冠心病的飲食調(diào)養(yǎng)

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1、第一單元　冠心病的易患因素　　冠心病的發(fā)生是多因素的，存在下列因素的人易患冠心病，稱為冠心病的易患因素。　　1、血脂　　血液里脂肪高的人易患冠心病，血液脂肪主要是指膽固醇、甘油三酯，它們是形成冠狀動脈粥樣斑塊的主要成分之一。　　2、血壓　　冠狀動脈粥樣硬化病人60%--70%有高血壓，高血壓病人患本病者較血壓正常者高4倍，收縮壓和舒張壓增高同樣重要。　　3、吸煙　　吸煙者與不吸煙者比較，發(fā)病率和病死率增高2-6倍，并且與每日吸煙支數(shù)呈正比。　　4、糖尿病　　糖尿病病人較無糖尿病者發(fā)病率高2倍?！　?、其他易患因素　　　　a、年齡:本病多見于40歲以上的中、

2、老年人，年齡越大，患冠心病的機會多?！　、性別:本病多見于男性，男女患病的比例約為2：1?！　、肥胖:超過標準體重的肥胖者（超重10%為輕，20%為中，30%為重度肥胖）容易得病,體重迅速增加者尤其如此。　　d、飲食:常進食較高熱量的飲食，攝入較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽者容易得病。　　e、職業(yè):從事體力勞動者較少，腦力勞動者腦力活動緊張，經(jīng)常有緊迫感地工作，容易得病?！　、心理社會因素:精神緊張、競爭性過強、時間緊迫感等也是冠心病的易患因素?！　、遺傳因素:有冠心病家族史的人易患冠心病。第二單元　冠心病的臨床類型和臨床表現(xiàn)8　　根據(jù)冠狀動脈病

3、變的部位，范圍，血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度,范圍和程度的不同，本病可分為五種臨床類型。1、隱匿型冠心病　　本病也稱無癥狀型冠心病，病人得病后，并不知道有病。但靜息時或負荷試驗后有ST段壓低，T波減低、變平或倒置等心肌缺血的心電圖改變。2、心絞痛型冠心病　　由于一過性心肌供血不足，引起發(fā)作性胸痛，典型的表現(xiàn)為：a、多發(fā)生在勞力（如用力，走得過快）或情緒激動的情況下。b、胸痛部位多發(fā)生在胸骨后或心前區(qū)，向左側(cè)肩背部，左上肢放射，直達小指與無名指，少見的部位有上腹部、牙齒、頜下、咽部、左上肢等。胸痛的范圍約手掌大小。c、胸痛往往為一種壓迫感，緊縮感，悶

4、痛，真正的絞痛少見。d、胸痛持續(xù)時間在1-5分鐘，過長、過短都不是典型心絞痛。e、在休息，或舌下含用硝酸甘油常能使胸痛在2-3分鐘內(nèi)消失。老年人由于反應(yīng)較遲鈍，感覺比較不敏感，不典型的表現(xiàn)也比較多。3、心肌梗塞型冠心病　　在原有冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，因血栓形成等原因使冠狀動脈完全堵塞，致使心肌急性缺血壞死，典型表現(xiàn)：a、除了與心絞痛一樣的誘因外，心肌梗死有不少一部分發(fā)生于睡眠或休息狀態(tài)下。b、部位與心絞痛大致相同。c、胸痛的性質(zhì)與心絞痛相似，但程度上加重。d、胸痛往往持續(xù)20分種以上，甚至幾小時或幾天。e、休息和含用硝酸甘油往往不能緩解。f、往往合

5、并出汗、煩躁、惡心、心悸等其他全身反應(yīng)，所以中老年冠心病在原來心絞痛的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)胸痛程度加重，持續(xù)時間超過20分鐘，硝酸甘油不能緩解應(yīng)及時來醫(yī)院診治，不要耽誤。4、心力衰竭和心律失常型冠心病　　心力衰竭表現(xiàn)為心臟功能不好，走路氣急，晚上不能平臥。心律失常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則，如早搏，心房顫動。5、猝死型冠心病8　　因原發(fā)性心臟驟停而猝然死亡，有些病人毫無感覺，這多為缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂，引起嚴重心律失?；蚣毙源竺娣e心肌梗死所致?！　纳厦嫠f的五種類型中，可知冠心病的表現(xiàn)范圍很廣，但其中最常見的是心絞痛型和心肌梗塞型。第三單元　冠心病的輔助檢查方法　1

6、、心電圖　　通過心電圖表現(xiàn)來證實病人心肌是否缺血，它可以用普通心電圖，即通過特殊的心電曲線來診斷心肌缺血表現(xiàn)，如果病人在平靜情況下，心電圖不能反映心肌缺血，就應(yīng)該應(yīng)用運動心電圖。它是讓病人在機器上運動，由儀器把病人心電記錄下來，使病人在運動中暴露出心肌缺血的情況。還有一種動態(tài)心電圖，病人將一只機器掛在身上，24小時內(nèi)病人可以像正常人一樣工作、生活，在這過程中如有缺血，機器就會記錄下來。第二天到醫(yī)院由醫(yī)生取出來，就會看到這24小時內(nèi)心肌的缺血情況?！　∧壳坝幸环N新的診斷儀器--電話傳送心電圖。病人可到醫(yī)院借只換能器平時放在家里，當病人發(fā)生癥狀，如心跳不規(guī)則，

7、劇烈疼痛時，就把換能器放在病人腳上和手上。接放后，馬上打電話到醫(yī)院監(jiān)護病房（24小時值班）說明住址，要求記錄心電圖，把心電圖記錄下來。如發(fā)現(xiàn)問題（或缺血或梗塞），醫(yī)院會馬上打電話與你聯(lián)系，通知病人來院治療。如沒有問題，醫(yī)院也會告訴你。這方法可以在家里做，在辦公室做，甚至出差到外地通過長途電話也可以做。這樣可以減少往返路途，及時抓住一些問題。　　電話傳授心電圖的原理圖示如下：　　心電信號—聲音信號—通過病人與醫(yī)院通電話—聲音信號—記錄成心電圖　　2、同位素　　用同位素方法使心肌顯影，證實是否有冠心病、心肌缺血等情況。　3、冠狀動脈造影8　　用造影導(dǎo)管插入冠狀

8、動脈口，然后把造影劑注入冠狀動脈中去，再從顯影動脈看是通暢還是阻塞