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1、類型藥物名稱用法規(guī)格主要作用不良反應(yīng)腎上腺素受體激動(dòng)藥腎上腺素一次0.25~1mg皮下注射或肌肉注射;必要時(shí)可稀釋后靜注或心室內(nèi)注射。極量,皮下注射一次1mg。1mg/1ml興奮心臟—搶救心跳驟停與局麻藥合用延緩局麻藥吸收和預(yù)防局麻藥吸收中毒局部止血治療過敏性休克治療支氣管哮喘中樞興奮:可致不安、失眠、震顫等反應(yīng)。血壓突升、心律失常:可引起期前收縮,甚至心室顫動(dòng)去甲腎上腺素常用2~4mg重灑石酸去甲腎上腺素加入5%葡萄糖注射液500ml中以每分鐘4~10ug之速度靜滴。10mg/2ml(相當(dāng)于去甲腎上腺素5mg)收縮血管、興奮心臟、升高血壓。用于治療休克:可治療過敏性休克、神經(jīng)性休克、心源
2、性休克和應(yīng)用擴(kuò)血管藥無效時(shí)的感染性休克。制止上消化道出血。局部反應(yīng):時(shí)間過久、濃度過高或藥液漏出血管,可因強(qiáng)烈收縮局部血管而致局部缺血,甚至組織壞死。心血管反應(yīng):靜滴濃度過高或滴速過快時(shí),可致血壓升高。腎反應(yīng):用藥期間注意保持其尿量至少每小時(shí)25ml以上間羥胺(阿拉明)以間羥胺計(jì)算,一次10~20mg,小兒一次0.1mg/kg,肌注。亦可一次用10~40mg,以氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜滴(靜滴極量一次100mg,每分鐘0.2~0.4mg)10mg/1ml(相當(dāng)于重灑石酸間羥胺19mg)是去甲腎上腺素的良好代用品。用于治療心源性休克、感染性休克及出血性休克等,亦可用于防治低
3、血壓。不要在血循環(huán)不良的部位肌肉注射,并注意檢查注射部位,以防組織壞死。甲亢及高血壓患者禁用或慎用,以免引起心律失?;蜓獕荷叨喟桶芬淮?0mg,以氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴;極量為每分鐘20ug/kg20mg/2ml興奮α、β及多巴胺受體,具有興奮心臟、升高血壓、改善腎功能作用。適用于感染性休克、出血性休克及心源性休克,對(duì)伴有心肌收縮力減弱及尿量減少人休克患者尤為適用。治療急性腎功能衰竭。不良反應(yīng)較輕,偶可引起惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)。用量過大或滴注過快可致過速型心律失常。禁用于心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)患者類型藥物名稱用法規(guī)格主要作用不良反應(yīng)抗律失常藥利多卡因局麻一次量一般為0.2
4、g,不超過0.4g;腰麻用量不超過0.1g用于心律失常:本品50mg~100mg或一次1~2mg/kg靜滴;見效后改為100mg,以5%葡萄糖液100~200ml稀釋后靜滴,每分鐘1~2ml40mg/2ml局麻:用于表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉以及硬膜外麻醉抗心律失常:用于室性心律失常一般用量可見嗜睡、定向障礙等。靜注過快或過量,可出現(xiàn)低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩等。用量過大可引起驚厥及心跳驟停去乙酰毛花苷(西地蘭)靜脈注射:用5%葡萄糖稀釋后緩慢注射,首劑0.4~0.6mg,以后每2~4小時(shí)可再給0.2~0.4mg,總量1~1.6mg0.4mg/2ml主要用于心力衰竭,適用于急性心功能不全
5、或慢性心功能不全加重的患者。亦可用于控制伴快速心室的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐、下腹痛等,視力模糊或“黃視”胺碘酮口服應(yīng)飯后用,0.1—0.2g/次,3—4次/日;快速心律失常需立即復(fù)律者,5-10mg/kg,分2-3次給藥,慢注10—15分鐘.片劑:0.2g;針劑150mg/3ml廣譜抗心律失常及心絞痛作用,擴(kuò)張冠脈,降低心肌作功及減少心肌耗氧量;用于室性和室上性心動(dòng)過速、早搏、陣發(fā)性房撲和房顫。心血管系統(tǒng):竇房結(jié)功能抑制或房室傳導(dǎo)阻滯及扭轉(zhuǎn)性室速,心電圖可見Q-T間期延長(zhǎng)、T波低平或倒置、U波顯著等,靜注過快可產(chǎn)生低血壓、頭暈、震顫、共濟(jì)失調(diào)
6、。甲狀腺功能低下或亢進(jìn),肺間質(zhì)或肺泡纖維性肺炎及小支氣管腔閉塞??棺儜B(tài)反應(yīng)藥異丙嗪(非那根)一次25~50mg肌注50mg/2ml抗過敏作用,用于皮膚粘膜的過敏性疾??;中樞抑制作用,用于煩躁、失眠患者;抗暈止吐作用常見為鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等。青光眼患者忌用。葡萄糖酸鈣一次1~2g,加等量10%~25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注(每分鐘不超過2ml)或加于5%~10%葡萄糖注射液50~100ml中靜滴1g/10ml1、抗過敏作用:用于治療過敏性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、接觸性皮炎;2、促進(jìn)骨髓和牙齒的正常發(fā)育;3、維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性;4、解救鎂中毒;5、加強(qiáng)心肌收縮力和參與血
7、液凝固過程1、刺激性強(qiáng),不宜做肌注或皮下注射,靜注時(shí)須稀釋,并避免漏出血管外引起劇痛及組織壞死。2、在強(qiáng)心甙治療期間禁忌靜注鈣劑,以免加重強(qiáng)心甙的心臟毒性。類型藥物名稱用法規(guī)格主要作用不良反應(yīng)抗高血壓、心絞痛藥硝普鈉一次50mg,先用5%葡萄糖注射液2~3ml溶解后再用同一溶液500ml稀釋靜滴,滴速為10~30滴/分。50mg用于高血壓危象和難治性心力衰竭可有消化道反應(yīng)、頭痛、心悸、喪失定向等,嚴(yán)重時(shí)可致肌痙攣或驚厥硝