電梯安裝改造大修施工自檢報告

《電梯安裝改造大修施工自檢報告》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、電梯安裝/改造/大修施工自檢報告——有機房曳引驅(qū)動電梯使用單位：安裝地址：使用編號：施工單位：施工責任人：電梯質(zhì)檢員：填寫日期：年月日說明1、本報告書根據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》（TSGT7001-2009）中對于施工自檢報告的要求制作。本自檢報告僅作為一種推薦性范本，供有關單位參考使用。2、本報告適用于電力驅(qū)動的有機房曳引驅(qū)動電梯（防爆電梯、消防員電梯、雜物電梯除外）的安裝、改造、重大維修的自檢。3、本報告需簽字的表格中施工單位負責人、施工人員、質(zhì)檢員必須由本人簽字，不準代簽。4、本報告應使用鋼筆或簽字筆填寫，也可使用計算機出

2、具，但不得使用鉛筆、圓珠筆，不得涂改。確需更正時，應在原錯誤處劃刪除線，在其附近書寫正確內(nèi)容，并加蓋或簽上更改人的印章或姓名、標注更改日期。5、各項“檢驗結(jié)果”一欄中有數(shù)據(jù)要求的項目應填寫實測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)要求的，可填寫“符合”或“不符合”；若無此項目時，填寫“無此項”?！敖Y(jié)論”一欄中只能填寫“合格”、“不合格”、“/”（表示無此項）等單項結(jié)論。必要時，相關項目應當另列表格或者附圖，以便數(shù)據(jù)的記錄和整理。6、自檢報告中的結(jié)論是對被檢設備安全狀況的綜合評定，如全部項目均合格，則自檢報告的結(jié)論為“合格”；當存在不合格項時，應在“第一次自檢結(jié)論，存在問題及整改意

3、見”欄內(nèi)，根據(jù)《檢規(guī)》給出“不合格”的第一次結(jié)論，并提出整改意見，整改完成后，由自檢員確認并在整改情況欄中填寫了相關項目的復檢合格意見后，方可判定為“合格”。7、報告中不應遺留空白表格，無此項或不詳情況應填寫“無此項”或“不詳”。8、檢驗機構(gòu)在自檢單位自檢合格的基礎上實施監(jiān)督檢驗，自檢單位需向檢驗機構(gòu)提交本報告一份備存。本報告一式三份，其他兩份分別存入使用單位和安裝單位本臺電梯技術檔案。電梯安裝/改造/大修工程竣工驗收證書建筑名稱:安裝/改造/大修合同編號:單位名稱負責人電話建設單位施工單位制造單位制造許可證號安裝/改造/大修□/□/□施工單位許可證號出

4、廠編號電梯出廠日期年月日電梯型號電梯類別驅(qū)動方式曳引機型號控制方式速比曳引比/曳引繩n×Ф×Фmm提升高度m曳引輪節(jié)徑Фmm頂層高度m電動機額定功率kw底坑深度m轉(zhuǎn)速r/min額定載重量kg人控制柜型號額定速度m/s編號層/站/門//安全鉗型號開門方式□中分，□旁開（左、右）編號轎廂規(guī)格長×寬×高××mm緩沖器型號編號限速器型號含有電子元件的安全電路(如有)型號編號編號上行超速保護裝置型號層門門鎖裝置型號編號轎門鎖（如有）型號開工日期年月日竣工日期年月日該電梯已按國家相關標準及安全技術規(guī)范的要求施工完畢。自檢合格。施工單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日

5、制造單位確認（公章或者檢驗合格章）：年月日電梯安裝/改造/大修施工自檢報告檢驗編號：津梯監(jiān)檢號設備名稱型號制造單位產(chǎn)品編號制造日期施工單位施工單位許可證編號施工類別使用單位設備編號使用登記編號安裝地點使用單位維護保養(yǎng)單位設備技術參數(shù)額定載重量額定載重量Kg額定速度m/s層站數(shù)層站數(shù)層站控制方式維保許可證號聯(lián)系電話使用單位應急救援電話維保單位應急救援電話檢驗依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》（TSGT7001-2009）主要檢驗儀器設備檢查日期整改完成日期備注序號項目及類別檢驗內(nèi)容與要求檢驗結(jié)果結(jié)論11技術資料1.1制造資料電梯制造單位

6、提供的出廠隨機文件：(1)制造許可證標注的技術參數(shù)能覆蓋所提供電梯的相應參數(shù)（試生產(chǎn)樣機除外）；(2)電梯整機型式試驗合格證書或者報告書，其內(nèi)容能夠覆蓋所提供的電梯（試生產(chǎn)樣機除外）；(3)產(chǎn)品質(zhì)量證明文件，注有制造許可證明文件編號、該電梯的產(chǎn)品出廠編號、主要技術參數(shù)，以及門鎖裝置、限速器、安全鉗、緩沖器、含有電子元件的安全電路（如果有）、轎廂上行超速保護裝置、驅(qū)動主機、控制柜等安全保護裝置和主要部件的型號，以及這些安全保護裝置和主要部件的編號(門鎖裝置除外)等內(nèi)容，并且有電梯整機制造單位的公章或者檢驗合格章以及出廠日期；(4)門鎖裝置、限速器、安全鉗、

7、緩沖器、含有電子元件的安全電路（如果有）、轎廂上行超速保護裝置、驅(qū)動主機、控制柜等安全保護裝置和主要部件的型式試驗合格證，以及限速器和漸進式安全鉗的調(diào)試證書；(5)機房或者機器設備間及井道布置圖，其頂層高度、底坑深度、樓層間距、井道內(nèi)防護、安全距離、井道下方人可以進入的空間等滿足安全要求；(6)電氣原理圖，包括動力電路和連接電氣安全裝置的電路；(7)安裝使用維護說明書，包括安裝、使用、日常維護保養(yǎng)和應急救援等方面操作說明的內(nèi)容。注A－1：上述文件如為復印件則必須經(jīng)電梯整機制造單位加蓋公章或者檢驗合格章；對于進口電梯，則應加蓋國內(nèi)代理商的公章21.2安裝資

8、料安裝單位提供了以下安裝資料：(1)安裝許可證和安裝告知書，許可證范圍能夠覆蓋所