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1、淺議淺議“安樂(lè)死”
2、第1 近來(lái)，綿陽(yáng)某中學(xué)教師唐昀因不堪忍受病痛和精神上的重壓，向成都華西醫(yī)院提出安樂(lè)死被拒一事，使安樂(lè)死再度成為社會(huì)的敏感話題。其實(shí)，自安樂(lè)死概念被提出以來(lái)，全社會(huì)圍繞安樂(lè)死的爭(zhēng)論就從未停止過(guò)，贊成者稱(chēng)它為“安詳?shù)慕饷摗?，反?duì)著則稱(chēng)之為“合理的謀殺”。安樂(lè)死不再僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而是作為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題擺在我們面前。它考驗(yàn)著人們的理智和良知，在二者之間我們應(yīng)該如何取舍？安樂(lè)死究竟是對(duì)生命權(quán)的褻瀆，還是更高層次的人性關(guān)懷？筆者就此談?wù)勛约旱目捶??！ “矘?lè)死于希臘文，英文是“euthanasi
3、a”，意思是無(wú)痛苦的、幸福的死亡。它包括兩層含義，一是無(wú)痛苦的死亡，安然地去世；二是無(wú)痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛苦而采取致死的措施。我國(guó)學(xué)者對(duì)安樂(lè)死的定義是：“患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經(jīng)過(guò)醫(yī)生認(rèn)可，用人道方法使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)中結(jié)束生命過(guò)程?！币虼?，我們通常所說(shuō)的安樂(lè)死則是一種特殊的選擇死亡的方式?！ ?996年，澳大利亞北部地區(qū)議會(huì)通過(guò)了《晚期病人權(quán)利法》，從而使安樂(lè)死在該地區(qū)合法化，這也是人類(lèi)第一部允許安樂(lè)死的法律。在這部法律中，它規(guī)定了實(shí)施安樂(lè)死的
4、條件：按要求申請(qǐng)安樂(lè)死者必須年滿18周歲；經(jīng)多方確診患有不治之癥，并要遞交有本人親筆簽字的申請(qǐng)書(shū)；同時(shí)嚴(yán)格限制醫(yī)生，實(shí)施時(shí)應(yīng)有兩名醫(yī)生和一名心理醫(yī)生簽字同意，其中，至少有一位醫(yī)生曾經(jīng)參與病人的治療等。雖然，該法實(shí)施一年以來(lái)即遭推翻，但，它仍有著不可取代的地位。 2001年4月10日荷蘭議會(huì)一院（即上議院）以46票贊成28票反對(duì)的結(jié)果通過(guò)了安樂(lè)死法案，也使荷蘭成為世界上第一個(gè)承認(rèn)安樂(lè)死合法化的國(guó)家。為防止醫(yī)生護(hù)士濫用安樂(lè)死，這項(xiàng)法律規(guī)定了3個(gè)前提條件，即：患者的病情必須是不可治愈的、患者遭受的是難以忍受的無(wú)
5、限折磨、患者必須在意識(shí)清醒的情況下，經(jīng)過(guò)深思熟慮后，完全自愿地接受安樂(lè)死。荷蘭醫(yī)生并沒(méi)有決定安樂(lè)死的權(quán)利，他們必須嚴(yán)格按照法律程序辦事，否則將受到起訴；同時(shí)，實(shí)施安樂(lè)死的醫(yī)生必須咨詢另一名負(fù)責(zé)醫(yī)生的意見(jiàn)。在這部法案中，并沒(méi)有提到如何對(duì)“腦死亡”者進(jìn)行安樂(lè)死，尚不夠完善，但仍為今后的立法提供了重要的理論依據(jù)。而緊接著，5月16日，比利時(shí)眾議院通過(guò)“安樂(lè)死”法案，允許醫(yī)生在特殊情況下對(duì)病人實(shí)行安樂(lè)死，從而成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂(lè)死合法化的國(guó)家?！ ?duì)于安樂(lè)死所產(chǎn)生的法律后果，基本上有兩種聲音，即肯定說(shuō)和否定說(shuō)
6、?？隙ㄕf(shuō)認(rèn)為，安樂(lè)死雖然在形式上符合故意殺人的要件，但是由于安樂(lè)死是在患者極度痛苦，不堪忍受的情況下提前結(jié)束生命的醫(yī)療行為，而醫(yī)療行為是正當(dāng)業(yè)務(wù)行為，因而可以阻卻其違法性，不構(gòu)成殺人罪。否定說(shuō)則認(rèn)為，安樂(lè)死不能阻卻行為的違法性，仍應(yīng)構(gòu)成刑法上的殺人罪，但處罰可以從輕?！ ‰m然近年來(lái)，我國(guó)學(xué)者多次提出了安樂(lè)死的立法需要，并于1998年，由山東省中醫(yī)藥大學(xué)課題組經(jīng)過(guò)20年的研究，提出了《安樂(lè)死暫行條例（草案）》，但目前，因?yàn)槲覈?guó)法律還沒(méi)有關(guān)于“安樂(lè)死”的成文法，也就是說(shuō)，法律沒(méi)有授權(quán)給任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人實(shí)施“安樂(lè)死
7、”的權(quán)利，所以根據(jù)《刑法》解釋?zhuān)绻麑?shí)施安樂(lè)死，就是非法剝奪他人的生命，要受到法律的制裁。安樂(lè)死是違法行為?！ ‰S著社會(huì)的進(jìn)步，人們觀念的更新，安樂(lè)死的立法迫在眉睫。筆者認(rèn)為，支持安樂(lè)死合法化是非常有必要的。在一項(xiàng)對(duì)北京人的調(diào)查中，有超過(guò)80%的人贊同安樂(lè)死，但有同樣高比例的人同意“醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，在力所能及的范圍內(nèi)為病人治病的說(shuō)法”，這說(shuō)明了整個(gè)社會(huì)的觀念在普遍提高。此外，人們普遍同意了“安樂(lè)死承認(rèn)了病人選擇死亡的權(quán)利，是文明的進(jìn)步”這一觀點(diǎn)。不難看出，人們把選擇安樂(lè)死看作病人在別無(wú)選擇的情況下，
8、主動(dòng)結(jié)束痛苦，坦然選擇死亡的表現(xiàn)，是一種勇敢的行為，作為醫(yī)生，為病人實(shí)施安樂(lè)死則是幫助病人實(shí)現(xiàn)自己的選擇，也是履行自己的職責(zé)。安樂(lè)死已被社會(huì)大多數(shù)人在觀點(diǎn)上所接受。 無(wú)獨(dú)有偶，國(guó)內(nèi)一家腫瘤醫(yī)院曾對(duì)800例身患癌癥的垂危者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其中不堪忍受痛苦，自愿要求死亡者占到30%以上。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界每年大約有5千萬(wàn)人走向死亡，其中相當(dāng)一部分是被拖延了的死亡，在我國(guó)也有數(shù)十萬(wàn)的絕癥患者痛苦地躺在醫(yī)院的病床上維持生命，而最終“含痛死去”。而在我國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，一方面有條件的大醫(yī)院同樣存在著用昂貴的代價(jià)來(lái)維持
9、腦死亡患者的“生命”的現(xiàn)象，另一方面，在對(duì)無(wú)法忍受痛苦的絕癥患者的醫(yī)療處理過(guò)程中，安樂(lè)死以隱秘或公開(kāi)的方式進(jìn)行已久（上海、廣州等城市）。 死亡作為一種自然規(guī)律，自古以來(lái)，人類(lèi)始終追求著一種“善始善終”，“安然去世”。既然死亡不可避免，為何不在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間選擇一種更有價(jià)值、有尊嚴(yán)、更安寧的死亡方式呢？生命的價(jià)值在于它對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)，而這種價(jià)值往往體現(xiàn)在生命的質(zhì)量上，當(dāng)一個(gè)人的生命連質(zhì)量都談不上時(shí)，它又如何保障它的價(jià)值
