t2dm血脂和載脂蛋白代謝及相關(guān)性分析

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1、T2DM血脂和載脂蛋白代謝及相關(guān)性分析實用糖尿病雜志第3卷第5期JOURNALOFPRACTICALDIABETOLOGYVo1.3No.5CardiovascDiabetol2005;4:15.3.SchroederEB,ChamblessLE,LiaoD,eta1.Diabetes,glucoseinsulin,andheartratevariability:theAtherosclerosisRiskinCommu?53?nities(ARIC)study.DiabetesCare2005;28(3):668—74.4.劉德平,曾學(xué)寨,董榕,等.老年人心率變異性減低在預(yù)測心血

2、管事件中的價值.中華老年醫(yī)學(xué)雜志2003;22(2):80—82.(2006—10—17收稿)T2DM血脂和載脂蛋白代謝及相關(guān)性分析昆明市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科(650011)陳曉蕾羅平黃雅高揆摘要選取T,DM患者132例及正常對照組35例,根據(jù)ACR分為A組(43例),B1組(52例),B2(35例)N組(35例).分別測定TG,TC,HDL—C,LDL—C,Alma,ApoB,HbA1及ACR.結(jié)果:(1)DM各組間TG,LDL—C,HDL—C水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01～0,05).(2)血脂及Apo各水平在B2組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01).(3)AC

3、R與TG(r:0.614),LDL—C(r=0.368),TC(r=一0.412,P<0.05)吳負(fù)相關(guān).結(jié)論:DN較DM患者伴有更明顯的血脂及載脂蛋白代謝紊亂.脂質(zhì)紊亂與DN有密切關(guān)系.關(guān)鍵詞血脂載脂蛋白尿白蛋白肌酐比(ACR)糖尿病腎病本文通過對132例患者血脂和載脂蛋白水平的觀察,旨在探討T2DM脂質(zhì)代謝變化特點及其后ACR的關(guān)系,對早期防治疾病發(fā)展有一定意義.1對象和方法選取2005年我科住院的T2DM患者132例,我院健康體檢人群35例為對照組.入選患者均符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的T,DM診斷標(biāo)準(zhǔn).所有研究對象均排外T1DM,初發(fā)DM,可引起蛋白尿的疾病,其他

4、影響因素如全身性疾病,高血壓,感染,急性代謝紊亂如糖尿病酮癥等及無近期內(nèi)使用腎毒性及影響血脂水平的藥物.根據(jù)ACR將T,DM患者分為三組【1]:A組為正常白蛋白尿組(R<30mg/g),B1組為微量白蛋白尿組(30mg/g≤300mg/g,B2為臨床白蛋白尿ACR≥30mg/g,腎功能正常);正常對照組為N組.所有研究對象均測量身高,體重,計算BMI,禁食12小時后于次日清晨空腹抽血測甘油本酯(TG),膽固醇(TC),高密度脂蛋白膽固醇(LDL—C),低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C),載脂蛋白A(ApoA),載脂蛋白B(ApoB)及糖化血紅蛋白(HbAc),留取晨尿分別測AC

5、R三次,并取其平均值.TC,TG,LDL—C,HDL—C,ApoA,ApoB,血糖(PG)及ACR用OlympusAu600生動員生化分析儀測定.HbA,C用免疫比濁法測定;ACR用免疫比濁法測定(由日本和光試劑公司提供).行OGTT試驗,用競爭性放免測定空腹血清C肽值(FastingC—peptide,FCP)及2小時血清CP值(OGTT2hCP)同步測定血糖(FastingplasmaglucoseandOGTI2hglucose,FPGandOGr2hPG),PG用葡萄糖氧化法測定.我院血清CP正常參考值0.6～3.8ng/ml(由中國原子能科學(xué)研究院同位素研究所提供).2統(tǒng)

6、計學(xué)分析用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行分析處理,所有數(shù)據(jù)均為正態(tài)檢驗,非正態(tài)發(fā)布的計量資料作對數(shù)轉(zhuǎn)換,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(;±S)表示,計數(shù)資料用%表示.各組間比較用方差分析,兩兩比較用口檢驗,變量間的關(guān)系采用簡單直線相關(guān)分析.3結(jié)果①各組年齡,性別,體重指數(shù)匹配.隨病程發(fā)展,CP,PG及HbA1C水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01～0.05),以O(shè)GTT2hCP及PG明顯.②各組問TG,LDL—C,HDL—C水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01～0.05).③血脂及Apo水平在B2組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)(見表1,2).④以ACR為因變量,進

7、行相關(guān)分析:ACR與TG,表1各組研究對象的基本參數(shù)比較(;±s)ABlBlN4.96±0.675.02±1.04m5.96±1.174.28±1.022.60±1.183.16±0.77～3.69±0.831.59±0.521.41±0.241.20±0.180.78±0.211.56±0.273.29±0.413.88±0.66矩4.21±0.67～b2.61±0.351.39±0.341.00±0.26"1.00±0.31-一b1.42±0.220.97±0.1