資源描述：
《廣西農(nóng)村醫(yī)療救助：現(xiàn)狀、問題與發(fā)展對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、廣西農(nóng)村醫(yī)療救助：現(xiàn)狀、問題與發(fā)展對策【堡堡墊!衛(wèi)生經(jīng)濟研究2011年4期總第286期廣西農(nóng)村醫(yī)療救助:現(xiàn)狀,問題與發(fā)展對策李修康,張曉文(廣西民族大學管理學院,廣西南寧530006)摘要:2OO4年以來,廣西農(nóng)村醫(yī)療救助工作總體上取得了較大成效,但仍存在救助對象不規(guī)范,救助標準低,救助程序繁瑣,籌資機制不健全,資金結(jié)余過多等問題.建立和完善廣西農(nóng)村醫(yī)療救助政策,是廣西政府和社會各界在全面建設小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會背景下需要完成的一項重大任務.關鍵詞:農(nóng)村;醫(yī)療救助;廣西中圖分類號:R197.1文獻標識碼:B文章編號:1004—7778(2011}04—0034一o3農(nóng)
2、村居民特別是農(nóng)村貧困居民,在經(jīng)濟,教育,醫(yī)療衛(wèi)生,文化體育和社會保障等方面常常處于十分脆弱的境況,急需政府和社會各界提供幫助和保護,農(nóng)村醫(yī)療保障制度框架下的農(nóng)村醫(yī)療救助便是其中最迫切和最重要的方面之一.廣西農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展比較落后,農(nóng)民人均收入較低,貧困現(xiàn)象依然存在,而且貧困面大,貧困程度深,醫(yī)療保障范圍和水平有限,農(nóng)村"因病致貧,因病返貧"現(xiàn)象還很突出.建立和完善廣西農(nóng)村醫(yī)療救助政策,是廣西社會和諧穩(wěn)定發(fā)展的迫切需要.一,廣西農(nóng)村醫(yī)療救助政策的實施現(xiàn)狀2004年7月,《廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法(試行)》實施,對患大病的農(nóng)村五保戶和農(nóng)村貧困戶家庭實行醫(yī)療救助,并對醫(yī)療
3、救助的對象,救助辦法,申請和審批程序,基金的籌集和管理等作出明確規(guī)定.2005年9月,廣西民政廳,衛(wèi)生廳,財政廳轉(zhuǎn)發(fā)《民政部,衛(wèi)生部,財政部關于加快推進農(nóng)村醫(yī)療救助工作的通知》.2008年4月,廣西民政廳印發(fā)《關于進一步建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》.至此,廣西農(nóng)村醫(yī)療救助制度已初步建立.總體而言,經(jīng)過幾年的發(fā)展,廣西農(nóng)村醫(yī)療救助工作取得了較大成效,基本形成了以資助農(nóng)村五保戶,貧困農(nóng)民家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合),大病醫(yī)療救助,門診醫(yī)療救助為主體,以l臨時醫(yī)療救助和慈善醫(yī)療援助為補充的"五位一體"的農(nóng)村醫(yī)療救助體系,一定程度上提高了農(nóng)村貧困人口對醫(yī)療衛(wèi)生服務的
4、可及性和利用率,緩解了農(nóng)村"看病難,看病貴"和"因病致貧,因病返貧"現(xiàn)象的發(fā)生.具體表現(xiàn)在:第一,制度建設加快,各項政策日益制度化,規(guī)范化;第二,救助辦法由最初的直接給予大病醫(yī)療救助,過渡到資助參加新農(nóng)合,并對經(jīng)新農(nóng)合報銷后個人負擔部分給予二次救助;第三,救助門檻不斷降低,救助標準逐年提高;第四,財政資金投入逐年增加,2007—2OO9年廣西省級財政對農(nóng)村醫(yī)療救助的投入分別為15354萬元,21513萬元,28850萬元【1;第五,社會效益日益顯現(xiàn),2009年末廣西農(nóng)村醫(yī)療救助共資助農(nóng)村五保戶和低保對象參加新農(nóng)合230萬人次,大病救助農(nóng)村困難群眾6.4萬人次,門診救助6.7萬人
5、次"】.二,廣西農(nóng)村醫(yī)療救助政策存在的問題盡管從2004年以來,廣西農(nóng)村醫(yī)療救助工作總體上取得了較大成效,但仍存在著救助對象不規(guī)范,救助標準低,救助程序繁瑣,籌資機制不健全,資金結(jié)余過多等問題.從整體來看,廣西農(nóng)村醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展水平與廣大農(nóng)村貧困人口健康需求不適應的矛盾仍然十分突出.1.醫(yī)療救助對象不規(guī)范,缺乏真實性《廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法(試行)》明確規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)療救助的對象包括:戶籍在我區(qū)的農(nóng)村五保戶和農(nóng)村貧困戶家庭成員;地方政府規(guī)定的其他符合條件且戶籍在我區(qū)的貧困農(nóng)民;救助對象的具體條件由縣級人民政府確定.顯然,這種以戶籍來確定救助對象的做法,沒有考慮到弱勢
6、群體的動態(tài)性問題.此外,國內(nèi)部分地區(qū)如重慶,湖北,湖南等,已將家庭經(jīng)濟困難的大學生,低收入家庭重病人員等納入醫(yī)療救助范圍.相比之下,目前廣西農(nóng)村醫(yī)療救助對象范圍還比較狹窄.另外,由于沒有建立規(guī)范合理的貧困人口指標體系,有些地方在確定其他特殊困難群眾時,范圍放得過寬,而沒有考慮其家庭困難程度….2.醫(yī)療救助標準低,缺乏科學測算醫(yī)療救助主要是依據(jù)財政情況而不是病人的醫(yī)療需求作為救助標準.由于醫(yī)療救助標準由縣級人民政府確基金項目:廣西民族大學研究生教育創(chuàng)新計劃項目"廣西農(nóng)村醫(yī)療救助政策研究"(gxun—chx2010019).34亡耍壅盟匿壁墼墨壁皇壟星塑筮奎堡鏖衛(wèi)生經(jīng)濟研究2011
7、年4期總第286期范圍之外,顯然不合理.所以,確定醫(yī)療救助對象應以家庭經(jīng)濟困難程度為依據(jù),而不是以戶籍為依據(jù),并且救助對象名單應由村民代表和村干部共同提出,這種方法比較公平.2.拓展醫(yī)療救助方式,適當提高醫(yī)療救助標準首先,完善門診醫(yī)療救助,為需要長期維持院外治療的救助對象提供一定限額的門診醫(yī)療救助.其次,取消病種限制,將新農(nóng)合可報銷醫(yī)療費用的所有病種全部納入住院醫(yī)療救助范圍.再次,對醫(yī)療救助對象發(fā)生的新農(nóng)合起付線以下的住院治療自付醫(yī)療費用給予全額救助,并努力實現(xiàn)從事后救助向事中救助,事后救助
