考研西醫(yī)綜合大綱變化詳解--病理學(xué)

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1、考研西醫(yī)綜合大綱變化詳解：病理學(xué)（五）2013-09-1716:15萬(wàn)學(xué)教育·海文考研專業(yè)課教研中心西醫(yī)綜合教研室楊凈一、病理學(xué)考查目標(biāo)西醫(yī)綜合病理學(xué)的考試范圍為人民衛(wèi)生出版社第七版病理學(xué)教材。要求學(xué)生系統(tǒng)掌握本學(xué)科中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。二、病理學(xué)考點(diǎn)解析這一節(jié)我們將繼續(xù)為大家進(jìn)行大綱解析系列中的病理學(xué)。病理學(xué)2014年大綱與2013年相比，增加四個(gè)知識(shí)點(diǎn)。新增知識(shí)點(diǎn)一：病理學(xué)第九章增加點(diǎn)：胰腺炎癥及腫瘤性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。新增知識(shí)點(diǎn)二：病理學(xué)第十一章更改知識(shí)點(diǎn)：膜性腎小球

2、腎炎、微小病變性腎小球腎病、局灶型節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生新腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。新增知識(shí)點(diǎn)三：病理學(xué)第十一章增加點(diǎn)：IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。新增知識(shí)點(diǎn)四：病理學(xué)第十四章增加點(diǎn)：糖尿病及胰島細(xì)胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。下面我們對(duì)病理學(xué)中大綱所涉及的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的解析。病理學(xué)第一部分細(xì)胞與組織損傷細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷這章是考試的重點(diǎn)，需要同學(xué)們?nèi)嬲莆?，尤其是?duì)相關(guān)概念和常見(jiàn)部位、組織或器官。概念需要大家注意的是萎縮、肥大、增生、化生。理解萎縮概念時(shí)應(yīng)注意：是實(shí)質(zhì)細(xì)胞而不是間質(zhì)細(xì)胞，一定是

3、發(fā)育正常的細(xì)胞、組織、器官的縮小，萎縮的器官不一定都有體積減小。各種變性的定義及好發(fā)部位。細(xì)胞壞死的定義及好發(fā)部位。注意凋亡和死亡的區(qū)別。第二部分修復(fù)代償與適應(yīng)重點(diǎn)掌握肉芽組織，細(xì)胞再生能力。第三部分局部血液與體液循環(huán)障礙這部分重點(diǎn)內(nèi)容是血栓和栓塞的分類及組成特點(diǎn)。注意幾個(gè)易混概念，如：血栓、栓塞、栓子、缺血、壞死等。栓塞的分類及好發(fā)部位。第四部分炎癥重點(diǎn)掌握炎癥基本病理變化及其機(jī)制，病理學(xué)分型。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，其中滲出是炎癥最具特征性的變化，炎性反應(yīng)的內(nèi)容是難點(diǎn)也是考試的重點(diǎn)。急性炎癥的分類及病理學(xué)特點(diǎn)。判斷某種疾病是纖維素性炎還是化膿性炎一般對(duì)于考生比較難

4、判斷，因?yàn)椴豢赡軙厦糠N疾病都講到，只要了解該疾病基本病理過(guò)程就容易作答。第五部分腫瘤本章為考試重點(diǎn)，其考點(diǎn)往往在于對(duì)一些特殊腫瘤的考查，同學(xué)們需全面復(fù)習(xí)。要熟記一些?？几拍睿纾簮盒阅[瘤、良性腫瘤、癌前病變、原位癌、浸潤(rùn)癌、非典型增生等。常見(jiàn)腫瘤及其特點(diǎn)。良惡性腫瘤的鑒別。?？寂R床檢驗(yàn)值及意義。第六部分免疫病理重點(diǎn)掌握自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制和病理變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制及病理變化。艾滋病的發(fā)病機(jī)制及病理變化。還要注意免疫病的一些概念。第七部分心血管系統(tǒng)疾病重點(diǎn)掌握風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制，高血壓的發(fā)病因素及病理特點(diǎn)，動(dòng)脈粥樣硬化的病理特征及危險(xiǎn)因素、心肌病的概念，心肌炎的分類及特點(diǎn)、

5、特殊類型的心肌炎。風(fēng)濕病中注意分期及各期病理特點(diǎn)，尤其要重點(diǎn)分析Aschoff小體，其?？记逸^細(xì)。幾種風(fēng)濕性心臟病的比較。注意急性感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的比較，并從比較中可以看出三者均可出現(xiàn)疣狀贅生物。動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素及基本病理變化，需要注意的是一些易混概念，如：動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化、粥瘤、動(dòng)脈瘤。心肌臨床特點(diǎn)病的分類及特點(diǎn)，注意對(duì)比記憶。第八部分呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)掌握肺氣腫的發(fā)病機(jī)制及病因，大葉性肺炎、小葉性肺炎和病毒性肺炎的病理特點(diǎn)、肺心病的發(fā)病機(jī)制及病理變化、硅肺的基本病理變化，硅結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，各種肺癌的特點(diǎn)。注意慢性支氣管、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫的

6、比較。肺炎部分注意大葉性肺炎與小葉性肺炎的鑒別。肺癌的組織學(xué)類型的比較。第九部分消化系統(tǒng)疾病重點(diǎn)掌握慢性胃炎的類型及病理特點(diǎn)。A、B型胃炎的區(qū)別。病毒性肝炎和肝硬化是考試重點(diǎn)，肝硬化壞死類型、定義、臨床意義及好發(fā)部位。肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制。消化系統(tǒng)腫瘤中一些基本概念易混淆，請(qǐng)同學(xué)們歸納總結(jié)以便記憶。早期食管癌的特點(diǎn)。早期胃癌、良惡性胃潰瘍的鑒別。大腸癌的分期。原發(fā)性肝癌的病理特點(diǎn)。第十部分造血系統(tǒng)淋巴樣腫瘤的分類，分類較混亂，但往往是考試重點(diǎn)，記住一些?？嫉腡、B細(xì)胞型分類?；羝娼鹆馨土龊头腔羝娼鹆馨土龅蔫b別。Burkitt淋巴瘤。免疫表型和核型分析。十一部分泌尿系統(tǒng)疾病各類腎小球腎

7、炎的病理學(xué)改變是重點(diǎn)內(nèi)容，與內(nèi)科的泌尿系統(tǒng)有相同的地方，也有不同的地方，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)的過(guò)程中需注意。急性彌漫性增生性腎小球腎炎與新月體性腎小球腎炎的鑒別。急進(jìn)性腎炎的分類及特點(diǎn)。脂性腎病、膜性腎病、膜性增生性腎小球腎炎的區(qū)別。慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎的比較。第十二部分生殖系統(tǒng)疾病重點(diǎn)掌握乳腺癌常見(jiàn)病理類型。子宮頸癌和子宮體癌的比較。葡萄胎、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的對(duì)比記憶。甲狀腺癌的病理類型及特點(diǎn)。第十三部分傳染病及寄生蟲重點(diǎn)掌握結(jié)核結(jié)節(jié)的病理特點(diǎn)，原