自擬降脂湯配合西藥治療脂肪肝臨床觀察

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1、自擬降脂湯配合西藥治療脂肪肝臨床觀察論文導(dǎo)讀:：目的:探討自配中藥與西藥結(jié)合治療脂肪肝的療效。方法:脂肪肝患者98例,隨機(jī)分成治療組50例和對(duì)照組48例。治療組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，服用自擬降脂湯并配合西藥;對(duì)照組采用口服西藥治療。結(jié)果:治療組有效45例,無效5例,總有效率90%;對(duì)照組有效35例,無效13例,總有效率72.9%。2組療效比較有顯著性差異(P<0.05)。并且在改善肝功能，降低血脂等方面，治療組較對(duì)照組療效顯著，有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝的療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治

2、療。論文關(guān)鍵詞：脂肪肝，自擬降脂湯，配合西藥，結(jié)合治療　　脂肪性肝病（fattyliverdisease，F(xiàn)LD）是指各種原因引起肝臟脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致脂肪（主要是甘油三酯）在肝臟過度沉積的臨床病理綜合征。近年隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，生活方式的改變，F(xiàn)LD病人越來越多，且越來越年輕化，為僅次于病毒性肝炎第二大肝病。但目前臨床用于治療FLD的西藥結(jié)合治療，療效多不完全肯定。筆者在西藥綜合治療基礎(chǔ)上加用自擬降脂湯治療脂肪肝,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1　臨床資料　　確診為此病患者共98例

3、,均為本院門診或住院患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組50例,男37例,女13例;年齡25~71歲,平均48.3歲;肥胖46例,嗜酒36例,嗜肥甘厚味31例,工作煩惱緊張35例,安逸少動(dòng)34例,肝功能異常23例,糖耐量降低17例,2型糖尿病14例,高血壓病11例。對(duì)照組48例,男33例,女15例;年齡23~67歲,平均46.9歲;肥胖40例,嗜酒42例,嗜肥甘厚味36例,工作煩惱緊張32例,安逸少動(dòng)19例,肝功能異常18例,糖耐量降低14例,2型糖尿病15例,高血壓病10例。兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性

4、差異(P>0.05),具有可比性?！　?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)　　所有病人的臨床診斷均參照2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組修訂的《酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]、《非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]?！　?.3療效標(biāo)準(zhǔn)　治愈:癥狀、肝腫大、肝臟酶學(xué)指標(biāo)、血脂恢復(fù)正常,B超或CT前后比較重度脂肪肝、中度脂肪肝變?yōu)檩p度脂肪肝,輕度脂肪肝變?yōu)檎?顯效:患者的主觀癥狀、體征和肝臟酶學(xué)指標(biāo)在治療3月結(jié)束后明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查B超或CT脂肪肝程度改善;無效:各項(xiàng)監(jiān)測(cè)理化指標(biāo)無變化或加重。　　1.4治療方法：　　兩組患

5、者均囑嚴(yán)格戒煙限酒，低脂低糖、高蛋白及高維生素飲食。調(diào)節(jié)情志，杜絕不良情緒。加強(qiáng)體力活動(dòng)及相關(guān)鍛煉，勞逸結(jié)合。對(duì)伴有高血壓及糖尿病的患者，配合相應(yīng)的降壓及降糖治療。如肝功能破壞較嚴(yán)重，則應(yīng)加強(qiáng)休息，必要時(shí)使用護(hù)肝治療?！　?duì)照組：服用肝得健膠囊2粒,每日3次,飯后口服?！　≈委熃M：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用自擬降脂方:柴胡8g、山楂15g，黨參25g，枳殼12、法夏6g,決明子15g,澤瀉15g、丹參15g,白芍12g、茯苓10g,?！　‰S癥加減：熱重者,加茵陳、梔子;濕重者,加薏苡仁;惡心嘔吐,加竹茹、藿香;肝區(qū)

6、疼痛者,加郁金、佛手;大便干燥者,加大黃;陰虛重,加女貞子;脾胃虛弱者,加黃芪、山藥。每天1劑,水煎,分2次口服,每次200mL龍?jiān)雌诳?。中西藥配合服?個(gè)月為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后，觀察療效。　　1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　　采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢查,參數(shù)用表示;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組病人總體療效比較　　表1　兩組臨床療效比較　(例)　　組別例數(shù)治愈顯效無效總有效率（%）對(duì)照組4810251372.9治療組501926590.0與

7、對(duì)照組比較,*P<0.05?！　?.2兩組肝功能變化比較(見表2)?！　”?　兩組肝功能變化比較　(U/L,)　　組別治療前后ALTASTγ-GT治療組治療前146.2±18.3121.6±5.8137±11.8治療后32.1±2.6☆◇30±4.8☆◇38.6±5.5☆◇對(duì)照組治療前1513±16.9125.9±7.9128.8±11.3治療后58.8±12

8、,7☆54±6.8☆71.2±12.7☆與本組治療前比較,☆P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,◇P<0.05?！　?.3兩組治療前后血脂變化比較(見表3)?！　”?　兩組治療前后血脂變化比較　(mmol/L,)　　組別治療前后TCTGHDLLDL治療組治療前6.81±0.583.86±0.7