常用急救藥品藥理知識(shí)

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1、常用急救藥品藥理知識(shí)【藥名】洛貝林Lobeline（山梗菜堿）【藥理作用】呼吸興奮藥，可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，也能反射性地興奮迷走神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞?！九R床應(yīng)用】用于各種原因引起的呼吸抑制。【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重復(fù)1次；極量：1次20mg，50mg/d；兒童酌減。（2）靜注：1次3mg，必要時(shí)30min后可重復(fù)1次；極量：1次6mg，20mg/d；兒童酌減?！静涣挤磻?yīng)】大劑量可致惡心、嘔吐、頭痛、流涎、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯，劑量繼續(xù)增加可致心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生驚

2、厥、呼吸和循環(huán)衰竭?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）禁用于高血壓病人。（2）不宜與堿性藥物、含碘和含鞣酸的藥物配伍。【給藥護(hù)理】靜脈注射宜緩慢。大劑量及反復(fù)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并密切注意血壓、心率及呼吸變化；如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、流涎、傳導(dǎo)阻滯，即表示劑量過(guò)大；如出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、驚厥、須立即停藥；如因劑量過(guò)大而產(chǎn)生呼吸麻痹現(xiàn)象，可施用人工呼吸解救?！疽?guī)格】3mg23【名稱(chēng)】可拉明Nikethamide（尼可剎米、二乙煙酰胺）【藥理作用】呼吸興奮藥，選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快?！九R床應(yīng)

3、用】用于各種原因引起的呼吸抑制，特別適用于肺心病引進(jìn)的呼吸衰竭和嗎啡所致的呼吸抑制?！居梅ㄓ昧俊考∽⒒蜢o注：1次0.25～0.5g，極量：1次1.25g。6個(gè)月以上嬰兒，1次75mg；大于1歲，1次125mg；4～7歲，1次175mg?！静涣挤磻?yīng)】一般劑量可出現(xiàn)鼻背部燒灼及癢感，皮膚發(fā)紅；大劑量可出現(xiàn)高血壓、心悸、心律失常、咳嗽、嘔吐、震顫、肌僵直、出汗、全身瘙癢等。劑量過(guò)大，可興奮脊髓引起驚厥。【注意事項(xiàng)】（1）慎用于下列情況：腦水腫、心動(dòng)過(guò)速、甲亢、心律不齊、心臟病、嗜鉻細(xì)胞瘤、支氣管哮喘、潰瘍病、急性心絞痛及孕婦。（2）無(wú)呼吸衰竭的病人不必

4、用本品。（3）不可與堿性藥配伍，否則會(huì)發(fā)生沉淀?！窘o藥護(hù)理】（1）慎用證的病人必須應(yīng)用本品時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，并備好呼吸支持設(shè)備和苯巴比妥等。（2）用藥前，要先解除呼吸道梗阻，并給氧。只有在第1次注射有效后，才能用注射第2次。（3）發(fā)生治療作用與不良反應(yīng)之間的距離不大，故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)察病人的血壓、心率及呼吸狀況，如發(fā)現(xiàn)有心率快、多汗、面紅、癢、惡心、嘔吐、高血壓等情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量，以免用藥過(guò)量；如出現(xiàn)震顫、肌僵直，應(yīng)立即停藥，防止驚厥?！疽?guī)格】0.375g23【名稱(chēng)】腎上腺素Epinephrine（副腎素）【藥理作用】抗休克藥，為直接作用于α、β受體

5、的擬交感胺類(lèi)藥，主要作用為興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心排出量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的血液供應(yīng)；收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，使血壓升高；阻止組胺的釋放；松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣；減輕支氣管黏膜水腫；促進(jìn)糖原和脂肪分解；松弛子宮平滑肌，抑制子宮收縮；降低眼壓和有短暫的散瞳作用?！九R床應(yīng)用】用于心臟脈搏、過(guò)敏性休克的搶救及其他嚴(yán)重過(guò)敏性病，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管哮喘、皮膚瘙癢等的治療；可與局麻藥合用，減緩局麻藥吸收而延長(zhǎng)藥效，并有利于止血；亦用于治療胰島素作用過(guò)度所致低血糖癥；局部給藥，收縮血管以減輕結(jié)合膜充血，以及控制

6、皮膚黏膜的表面出血?！居梅ㄓ昧俊浚?）皮下或肌內(nèi)注射：1次0.25~1mg。小兒，1次0.01mg/kg。必要時(shí)，可每隔10~15min重復(fù)給藥。（2）心內(nèi)或靜脈注射：1次0.1~1mg。小兒，1次0.005~0.01mg/kg。（3）局麻輔助用藥：于局麻藥100ml中加入0.1%腎上腺素注射溶液0.2~0.4ml。（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液濕敷或填塞?！静涣挤磻?yīng)】（1）全身反應(yīng)：可出現(xiàn)頭痛、焦慮、不安、失眠、恐懼、寒顫、眩暈、面色蒼白、多汗、呼吸困難、胸痛、心悸、心律失常、心跳異常增快或沉重感。（2）劑量過(guò)大或皮下注射

7、誤入血管或靜注速度過(guò)快，引起血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險(xiǎn)，能引起心律失常，甚至發(fā)展為室顫。（3）過(guò)量的征象為焦慮不安、皮膚潮紅、胸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、抽搐、血壓變化，心律失常、惡心、嘔吐、皮膚蒼白寒冷、呼吸急促。（4）滴眼時(shí)：眼部有短暫的刺痛或燒灼痛、流淚、眉弓痛、頭痛、變態(tài)反應(yīng)、虹膜炎；長(zhǎng)期應(yīng)用可致眼瞼、結(jié)合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）禁用于對(duì)其他擬交感胺類(lèi)藥過(guò)敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻時(shí)。慎用于下列情況：器質(zhì)性腦病、心血管病、糖尿病、青光眼、高血壓、甲亢、帕金森病、吩噻嗪類(lèi)藥引起的循環(huán)虛脫或低血壓、精神或神經(jīng)疾病的癥狀?lèi)?/p>

8、化、心源性或外傷性休克，以及老年人和小兒。23（2）用作滴鼻時(shí)，用藥后可有輕度刺痛感，有時(shí)會(huì)反跳性充血，經(jīng)常用本品可致藥源性鼻炎，故一般