血清ｃｅａ、ｃａ１９－９和ｃａ２４２在診斷結(jié)直腸癌患者的臨床價值

《血清ｃｅａ、ｃａ１９－９和ｃａ２４２在診斷結(jié)直腸癌患者的臨床價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、血清ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ２４２在診斷結(jié)直腸癌患者的臨床價值　　【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；癌胚抗原;糖類抗原19-9；糖類抗原242　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaldiagnosticvalueofdeterminationofserumCEA,CA19-9andCA242levelsinpatientslevelsofCEA，CA19-9andCA242in100casesofcolorectalcarcinomasand30casesofbenigncolorectaldiseasesinedbyusingelectro-chem

2、iluminescenceimmunoassay(ECLIA)．ResultsTheresultssholevelsofCEA，CA19-9andCA242agroupthanthoseinthebenigncolorectaldiseasesgroup(P<0．01)．SerumCEA，CA19-9andCA242levelsincreasedsignificantlyasthediseasestageadvancedfromDukeAthroughDukeD．AsthemalignancyofthegroCA19-9andCA242levelsincreasedsignifi

3、cantlyCEAlevel．ConclusionSerumCEACA19-9andCA242levelsaybehelpfultodiagnosecolo-rectalcancer.　　【Keywords】Colorectalcancer；CEA；CA19-9；CA242　　　　結(jié)直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一。近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，預(yù)后與腫瘤病理分期、分化程度密切相關(guān)，但是其早期診斷缺乏有效手段[1]。臨床上單一腫瘤標(biāo)志物的檢測存在著敏感性和特異性的不足。為提高結(jié)直腸癌的早期診斷率，選擇腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測是有效的方法。本文采用電化學(xué)發(fā)光法檢測結(jié)直腸癌患者手術(shù)前的血清癌胚抗原

4、(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)和腫瘤標(biāo)記CA242水平，評價其對結(jié)直腸癌早期診斷的敏感性及特異性，以期提高早期診斷率與準(zhǔn)確性。　　1資料與方法　　1．1一般資料2005年12月至2007年12月在本院住院手術(shù)患者100例，所有病例均經(jīng)病理證實診斷為結(jié)直腸癌，其中男65例，女35例，年齡40～72歲,平均61．5歲,直腸癌35例，左半結(jié)腸癌31例，右半結(jié)腸癌34例。結(jié)直腸良性疾病組30例，其中男18例，女12例，年齡40～70歲，平均58．2歲。　　1．2腫瘤分期根據(jù)我國結(jié)、直腸癌協(xié)作組臨床病理分期標(biāo)準(zhǔn)(1984年)對Duke’s分期，補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)分為A、B、C、D4期，

5、本文中，A期12例，B期50例，C期22例，D期16例，　　1．3腫瘤分化根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度分為高分化、中分化、低分化和未分化四級。本文高分化腺癌46例、中分化腺癌28例、低分化腺癌16例和未分化腺癌10例。　　1．4檢測方法患者入院后第2天晨空腹抽血，血清置－20℃冰箱保存，血清CEA，CA199和CA242的檢測采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測，檢測試劑為羅氏公司配套試劑，按儀器說明書操作。　　1．5統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)處理多組比較采用方差分析，兩組比較采用t檢驗。　　2結(jié)果　　2．1結(jié)直腸癌、良性疾病組的血清CEA、CA19-9和CA242的比較結(jié)直腸癌患者血清CEA、CA9-9

6、、CA242含量明顯高于良性對照組，兩者有顯著性差異(P＜0．01)。檢測結(jié)果見表1。　　　　2．2與腫瘤分期的關(guān)系120例結(jié)直腸癌患者血清CEA、CA19-9、CA242濃度在不同腫瘤臨床分期中差異存在顯著性(P＜0．01)。升高程度為Duke’s分期D>C>B>A。結(jié)果見表2?！　?．3與腫瘤分級的關(guān)系不同分化程度的腫瘤血清CEA、CA19-9、CA242濃度變化存在顯著性差異(P＜0．01)，見表3。分化程度越高，CA19-9、CA242水平越低，CEA越高。　　　　3討論　　近幾十年來，隨著分子生物學(xué)與免疫學(xué)的發(fā)展及對腫瘤早期診斷的重視，腫瘤標(biāo)志物(TM

7、)已成為從事腫瘤基礎(chǔ)研究人員和臨床醫(yī)師十分關(guān)注的熱點。一種標(biāo)志物可出現(xiàn)于多種腫瘤，一種腫瘤也可檢出多種標(biāo)志物。如何篩選這些標(biāo)志物，如何把敏感性和特異性較好的幾種標(biāo)志物組合起來，一方面可以提高對腫瘤的診斷價值，另一方面也盡可能降低檢測費(fèi)用，這是目前許多腫瘤研究者所關(guān)心的問題?，F(xiàn)今所知的腫瘤標(biāo)志物絕大多數(shù)不但存在于腫瘤組織，而且也存在于正常組織，因特異性不足而難以進(jìn)行癌癥的有效篩選，聯(lián)合使用多種標(biāo)志物的依據(jù)是癌細(xì)胞在生物化學(xué)上異質(zhì)，一種癌可以合成多