老齡腎陽虛中醫(yī)證候特征的流行病學(xué)調(diào)查

老齡腎陽虛中醫(yī)證候特征的流行病學(xué)調(diào)查

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1、老齡腎陽虛中醫(yī)證候特征的流行病學(xué)調(diào)查陳宏標(biāo)湯朝暉劉軍蘇麗賢李煒弘陳清【摘要】目的探討老齡腎陽虛的中醫(yī)證候及其分布規(guī)律,在其主癥確定的前提下,探索對老齡腎陽虛貢獻(xiàn)度大的次癥。方法采用流行病學(xué)調(diào)查方法,通過分層整群抽樣調(diào)查3405例60~79歲老齡人群,將調(diào)查所得數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫,采用卡方檢驗(yàn)、logistics回歸統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。結(jié)果3405例調(diào)查對象中有915名為腎陽虛患者,2490名為非腎陽虛者。無論是單因素還是多因素非條件logistics回歸,結(jié)果均顯示次癥中夜尿頻多、下肢浮腫、動(dòng)則氣促和舌淡苔白有顯著意義(P<0.01)。結(jié)論老齡腎陽虛次

2、癥中以夜尿頻多、下肢浮腫、動(dòng)則氣促和舌淡苔白發(fā)生頻率較高,且具顯著性意義,體現(xiàn)了老齡人群段的腎陽虛證候特征?!娟P(guān)鍵詞】老齡;腎陽虛;辨證因子;癥狀;流行病學(xué)調(diào)查  Abstract:ObjectiveTodetectthesyndromesanddistributioncharacteristicsofagedKidney-Yanginsufficiency,inordertofindoutsub-factorsofsyndromedifferentiationunderthepromiseofitsmainsyndromes.MethodsUs

3、ingepidemiologicalinvestigationmethods,throughstratifiedclustersamplesurvey,adeananalysisethods.ResultsThereonpeople.ulti-factornon-conditionallogisticsregression,resultsshoorefrequenturinationdisorderatnight,loityedema,shortnessofbreathandpaletongueoss(P0.01).ConclusionFacto

4、rsofmorefrequenturinationdisorderatnight、loityedema、shortnessofbreathandpaletongueossactmorefrequent.Furthermore,resultsrevealthatthereexistsobviouslystatisticdifference,esofagedKidney-Yanginsufficiency.  Keyedifferentiation;Syndrome;Epidemiologicalinvestigation  中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,

5、腎陽是生命活動(dòng)的原動(dòng)力,臨床很多疾病與腎陽虛相關(guān),尤以老年人為甚,故老齡腎陽虛證的研究對于疾病防治具有積極的意義。本研究采用橫斷面研究方法開展老年腎陽虛中醫(yī)證候的流行病學(xué)調(diào)查,應(yīng)用問卷調(diào)查結(jié)合醫(yī)師現(xiàn)場訪談進(jìn)行中醫(yī)辨證的方法,探討老齡人群腎陽虛證的次癥分布特征,以便為老齡腎陽虛的早防、早治以及其中醫(yī)診療方案的制定提供客觀、科學(xué)的依據(jù)?! ?調(diào)查對象  調(diào)查對象2004-11~2007-01期間成都市7區(qū)12縣20個(gè)抽樣點(diǎn),以及9省市168個(gè)縣512戶家庭60~79歲老齡人群?! ?方法  2.1腎陽虛的判斷標(biāo)準(zhǔn)參考國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布《中醫(yī)臨床診療術(shù)

6、語》和衛(wèi)生部頒布《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1],國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16751.2-19971[2]。腎陽虛證候診斷標(biāo)準(zhǔn)為:  主癥:腰膝酸軟,性欲減退,畏寒肢冷?! 〈伟Y:精神萎靡,夜尿頻多,下肢浮腫,動(dòng)則氣促,發(fā)槁齒搖,舌質(zhì)淡苔白,脈沉遲,尺部無力。  具備以上主癥2項(xiàng)、次癥2項(xiàng),即可診斷腎陽虛證。  2.2非腎陽虛評判根據(jù)被調(diào)查的具體內(nèi)容結(jié)合現(xiàn)場訪談結(jié)果,對排除腎陽虛剩下的有/沒有其他疾病者均列為健康非腎陽虛者?! ?.3調(diào)查對象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡60~79歲;②自愿接受調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡不符合要求者;②不愿接受調(diào)查者;③

7、調(diào)查資料不全者?! ?.4證候判斷根據(jù)被調(diào)查者填寫的量表內(nèi)容和現(xiàn)場調(diào)查醫(yī)師通過中醫(yī)四診掌握的資料,按《中醫(yī)診斷學(xué)》、1986年全國虛證與老年病會(huì)議制定的《中醫(yī)虛證辨證參考標(biāo)準(zhǔn)》以及國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)中醫(yī)證候的辨證標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行辨證?! ?.5調(diào)查內(nèi)容①人口學(xué)資料:包括姓名、年齡、性別、婚姻、最高學(xué)歷、職業(yè)(既往職業(yè))等;②中醫(yī)證候調(diào)查:包括腰膝酸軟、性欲減退、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿頻多、下肢浮腫、舌質(zhì)淡苔白、脈沉遲、尺部無力等。  2.6調(diào)查工具及調(diào)查人員的選擇根據(jù)高等院校規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》并參考國

8、家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》,建立起《中醫(yī)證候普查表》和《中醫(yī)證候調(diào)查指導(dǎo)手冊》。普查表中對可能與腎陽虛證候相關(guān)的表現(xiàn)作了紅色標(biāo)

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