資源描述：
《陜西名醫(yī)孫曼之先生對話》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、陜西名醫(yī)孫曼之先生對話“風藥”（徐浩）作者：斷龍石余浩：孫老師，我今天看了您記錄的十幾份病案，發(fā)現(xiàn)羌活、獨活這兩個藥搭配起來使用頻率很高，今天您就講講這個羌活、獨活這個藥的用藥心法，這里面有什么秘密？孫曼之：不是，這沒什么秘密。風藥的使用，從現(xiàn)在的書來看啊，《局方》（《太平惠民和劑局方》）、《外臺秘要》、《千金方》，起碼這三本書，它都是風藥濕藥占相當?shù)谋壤?，應該說跟那個時代風藥是主流。李東垣他的方子不是風藥就多嘛，李東垣給風藥定位，他說：風者，春也、木也、生發(fā)之氣也。他是根據(jù)這個觀點來用風藥的。所以呢，“升陽除濕湯”啊、“升陽散火湯”呀，它都離不了風藥
2、。風藥的作用在于能夠開瘀，能夠疏肝，能夠暢氣，這在那個時代是很平常。咱們現(xiàn)在人就感覺到奇怪了，這是后來的歷史發(fā)生了變化。從明清“溫病”產(chǎn)生以后，風藥慢慢受到了拋棄。主要是朱丹溪寫的《局方發(fā)揮》里面批判了當時醫(yī)生好用風藥的毛病，好用辛燥藥的毛病。他這個說法當時是正確的，朱丹溪這篇文章本身就有很大的啟發(fā)給后人。到了張景岳他們就受了朱丹溪的影響，好用補陰的藥，生熟二地，而這個觀點又給葉天士這些人很大的影響。從這以后“溫病”就走上了這個道路了——以滋陰為主，重視滋陰、重視瀉火，反對辛燥。除了反對辛熱，還反對辛溫的過于燥，所以像風藥這一類，后世就不太用了，被視為
3、鴆毒，認為這些東西是破壞性的。這實際上是走向另一個極端，走向偏了。14等到上一世紀二十年代左右，丁甘仁他們的弟子開始編新時代教材的時候，就受“溫病”的影響。因丁甘仁就是受“溫病”的影響，很少用風藥，所以他們在編教材就有很多的問題，就沒指出風藥的歷史地位和過去中醫(yī)的傳統(tǒng)。就是說是風藥在清代以前都應該是疏氣、疏肝的主要的藥。這事到后來又不提了，好像失傳了似的，現(xiàn)在一看到風藥都感到很奇怪……很多人都問我：你這是一種特殊的風格？其實不是特殊的風格，我強調(diào)的是全面地學習中醫(yī)，我們應該善于運用“溫病”他們的豐富的遺產(chǎn)，另外我們也應該繼承金元以前——朱丹溪以前，用風
4、藥的經(jīng)驗。那個時代能成為主流肯定有他的道理，肯定有他的療效。不然，孫思邈也不會忽悠人，對吧？他們能那樣用，肯定有他們接受的療效，不過后人不知道就是了。我開始學醫(yī)的時候，買了一本《千金方》，精裝的，翻開一看我就傻了眼，這怎么都是這些藥??？這這這……咱們老孫家都不會用，不要，哎呀，不會用那個清涼的藥，它全都用這些……什么羌活呀獨活呀藁本呀川芎呀，還有什么辛熱的那些藥，他們都用得很熟練。他們那些方子無非就是這些藥轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，所以我看一看就放下了。我說時代進步了，這些東西落后了，肯定是落后了，不應該翻開，這幾十塊錢都賠了，買這本書實在沒用，從那以后我就連看也不看
5、。我怎么對于風藥能夠有認識？這是因為有事實把我逼的。舉一個例子，我那兒子半歲的時候拉肚子，因為沒有及時地看，我都忘了為什么引起拉肚子，反正拉肚子拉了半個月也看不好。后來拉得都坐不住了，我也沒辦法。我用了咱們常用的這些方子什么“參苓白術散”了，這些正規(guī)書上頭說的這些，沒有一樣管用的。最后沒辦法了，用那個“理中湯”14，還不行。在這種情況下，我就翻開了那個李東垣的《脾胃論》。把他那里面的藥湊合了幾樣，因為我不太懂那個道理，我看他治拉肚子全都用風藥，所以我就把他那個藥，羌活、獨活、防風就拿出來四五樣，甘草，只是簡單的四五樣藥，那小孩也吃不了多少藥，我捏一點點
6、，給他一煮，二三調(diào)羹勺，一喝以后他第二天就不拉了，立即就停止。后來，總共可能就是喝了一次或者兩次，反正他那個病就再也沒拉。雖然我把他的病治好了，但是因為不理解病機，所以我也沒有推廣，也沒有總結(jié)，也不會總結(jié)。對于《脾胃論》可以說是看不懂，只是表面上的文字似是而非。后來又碰見了幾個類似的病，老是治不好，實在沒招了，我就用這。有一個肚子疼的，沒招了，我就用李東垣的方子，一治他也好了。還一個胸疼的人，我用那個胸痹那一類方那就無效。最后還是用風藥治好的。當時我都用風藥治好了好多例子，但是我都藏在內(nèi)心里頭，從來沒給人宣傳。因為從內(nèi)心里頭我存在著疑問，我覺得這是最后
7、沒辦法的一招，不一定是普遍的規(guī)律，我當時不是這樣認識的。咱們這是基層的醫(yī)生有一個特點，人家病人能來，用滿懷期望的眼神兒看著你，你一次失敗，不要緊，你再來，你十次失敗他還不要緊，在這種情況下是你最痛苦的時候，哈哈哈。你說你咋弄，對吧？哎呀，他就對你相信。他說“你看孫大夫，我知道你這人誠實不騙人，你給我研究研究，總有辦法嘛。不就這么大個病嘛，對吧？我相信你，誒，我不埋怨你，你就給再想辦法?！?4有的最終還是沒治好，嗨。我現(xiàn)在還經(jīng)常說起一個病例，有一個肚子脹病人，我始終治不好，哎呀，費勁了。那個肚子脹病在我的腦海里面就存在了一二十年，那個病，把他的脈象啊，形
8、象都記得清清楚楚，我一直期待有一天看書或者觸類旁通或者別人給我一傳，豁然開通，有那么一天能治好
