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《高血壓患者痔瘡手術(shù)圍手術(shù)期護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、高血壓患者痔瘡手術(shù)圍手術(shù)期護理【摘要】目的做好高血壓患者痔瘡手術(shù)圍術(shù)期的護理，減少并發(fā)癥，提高安全性。方法對86例痔瘡手術(shù)患者手術(shù)前實行心理護理，充分做好術(shù)前準備,術(shù)后密切觀察生命體征變化，做好心理、飲食、排便、坐浴、換藥、鎮(zhèn)痛泵護理和出院后健康指導(dǎo)。結(jié)果68例高血壓患者實施手術(shù)治療后，經(jīng)過細心的圍手術(shù)期護理均取得良好的臨床治療效果。結(jié)論充分體現(xiàn)護理工作人性化及以人為本的理念，圍術(shù)期中無一例患者發(fā)生高血壓并發(fā)癥。【關(guān)鍵詞】高血壓；痔瘡手術(shù)；圍手術(shù)期護理PerioperativecareofhaemorrhoidoperationtopatientswithhypertensionCHE
2、NHong-mei.ThefirsthospitaiofLiangshan,SichuanProvince615000,China【Abstract】ObjectiveDowellperioperativecareofhaemorrhoidoperationtopatientswithhypertension,sothatthecomplicationscanbelessen.MethodsDowellpreoperationguidanceandmentalnursingtothe65haemorrhoidpatients,strengthentheobservationaftert
3、heoperation,doagoodjobofthenursingofvitalsigns8observation、diet、mentalnursing、defecation、changedressingsguidance.ResultThroughelaborateperioperativecare,65casesallobtainedanicertreatmenteffect.ConclusionThroughhumanizednursing,therewasnocomplicationhappenedinthe65cases.【Keywords】Hypertension;Hae
4、morrhoidoperation;Perioperativecare1資料和方法1.1臨床資料2006年1月至2008年1月在我院中西醫(yī)結(jié)合科行痔瘡手術(shù)合并高血壓I～III級患者86例，其中男41例，女45例，年齡31～75歲，高血壓患者術(shù)前經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療2周，血壓控制在160/100mmHg以下，無一例高血壓患者在圍術(shù)期護理中發(fā)生高血壓并發(fā)癥。2護理2.1術(shù)前護理2.1.1心理護理8因痔瘡疾病的部位較特殊，涉及個人隱私，加之疾病發(fā)展是一個反復(fù)、漫長的病理改變，給患者生活和工作帶來不便，生活質(zhì)量降低，部分患者表現(xiàn)為情緒低落，焦慮不安、易煩躁、對高血壓患者極為不利，血壓的不穩(wěn)定可導(dǎo)致整
5、個圍術(shù)期高血壓并發(fā)癥發(fā)生率增大，筆者根據(jù)患者的文化程度、心理素質(zhì),進行細致的思想工作,多和患者接近、交流、溝通使患者感到親切,溫暖,同時創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境,主動向患者講述痔瘡的發(fā)病機制,治療方法及術(shù)前術(shù)后注意事項,術(shù)后效果,讓患者對手術(shù)過程,手術(shù)時間,麻醉方法有大致的了解和認識,并請做過痔瘡手術(shù)康復(fù)期的患者介紹親身經(jīng)歷和感受,從而消除患者焦慮恐懼的心理,增強治療的信心,使患者主動積極配合手術(shù)治療。2.1.2術(shù)前飲食指導(dǎo)入院時要求患者忌食辣椒,酒,蒜等刺激性食品,多食新鮮水果及蔬菜,多喝溫開水,保持大便通暢，患者術(shù)前1d進半流質(zhì)少渣飲食,有利于術(shù)后延遲排便和減輕排便的次數(shù)和疼痛。2.1.
6、3術(shù)前用肥皂水清洗肛周皮膚,備皮,手術(shù)當(dāng)日清晨,用生理鹽水500～1000ml常規(guī)灌腸1次,直到大便排盡為止,目的是清除腸道糞便,盡力使手術(shù)部位保持清潔,減少感染。術(shù)前晚常規(guī)給艾司唑侖2mg，使患者術(shù)前充分休息,術(shù)前30min肌注魯米那100mg，東莨菪堿0.3mg。2.2術(shù)后護理2.2.1術(shù)后心理護理8術(shù)后及時給予適當(dāng)?shù)膸椭托睦硎鑼?dǎo)，應(yīng)比術(shù)前更主動關(guān)心同情患者。因手術(shù)后疼痛常導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼、煩躁、血壓增高等不適，為避免血壓增高，86例患者全部使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛效果滿意。讓患者了解高血壓的相關(guān)知識，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。細心解答患者的問題，消除其顧慮，保持良好的心
7、態(tài)，避免血壓波動，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2.2一般護理患者回病室后嚴密觀察體溫,脈搏,呼吸,血壓變化,按時服用降壓藥，注意補液量和輸液速度。查看丁字帶是否松動，局部有無滲血，注意保持呼吸道通暢，有無腹脹，疼痛及滲出液的顏色和量，防止過早活動術(shù)區(qū)出血。術(shù)后6～9d痔核脫落階段，需囑咐患者多休息，少活動，不要拉扯即將脫落的結(jié)扎線殘端，排便時不宜用力或久蹲，防止脫核期大出血。注意觀察創(chuàng)口的愈合情況，保證患者充分休，加強營養(yǎng)，補充維生素和蛋白質(zhì)，
