貸動(dòng)青春青年創(chuàng)業(yè)小額擔(dān)保貸款

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1、“貸動(dòng)青春”青年創(chuàng)業(yè)小額擔(dān)保貸款初創(chuàng)型企業(yè)申請(qǐng)資料申請(qǐng)企業(yè)：申請(qǐng)時(shí)間：承諾書本公司及本人鄭重聲明，申請(qǐng)資料中提供的信息是準(zhǔn)確的，因信息不實(shí)所造成的后果，本公司及本人承擔(dān)一切責(zé)任。為了申請(qǐng)“貸動(dòng)青春”青年創(chuàng)業(yè)小額貸款，北京青年創(chuàng)業(yè)就業(yè)基金會(huì)、銀行或擔(dān)保公司可以提出必要的詢問。企業(yè)名稱：（加蓋公章）日期：年月日法定代表人簽名：日期：年月日一、一、基礎(chǔ)資料（一）企業(yè)法定代表人基本資料姓名性別照片年齡籍貫學(xué)歷民族政治面貌婚姻狀況身份證/護(hù)照號(hào)碼目前職稱有無刑事處罰記錄目前住址通信地址郵政編碼移動(dòng)電話教育背景就讀學(xué)校入學(xué)時(shí)間畢業(yè)時(shí)間獲得學(xué)位及所學(xué)專業(yè)工作經(jīng)歷工作單位入職時(shí)間截止時(shí)間所任

2、職務(wù)所獲榮譽(yù)個(gè)人信用記錄銀行按揭涉訴債務(wù)民間借貸其他金額結(jié)果金額結(jié)果金額結(jié)果（請(qǐng)于本頁(yè)后附身份證和各類證書復(fù)印件）14（一）企業(yè)基本資料1.企業(yè)基本情況企業(yè)名稱詳細(xì)注冊(cè)地址詳細(xì)經(jīng)營(yíng)地址經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積法定代表人姓名身份證號(hào)碼固定電話移動(dòng)電話總經(jīng)理姓名身份證號(hào)碼固定電話移動(dòng)電話營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼注冊(cè)時(shí)間年檢時(shí)間實(shí)收資本雇員數(shù)量是否有專職財(cái)務(wù)人員是否有規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)告主要股東及股權(quán)占比企業(yè)性質(zhì)主營(yíng)業(yè)務(wù)企業(yè)歷史沿革關(guān)聯(lián)企業(yè)情況名稱成立時(shí)間地址注冊(cè)資本法定代表人關(guān)聯(lián)情況說明141.擬投資項(xiàng)目基本情況行業(yè)說明及評(píng)價(jià)1．所處行業(yè)的營(yíng)運(yùn)模式及行業(yè)特征2．企業(yè)自身特點(diǎn)及優(yōu)劣勢(shì)產(chǎn)品/服務(wù)說明及評(píng)

3、價(jià)1．產(chǎn)品/服務(wù)名稱2．基本功能及產(chǎn)品/服務(wù)特點(diǎn)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力市場(chǎng)營(yíng)銷情況分析1．以往供需狀況及盈利空間2．未來市場(chǎng)變化趨勢(shì)3．營(yíng)銷方式/經(jīng)營(yíng)方式分析14成本收益情況分析1．投資預(yù)算2．資金籌措情況3．預(yù)期收益情況1.企業(yè)基本財(cái)務(wù)情況指標(biāo)年月年月指標(biāo)年月年月總資產(chǎn)總負(fù)債存貨銀行借款預(yù)付賬款民間借款應(yīng)收賬款應(yīng)付賬款其他應(yīng)收款其他應(yīng)付款流動(dòng)資產(chǎn)合計(jì)預(yù)收賬款固定資產(chǎn)凈值流動(dòng)負(fù)債合計(jì)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入所有者權(quán)益主營(yíng)業(yè)務(wù)成本備注凈利潤(rùn)141.企業(yè)資信情況(1)企業(yè)貸款及履約記錄（包括銀行貸款、企業(yè)間、企業(yè)與個(gè)人間拆借）借貸方名稱借貸金額借款日期還款日期目前余額(2)合同履約記錄（企業(yè)為付款方合

4、同）近兩年數(shù)量標(biāo)的金額實(shí)際金額履約率不能履約原因(3)訴訟記錄涉訴方名稱原因時(shí)間涉訴標(biāo)的額目前解決情況(4)對(duì)外提供擔(dān)保情況被擔(dān)保單位擔(dān)保金額擔(dān)保日期應(yīng)解保日期目前情況2.企業(yè)結(jié)算情況(1)基本賬戶情況銀行名稱開戶時(shí)間開戶種類開戶賬號(hào)近期月均存款額(2)結(jié)算賬戶情況銀行名稱開戶時(shí)間開戶種類開戶賬號(hào)近期月均存款額141.本次申請(qǐng)融資/擔(dān)保情況申請(qǐng)融資/擔(dān)保額度申請(qǐng)融資/擔(dān)保期限申請(qǐng)融資用途及用款計(jì)劃：還款來源：（二）申請(qǐng)企業(yè)印鑒留存檔案企業(yè)法定代表人簽字法定代表人授權(quán)的有權(quán)簽字人簽字企業(yè)公章和財(cái)務(wù)專用章14（一）法定代表人個(gè)人財(cái)產(chǎn)清單申請(qǐng)企業(yè)法定代表人應(yīng)以其所有的全部財(cái)產(chǎn)，向擔(dān)

5、保公司承擔(dān)個(gè)人無限連帶責(zé)任保證反擔(dān)保，并簽署《個(gè)人無限連帶責(zé)任保證承諾函》。申請(qǐng)企業(yè)法定代表人應(yīng)結(jié)合下表提供各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)權(quán)利憑證及購(gòu)入發(fā)票、保險(xiǎn)單的復(fù)印件作為此清單附件。姓名身份證號(hào)碼配偶姓名身份證號(hào)碼現(xiàn)家庭住址房產(chǎn)房產(chǎn)地址及門牌號(hào)購(gòu)買總價(jià)購(gòu)買日期是否按揭已付金額有無抵押/出租房產(chǎn)證號(hào)其他情況123車輛車輛品牌及車牌號(hào)購(gòu)買總價(jià)購(gòu)買日期是否按揭已付金額有無抵押/監(jiān)管車輛登記證號(hào)是否繳納四項(xiàng)險(xiǎn)（交強(qiáng)/三者/車損/盜搶）123股權(quán)被投資企業(yè)名稱注冊(cè)資金投資日期出資比例出資方式有無抵質(zhì)押權(quán)利證明書有無驗(yàn)資報(bào)告12貴重財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)名稱購(gòu)買總價(jià)購(gòu)買時(shí)間產(chǎn)權(quán)狀況所在地權(quán)屬憑證其他情況12其他

6、財(cái)產(chǎn)名稱金額購(gòu)買時(shí)間數(shù)量憑證號(hào)碼其他情況12314（一）填表說明1.信息真實(shí)性要求建立彼此信任、相互監(jiān)督、共同發(fā)展、多方共贏的長(zhǎng)效機(jī)制，所有提供信息的參與者需確保信息的真實(shí)性。2.本表適用扶持對(duì)象條件申請(qǐng)貸款的初創(chuàng)型扶持對(duì)象為在北京青年創(chuàng)業(yè)大賽中獲獎(jiǎng)的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、區(qū)縣團(tuán)委推薦的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和中國(guó)青年創(chuàng)業(yè)國(guó)際計(jì)劃北京辦公室（簡(jiǎn)稱YBC北京辦）推薦的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。借款人應(yīng)滿足如下基本條件：年齡在18-40歲之間，身體健康，具有完全民事行為能力，從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)或微型、小型企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，并必須就所借貸款簽署個(gè)人無限連帶保證責(zé)任書。3.填表說明(1)企業(yè)法定代表人基本資料1、教育背景：從高中開始填

7、寫起；2、所獲榮譽(yù)：指“教育背景與工作經(jīng)歷”所述的時(shí)間段內(nèi)所獲得的各種榮譽(yù)稱號(hào)等；3、需提供身份證、學(xué)歷、榮譽(yù)稱號(hào)證書等復(fù)印件，必要時(shí)會(huì)查看原件。(2)企業(yè)基本資料1、企業(yè)名稱、注冊(cè)地址、營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)、注冊(cè)時(shí)間等：見企業(yè)最新營(yíng)業(yè)執(zhí)照；2、法定代表人與總經(jīng)理姓名、身份證號(hào)碼：根據(jù)最新有效身份證填寫；3、主要股東及股權(quán)占比：各股東的名稱及其持股比例；4、主營(yíng)業(yè)務(wù)：填寫企業(yè)的經(jīng)營(yíng)范圍、主營(yíng)業(yè)務(wù)、主導(dǎo)產(chǎn)品或服務(wù)情況；5、企業(yè)性質(zhì)：填寫個(gè)體、合伙、三資、有限、股份等中的一種；6、企業(yè)歷史沿革：簡(jiǎn)單介紹其前身、改組