資源描述：
《第五章 飲食起居辨病》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第五章 飲食起居辨病 飲食起居是指每個(gè)人日常生活中的飲食、睡眠、言、行等。正常的飲食起居是各臟腑功能正常協(xié)調(diào)工作的結(jié)果。當(dāng)臟腑功能異常時(shí)，勢(shì)必會(huì)影響我們的日常活動(dòng)。因此，觀察日常生活中的異常變化，就可以辨別機(jī)體的健康情況。第一節(jié) 飲食辨病 飲食是維持人體生存的必要條件。人們通過(guò)飲食，提供機(jī)體日常生活所需的能量和機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育所必需的物質(zhì)。正常的飲食是機(jī)體消化系統(tǒng)和其他系統(tǒng)功能正常的反應(yīng)。反之，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)病變時(shí)，勢(shì)必影響正常的飲食，出現(xiàn)飲水異常，食欲、食量和食后異常以及飲食偏嗜。因此，通過(guò)觀察飲食可以了解反映機(jī)體內(nèi)在病變。一. 口渴與飲水辨病
2、飲水是人體津液的主要來(lái)源。人體對(duì)飲水的需求，飲量的多少，與機(jī)體活動(dòng)量和津液代謝有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，口渴是需要飲水的征兆。病人口渴是自覺(jué)癥狀之一，是津液虧損或輸布障礙的表現(xiàn)。因此，觀察口渴與飲水情況，可以了解津液盛衰和輸布情況，以及病性寒熱虛實(shí)。觀察口渴時(shí)，應(yīng)注意口渴特點(diǎn)，飲水量多少及其兼癥。一般說(shuō)來(lái)口微渴，常見(jiàn)于熱性病初起；口渴多飲，多見(jiàn)于熱癥、燥癥；渴飲不休，飲不解渴，且欲冷飲，為熱盛傷津；渴飲量多，小便量多，多食，多為糖尿病。渴喜熱飲，飲水不多，多屬痰飲內(nèi)停，或由陽(yáng)氣虛弱，不能蒸化津液，水津不能四布所致；先渴而飲后惡心、嘔逆，或水入即吐者，多是水停胃中
3、；嘔吐完后渴欲飲水是胃津已傷，飲水自救的表現(xiàn)；口渴不多飲多屬濕熱內(nèi)郁；身熱入夜尤劇，口干反不甚渴，為熱入營(yíng)分；口干但欲漱水不欲咽，是內(nèi)有瘀血的反映。在口渴和飲水異常中尤其值得注意的是當(dāng)出現(xiàn)口渴多飲、伴多食、小便量多時(shí)，應(yīng)考慮到糖尿病的可能性，及時(shí)至醫(yī)院查血糖，以明確診斷。二 食欲和食量異常辨病 當(dāng)消化系統(tǒng)功能和機(jī)體其余部分均處于正常狀態(tài)時(shí)，飲食物的消化、吸收、排泄，能量的供給和消耗均正常，這樣就能保持良好的食欲和一定的食量。當(dāng)消化系統(tǒng)功能失常或出現(xiàn)代謝性疾病時(shí)，食欲和食量就會(huì)改變。因此觀察食欲和食量的變化，對(duì)于判斷消化系統(tǒng)疾病和代謝性疾病具有重要作
4、用。 ?。ǎ保┦硿p 病人不欲食或食欲減退，食量減少稱(chēng)為食減。食減伴有胃脘痞悶、腹部脹滿、肢體困重、舌苔厚膩，多見(jiàn)于慢性淺表性胃炎。久病食少、腹脹、上腹不適、疼痛伴面色蒼白、萎黃、形體消瘦、體倦乏力，多見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎。食欲不振，伴有皮膚干燥，非凹陷性水腫（明顯腫脹，但壓之不凹陷），表情淡漠、嗜睡、性欲下降，應(yīng)考慮甲狀腺功能低下癥?！ 。ǎ玻﹨捠场 拹菏澄锘騾拹菏澄墩?，稱(chēng)為“厭食”。如病人于暴飲暴食后惡心、嘔吐、厭食、腹脹、打嗝其氣酸腐，多屬急性單純性胃炎。若惡聞食味、尤其厭食油膩飲食，伴有脅肋脹痛，口苦，身體困倦，皮膚發(fā)黃，白眼球黃染多為黃疸性肝
5、炎。部分胃癌患者以厭食為最早癥狀。膩油食、伴惡心、嘔吐，可稍有上腹不適，腹脹、腹痛。因此，對(duì)于老年人出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的厭食時(shí)，應(yīng)高度警惕，及時(shí)就診。另外，當(dāng)前減肥日益流行中，許多女青年通過(guò)嚴(yán)控飲食甚至不進(jìn)食以達(dá)到減肥的目的。若在此過(guò)程中出現(xiàn)厭食，應(yīng)警惕患“厭食癥”的可能性。 ?。ǎ常嚥挥场 〔∪穗m有饑餓感，但不想吃或進(jìn)食不多稱(chēng)為“饑不欲食”。饑不欲食，食后胃中脹滿或干嘔，多見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎。此外，病人似饑非饑，欲食但量不多；似痛非痛，胃中酸辣不舒，常兼有噯氣、惡心、胃脹等癥，是俗稱(chēng)的“嘈雜癥”，多見(jiàn)于胃和十二指腸潰瘍?！ 。ǎ矗┦秤哼M(jìn) 患者食欲
6、過(guò)于旺盛，食后不久即感饑餓，食量明顯增多稱(chēng)為食欲亢進(jìn)。若患者食欲亢進(jìn)伴多飲、多食、多尿，身體消瘦者，應(yīng)考慮糖尿病。若患者食欲亢進(jìn)伴消瘦、煩躁易怒、情緒激動(dòng)、眼突手顫、大便次數(shù)多，怕熱多汗者，多屬于甲狀腺功能亢進(jìn)。三 飲食喜惡辨病 不同飲食物含有人體所需各種不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。正常的飲食應(yīng)能提供人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足人體正常活動(dòng)的需要。正常人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量因人而異，其食欲和所愛(ài)吃的食物也必有差異，若所愿吃的食物與正常同齡人有顯著差異，則屬病態(tài)，應(yīng)引起重視?！ 。ǎ保┦仁钞愇铩 ∈侵甘仁成?、泥土等異物，伴多食善饑，腹痛，腹瀉，多屬腸道寄生蟲(chóng)病，尤多
7、見(jiàn)于小兒?！ 。ǎ玻┦塞}癥 特別偏重于食咸味，常見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退。這是由于體內(nèi)鈉離子隨尿排出過(guò)多，所以患者為補(bǔ)充體內(nèi)鈉離子，特別喜歡咸食。 ?。ǎ常菏乘嵛铩 』颊邜菏乘嵛妒澄?，食后則返酸、燒心，應(yīng)考慮消化性潰瘍、慢性胃炎。由于患者平素胃酸分泌偏多，進(jìn)食酸味食物后胃中ＰＨ值更低，導(dǎo)致患者不適?！ 。ǎ矗菏硾鑫铩 菏澈疀鍪澄?，食后則腹痛、腹瀉，這說(shuō)明身體對(duì)冷過(guò)敏，提示存在著胃腸道功能紊亂。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中認(rèn)為不同臟腑的疾病，可以產(chǎn)生偏食某種味道的食物。如肝病嗜酸，心病嗜苦，脾病嗜甜，肺病嗜辛辣，腎病嗜咸。目前，對(duì)于酸性食物和堿性食物的研究比較熱門(mén)
8、。所謂酸性食物是指含磷、硫、氮元素的食物，這些食物在體內(nèi)可呈酸性反應(yīng)。我們每天食用的米、面、肉
