皮膚的結(jié)構(gòu)-皮膚的功能

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1、皮膚性病學(xué)吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科曲生明目錄第一篇總論第二篇皮膚病第三篇性傳播疾病第一篇總論第二章皮膚的結(jié)構(gòu)第三章皮膚的功能第四章皮膚性病的臨床表現(xiàn)及診斷第六章皮膚性病常用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)第七章皮膚性病的治療第二篇皮膚病第九章病毒性皮膚病第十章細(xì)菌性皮膚病第十一章真菌性皮膚病第十二章動(dòng)物性皮膚病第十四章皮炎和濕疹第十五章蕁麻疹類皮膚病第十六章藥疹第十七章物理性皮膚病第十八章瘙癢性皮膚病第十九章紅斑及紅斑鱗屑性皮膚病第二十章結(jié)締組織病第二十一章大皰性皮膚病第二十二章血管性皮膚病第二十三章皮膚附屬器疾病第二十四章色素障礙性皮膚病第二十五

2、章遺傳性皮膚病第二十七章皮膚腫瘤第三篇性傳播疾病第二十八章性傳播疾病概論第二十九章梅毒第三十章淋病第三十一章非淋菌性尿道炎第三十二章尖銳濕疣第三十三章生殖器皰疹第三十四章軟下疳第三十五章性病性淋巴肉芽腫第三十六章艾滋病1、皮膚：人體最大的器官。2、皮膚的重量：體重的16％。3、皮膚的面積：1.5㎡(成人),0.21㎡(新生兒)。4、皮膚的厚度：0.5－4㎜。5、特殊概念：皮溝、皮嵴、皮野、指(趾)紋等。皮膚概述1、表皮2、真皮3、皮下組織皮膚的解剖表皮表皮由外胚層分化而來，屬?gòu)?fù)層鱗狀上皮，分五層：A.基底層(stratumb

3、asale)位于基底膜上的一層立方形或圓柱狀細(xì)胞。每日約有30%的細(xì)胞進(jìn)行核分裂活動(dòng)，故又稱生發(fā)層。表皮通過時(shí)間：28天。B.棘層(stratumspinosum)4-8層多角形細(xì)胞組成。核大而圓。C.顆粒層(stratumgranulosum)1-3層梭形或扁平細(xì)胞組成。細(xì)胞核和細(xì)胞器在該層內(nèi)溶解。D.透明層（stratumlucidum）2-3層扁平細(xì)胞組成。細(xì)胞境界不清，無(wú)核細(xì)胞。僅見于掌跖。E.角質(zhì)層（stratumcorneum）5-20層無(wú)生物活性的扁平、無(wú)核細(xì)胞。細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)消失。表皮表皮內(nèi)主要由4種細(xì)胞角質(zhì)形

4、成細(xì)胞(keratinocyte)：表皮的主要構(gòu)成細(xì)胞，占80%以上。可產(chǎn)生角蛋白。B.黑素細(xì)胞(melanocyte)：位于基底層，占基底細(xì)胞的10%。胞質(zhì)內(nèi)含黑素小體。表皮黑素單元。C.朗格漢斯細(xì)胞(Langerhanscell)：免疫細(xì)胞。D.麥克爾細(xì)胞(Merkelcell)：是一種具有短指狀突的細(xì)胞。構(gòu)成Merkel細(xì)胞-軸突復(fù)合體。具有感覺功能。真皮1.來源：中胚層。2.厚度：1－3mm。3.分層：乳頭層和網(wǎng)狀層。4.組成：纖維(膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈力纖維)基質(zhì)（蛋白多糖）細(xì)胞成分（成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞等）皮膚

5、附屬器A．毛發(fā)B．皮脂腺C．汗腺D．甲分布：除唇紅、乳頭、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)、小陰唇、大陰唇內(nèi)側(cè)、陰蒂、掌跖、指趾屈面及其末節(jié)伸面。分類：長(zhǎng)毛、短毛、毳毛。生長(zhǎng)周期：生長(zhǎng)期（約3年）、退行期（約3周）、休止期（約3月）。生長(zhǎng)速度：0.27-0.4mm/d。毛發(fā)分布：除掌跖和指趾屈側(cè)。皮脂溢出部位：頭面、胸背上部。生長(zhǎng)周期：一生2次調(diào)節(jié)：雄激素。皮脂腺小汗腺：分布：除唇紅、鼓膜、乳頭、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇、陰蒂、甲床。調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)。頂泌汗腺（大汗腺）：分布：腋窩、乳暈、臍周、肛周、包皮、陰阜、小陰唇。調(diào)節(jié)：性激素。汗腺分布：指

6、趾末端伸面。厚度：0.5-0.75mm。生長(zhǎng)速度：指甲1cm/3個(gè)月，趾甲1cm/9個(gè)月。甲皮膚神經(jīng)：有感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，前者與痛覺、觸覺、壓覺和溫度有關(guān)；后者支配立毛肌、血管、血管球。皮膚血管：具有營(yíng)養(yǎng)皮膚組織和調(diào)節(jié)體溫作用。皮膚淋巴管：盲端起始于真皮乳頭層的毛細(xì)淋巴管。與皮膚免疫功能有關(guān)。皮膚肌肉：立毛?。ó?dāng)精神緊張、寒冷可引起收縮）。皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉第二章皮膚的功能第一節(jié)皮膚的屏障功能第二節(jié)皮膚的吸收功能第三節(jié)皮膚的感覺功能第四節(jié)皮膚的分泌和排泄功能第五節(jié)皮膚的體溫調(diào)節(jié)功能第六節(jié)皮膚的代謝功能第七節(jié)皮膚

7、的免疫功能皮膚的屏障功能1.物理性損害的防護(hù)：角質(zhì)層柔韌致密，摩擦部位角質(zhì)層增厚；真皮膠原纖維、彈力纖維等交織如網(wǎng)；皮下脂肪緩沖作用。2.化學(xué)性刺激的防護(hù)：角質(zhì)層的脂質(zhì)膜有抗弱酸、弱堿的作用。3.微生物的防御作用：致密的角質(zhì)層；角質(zhì)細(xì)胞鑲嵌式排列；代謝脫落；表面干燥和弱酸環(huán)境不利于微生物生長(zhǎng)；皮膚表面脂肪酸抑制細(xì)菌真菌繁殖。4.防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的丟失：致密的角質(zhì)層和表面的脂質(zhì)膜可防止體液過度蒸發(fā)。吸收作用通過3條途徑：1、角質(zhì)層（主要途徑）；2、毛囊和皮脂腺；3、汗管。影響因素：1、皮膚的結(jié)構(gòu)和部位：陰囊＞前額＞大腿屈側(cè)＞上臂屈

8、側(cè)＞前臂＞掌跖。2、角質(zhì)層水合程度：水合程度越高，吸收能力越強(qiáng)。3、物質(zhì)的理化性質(zhì)：脂溶性物質(zhì)易吸收。4、外界環(huán)境因素：溫度和濕度越高，吸收越好。皮膚的吸收功能皮膚感覺分為兩類：1.單一感覺：觸、壓、痛、冷、溫2.復(fù)合覺：干、濕、光滑、糙、硬、軟瘙癢：是皮膚、黏膜一種引起搔抓欲望的不愉快的