)效率8.0%。結(jié)論：針刺是治療單純性肥胖的良好途徑。關(guān)鍵詞：?jiǎn)渭冃苑逝郑ㄖ嗅t(yī)）針刺綜合療法療效觀察【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0182-017單純性肥胖是指無(wú)明顯內(nèi)分泌-代謝原因，且排除因水納潴留或肌肉發(fā)達(dá)等蛋白質(zhì)增多諸因素引起實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的一種疾患。西方學(xué)者認(rèn)為攝入量過(guò)多或消耗能

2、量過(guò)少，多余的能量除了以肝糖原形式貯存之外，脂肪就成為多余能量的主要貯存形式。長(zhǎng)期能量代謝障礙，可引起肥胖癥，中醫(yī)認(rèn)為，本病與脾、胃腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。脾胃功能失常，腎元虛憊則引起氣血偏盛偏衰、陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致肥胖。脾胃虛弱則水濕不化，釀生痰濁；胃腸腑熱則食欲偏旺，水谷精微反被煉成濁脂；真元不足則氣不行水，凝津成痰，遂至痰濕濁脂滯留肌膚而成肥胖。對(duì)于單純性肥胖的治療，中醫(yī)針灸一直被認(rèn)為是一種特色的治療方法。筆者在臨床上將理論知識(shí)有效地與實(shí)踐想結(jié)合，在對(duì)50例單純性肥胖患者的治療上，以針刺為主，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般情況。本組50例女性患者均來(lái)自府谷縣中醫(yī)院針灸科，

3、均屬單純性肥胖，年齡在20～30歲，15例；31～45歲，17例。超重30例,輕度肥胖16例,中度以上肥胖4例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照“中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組”建議的中國(guó)人體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)(BMI)=體重(kg)/身高(m2)。注：BMI>24、或腰圍(WC)>80cm為超重；BMI>28為肥胖；24>BMI>18.5為正常。2病情分析2.150例患者中，屬胃腸腑熱12例，占24%；脾胃虛弱28例，占56%；真元不足10例，占2%。2.27辯證分型。脾胃功能失常，腎元虛憊則引起氣血偏盛偏衰、陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致肥胖。脾胃虛弱則水濕不化，釀生痰濁；胃腸腑熱則食欲偏旺，水谷精微反被煉成濁脂；真元不足則氣不行

4、水，凝津成痰，遂至痰濕濁脂滯留肌膚而成肥胖。單純性肥胖癥脂肪分布均勻，面肥頸雍，項(xiàng)厚背寬，腹大腰粗，臀豐腿圓。2.2.1胃腸腑熱。體質(zhì)肥胖，上下勻稱，按之結(jié)實(shí)，消谷善饑，食欲亢進(jìn)，口干欲飲，怕熱多汗，急躁易怒，腹脹便秘，小便短黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑有力。2.2.2脾胃虛弱。肥胖以面、頸部為甚，按之松弛，食欲不振，神疲乏力，心悸氣短，嗜睡懶言，面唇少華，大便溏薄，小便如?；蚰蛏偕砟[，舌淡、邊有齒痕、苔薄白，脈沉細(xì)緩無(wú)力或沉遲。2.2.3真元不足。肥胖以臀部、下肢為甚，肌膚松弛，神疲乏力，喜靜惡動(dòng)，動(dòng)則汗出，畏寒怕冷，頭暈腰酸，月經(jīng)不調(diào)，面色光白，舌質(zhì)淡嫩、邊有齒痕、苔薄白，脈沉細(xì)遲緩。3治

5、療方法針刺治療。3.1針刺選穴?；狙ǎ禾鞓须p、大橫雙、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、太乙雙、外陵雙、大巨雙、水道雙、帶脈雙、滑肉門雙、陰陵泉雙、豐隆雙。配穴：伴有食欲旺盛，難以自控者，配以曲池內(nèi)庭雙。伴有倦怠懶動(dòng)，缺乏鍛煉，動(dòng)則氣促者，配以足三里雙、三陰交雙。沒有明顯伴隨癥狀者以基本穴為主。阿是穴：腹部、肩臂、臀腿部局部肥胖多在局部選穴。3.27操作方法。針具、穴位常規(guī)消毒，選用30號(hào)2寸不銹鋼毫針；穴位以上述針刺選穴中的主穴及配穴為主。手法：得氣后留針1小時(shí)，采用開闔補(bǔ)瀉法每30min行針1次。加電針治療儀：選用連續(xù)波，強(qiáng)度以病人能耐受為宜，腹部以天樞雙、帶脈雙、中脘配關(guān)元為主。四肢肥胖，可

6、選取脂肪的厚處1-3組阿是穴。每天針刺1次，10次為一療程，一般2-3個(gè)療程。每1個(gè)療程結(jié)束后休息2d，注意合理的膳食結(jié)構(gòu)，做到定時(shí)定量進(jìn)食，遵循早吃好、午吃飽、晚吃少的原則，不進(jìn)食零食，不暴飲暴食，不吃夜霄，多吃水果與蔬菜，細(xì)嚼慢咽，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。4結(jié)果臨床療效:50例患者中，顯效19例，有效27例，無(wú)效4例，顯效率為38.0%，總有效率為92.0%：無(wú)效率8.0%。5典型病例李某，女，23歲，身高162cm，于2010年10月初診，體重62.5kg。針刺1個(gè)療程后體重有所減輕，2個(gè)療程之后體重減輕5kg，3個(gè)療程后體重50kg，后隨訪，體重保持50kg，無(wú)反彈。6討論6.17病因

7、分析。《素問(wèn)?通評(píng)虛實(shí)論》云：肥貴人，則膏粱之疾也。脾主運(yùn)化，具有消化飲食，化生、吸收和轉(zhuǎn)輸水谷精微的生理功能。若脾失運(yùn)化，水谷肥甘之物無(wú)以化生氣血精微，而轉(zhuǎn)變?yōu)樘禎裰痉e聚體內(nèi)，導(dǎo)致肥胖。所以我們?cè)谥委焼渭冃苑逝謺r(shí)應(yīng)以健脾利濕為主，針灸減肥的同時(shí)還應(yīng)配合飲食和有氧運(yùn)動(dòng)，一方面適當(dāng)控制攝入的熱量，另一方面有氧運(yùn)動(dòng)可以提高機(jī)體的活力，促進(jìn)體內(nèi)的循環(huán)和新陳代謝，可以消除一部分熱量，減少聚積的脂肪，故能較快達(dá)到減肥之目的[