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《循證醫(yī)學(xué)在影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中的價(jià)值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、循證醫(yī)學(xué)在影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中的價(jià)值【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)影像教學(xué)教學(xué)方式 循證醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科,在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛。探索循證醫(yī)學(xué)在影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中價(jià)值具有重要意義?！ ?循證醫(yī)學(xué)對影像醫(yī)學(xué)教學(xué)的影響 循證醫(yī)學(xué)是在臨床科研方法學(xué)的發(fā)展和完善、最佳證據(jù)數(shù)據(jù)庫的產(chǎn)生以及信息技術(shù)的發(fā)展基礎(chǔ)上形成的,是道德準(zhǔn)則和公理在醫(yī)學(xué)上的體現(xiàn),是先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)模式和臨床實(shí)踐的方法論,最終目的是為了人類健康的需要[1]。循證醫(yī)學(xué)對影像醫(yī)學(xué)教學(xué)有深遠(yuǎn)影響:促進(jìn)臨床疾病醫(yī)療決策科學(xué)化和學(xué)科發(fā)展；提高臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)；培養(yǎng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)臨床難題、關(guān)注科學(xué)發(fā)展水平的能力；加強(qiáng)臨床與臨床流行病學(xué)科學(xué)研究；改進(jìn)臨床教學(xué)培訓(xùn)水
2、平，為培訓(xùn)一支素養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)影像教師提供有力保障；為影像醫(yī)療提供可靠的科學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生政策決策的科學(xué)化；方便病人進(jìn)行自身信息檢索，監(jiān)督醫(yī)療，保障自身權(quán)益。因此，將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于影像醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的是培養(yǎng)影像學(xué)生樹立以證據(jù)為基礎(chǔ)的科學(xué)醫(yī)學(xué)觀,培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,考察學(xué)生對影像醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)基本原則、原理、基礎(chǔ)知識和基本技能的掌握,以及學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的循證醫(yī)學(xué)知識，獨(dú)立解決學(xué)習(xí)或醫(yī)療實(shí)習(xí)中碰到問題的能力，達(dá)到活學(xué)活用的目的。 2循證醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的要求 2.1循證醫(yī)學(xué)對放射科醫(yī)生自身素質(zhì)的要求 由于應(yīng)用信息技術(shù)和邏輯方法的查證、評估以及運(yùn)
3、用最新原始文獻(xiàn)的技能是循證醫(yī)學(xué)的重要組成部分，所以循證醫(yī)學(xué)在影像醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，醫(yī)生自身素質(zhì)非常重要。放射科醫(yī)生應(yīng)把國際臨床流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人SACKETT對實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)者的四項(xiàng)要求貫穿于影像醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作中，使學(xué)生早期接觸和熟悉這方面的內(nèi)容，可為他們在今后的醫(yī)療實(shí)踐中全面準(zhǔn)確掌握病人病情，避免盲目、教條使用最佳證據(jù)，結(jié)合國情與病情實(shí)現(xiàn)影像診療的個(gè)體化，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！ ⊙C醫(yī)學(xué)尊重權(quán)威與專家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，但不把它們視為臨床實(shí)踐的惟一主要依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和前提是對病人準(zhǔn)確的診斷，沒有正確的診斷,治療就無從談起，再好的證據(jù)也沒有價(jià)值。這就要求放射科醫(yī)生必須經(jīng)過嚴(yán)格的基本訓(xùn)練,熟練掌
4、握循證醫(yī)學(xué)和影像醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能。教會學(xué)生如何獲取真實(shí)可靠、臨床價(jià)值高、適用性強(qiáng)的診療證據(jù)，以指導(dǎo)自己今后的醫(yī)療實(shí)踐。同時(shí)要求放射科醫(yī)學(xué)生必須進(jìn)行踏實(shí)的臨床基本訓(xùn)練，正確收集病史、查體和檢查結(jié)果，掌握病人的真實(shí)情況，善于發(fā)現(xiàn)臨床問題；注重知識的不斷豐富和更新，與時(shí)俱進(jìn)，以提高影像診療的準(zhǔn)確性?！ ?.2成立以醫(yī)院為中心的多單位合作的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu) 目前全國各學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)意識到循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的必要性。1999年四川大學(xué)華西醫(yī)院成立了我國第一個(gè)循證醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)“循證醫(yī)學(xué)中心”。2000年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與美國合作開展循證醫(yī)學(xué)項(xiàng)目研究[2]。由于循證醫(yī)學(xué)涉及面廣,對研究內(nèi)容常需要?jiǎng)討B(tài)追蹤。因此循證醫(yī)學(xué)研
5、究項(xiàng)目的順利開展，往往需要臨床醫(yī)生與臨床流行病學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)情報(bào)專業(yè)及統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的人員共同參與,也要求科研管理工具有較強(qiáng)的組織和協(xié)調(diào)能力及相關(guān)的背景知識，并在自己的專業(yè)領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)新的知識[3]。因此，成立以醫(yī)院為中心的多單位合作的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，能促進(jìn)多學(xué)科的滲透、交流和發(fā)展?！ ?.3加強(qiáng)影像醫(yī)學(xué)教師專業(yè)培訓(xùn) 循證醫(yī)學(xué)是以臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)(生物)統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息技術(shù)、最佳證據(jù)信息源(數(shù)據(jù)庫)作為學(xué)科支撐和技術(shù)支撐的臨床醫(yī)學(xué)模式。這就要求相關(guān)人員必須掌握相關(guān)學(xué)科和技術(shù)所涉及的知識和技術(shù)。為達(dá)到這一目標(biāo)，可以選派中青年影像醫(yī)學(xué)教師到專門學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或國外學(xué)習(xí)。只有在影像醫(yī)學(xué)教師對循證醫(yī)學(xué)整套理論和方法
6、熟稔的基礎(chǔ)上，才能將循證醫(yī)學(xué)的“三原則”和實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的“五程式”[1]融于醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行高質(zhì)量科學(xué)研究，并從論證強(qiáng)度高的臨床研究、基礎(chǔ)研究和診斷措施中獲得最佳證據(jù),使學(xué)生充分領(lǐng)會循證醫(yī)學(xué)理念，達(dá)到“十年樹木，百年樹人”目的?！ ?影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)概念的必要性和可行性 影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn),建立適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的新模式,對提高當(dāng)前影像學(xué)生臨床思考和診療能力，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。放射科醫(yī)生對循證醫(yī)學(xué)概念的融會貫通，能改變以個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)和推論為基礎(chǔ)的認(rèn)知方式、以病理生理學(xué)等實(shí)驗(yàn)或臨床指標(biāo)為評估標(biāo)準(zhǔn)的臨床實(shí)驗(yàn)、以小范圍或小規(guī)模臨床研究為制定臨床指導(dǎo)原則的傳統(tǒng)醫(yī)
7、學(xué)模式，達(dá)到去偽存真的目的。并能在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上進(jìn)一步豐富和發(fā)展。臨床實(shí)踐應(yīng)以科學(xué)證據(jù)為依據(jù),強(qiáng)調(diào)根據(jù)證據(jù)做出醫(yī)療決策,而證據(jù)就是當(dāng)代科學(xué)研究的結(jié)果。醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中同樣要求將醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)與來自系統(tǒng)研究的科學(xué)證據(jù)相結(jié)合?！ ⊙C醫(yī)學(xué)要求放射科醫(yī)生從病人的利益出發(fā),尊重病人的意愿,結(jié)合病人的實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的醫(yī)療方案?！ ∷葬t(yī)學(xué)影像教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)概念，是病人自身價(jià)值和愿望實(shí)現(xiàn)的要求，是培養(yǎng)具有從群體宏觀水平
