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《胃轉(zhuǎn)流術(shù)后健康教育》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、編碼：AGS-PR-02-015題目：腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理生效日期：2014-4修改日期：2014-3-1￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療Ⅱ型糖尿病的健康教育術(shù)前健康教育1.心理教育：護(hù)士應(yīng)做好患者術(shù)前思想準(zhǔn)備，主動給病人講解腹腔鏡的基本知識，與開放性手術(shù)的區(qū)別、優(yōu)缺點，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意的事項消除患者對手術(shù)的思想顧慮，取得患者理解，增強(qiáng)病人對手術(shù)的信心。2.飲食與血糖的指導(dǎo)：病人術(shù)前進(jìn)糖尿病餐，有利于控制血糖，密切監(jiān)測患者的血糖，每日監(jiān)測空腹和三餐后2h血糖，如有血糖泵按要求執(zhí)行，并觀察患者的尿糖及尿量
2、情況，及時反饋給醫(yī)生，為手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。術(shù)前一天禁食，給予靜脈營養(yǎng)支持。3．備皮的目的：責(zé)護(hù)告知患者為了防止術(shù)中毛發(fā)而引起感染，術(shù)前應(yīng)將毛發(fā)剃凈，清潔皮膚上的污垢。備皮范圍：上至劍突，下至大腿內(nèi)上1/3及會陰部，2側(cè)至腋后線，剃凈陰毛。術(shù)后健康教育1.體位及活動指導(dǎo)：講解術(shù)后取半坐臥位可減輕切口疼痛，利于呼吸及腹腔引流，協(xié)助病人保持臥位和帶著管路更換體位。指導(dǎo)患者早期下床活動，促進(jìn)胃腸蠕動的恢復(fù)。2.胃管護(hù)理的指導(dǎo)：向患者及家屬說明胃管的重要性，得到病人與家屬的配合，告知患者不舒適時，可以做吞咽動作；變動體位和聽輕音樂，保持胃管的固定體位，防止脫出。3.飲食指導(dǎo)：術(shù)后第一階段：禁食
3、，外周靜脈營養(yǎng)，一般3-5天術(shù)后第二階段：補(bǔ)充水分，腸道恢復(fù)術(shù)后4-8天：告知患者排氣后僅飲水（白開水）每次20ml,q2h(此階段一般三天)術(shù)后第三階段：流質(zhì)食物術(shù)后9-14天：清流質(zhì)。選用白開水、過濾清湯、運動飲料（1:1稀釋）、過濾不加糖果汁（1:1稀釋）等，后三天可喝去油雞湯、魚湯；每小時飲水120ml.適時補(bǔ)充綜合維生素與微量元素。術(shù)后15-28天：流質(zhì)飲食。選擇低脂、低糖、低纖維、攪碎過濾食物；全天能量800-1200kcal,蛋白質(zhì)50-70克，每小時飲水120-180ml,每日應(yīng)包括240-480ml牛奶，確保蛋白質(zhì)。每次30-50ml,每2-3小時一次，逐漸加量至每次
4、100-200ml,每天進(jìn)餐不少于6次（此期不宜過短，協(xié)和建議維持1-2個月）。編碼：AGS-PR-02-015題目：腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理生效日期：2014-4修改日期：2014-3-1￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣術(shù)后第四階段：低糖、低脂、高蛋白軟食術(shù)后4周，少食多餐、干稀分食。以淀粉類食物為主，多選擇魚、蛋、大豆制品等高蛋白、低脂肪食物。適當(dāng)選用動物肝臟、新鮮蔬菜，提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量，4．血糖的檢測指導(dǎo)：血糖的檢測與控制，用快速血糖儀2h測量1次血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的用量。使用胰島素泵時，告知患者
5、不可隨意調(diào)節(jié)，取下，如有低血糖等不適及時通知醫(yī)生。5．并反正的預(yù)防和指導(dǎo)：向患者講解并發(fā)癥的發(fā)生原因，癥狀及預(yù)防措施，特別是注意胃排空障礙和低血糖癥狀。告知患者出現(xiàn)禁食后胃部脹痛難忍，惡心嘔吐；頭暈出虛汗，有饑餓感及時通知醫(yī)生。出院健康教育1．飲食指導(dǎo)：嚴(yán)格糖尿病飲食，堅持食用低脂、清淡、易消化食物，養(yǎng)成少量多餐的飲食習(xí)慣。忌食生、冷、辛辣刺激性食物。術(shù)后半年可改成普食。2．血糖的檢測：出院后每日測空腹及三餐后2h血糖，并記錄，復(fù)查時可作參考依據(jù)。3．復(fù)診指導(dǎo)：囑患者出院后前3個月每月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次有不適時隨時就診2014-3-1修訂
