對西藥庫管理的思考

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1、對西藥庫管理的思考在對過去幾年西藥庫藥品發(fā)放錯誤的事實報道和調查來看，藥師對藥品地發(fā)放和藥庫地管理一直存在著制度不完善、單人配發(fā)、個人疏忽大意、責任心不強及藥品擺放不合理等惡劣現象，其中，制度不完善和單人配發(fā)，是發(fā)生藥物發(fā)放差錯的主要原因。我們可以看到，工作人員工作繁忙時，往往不注意進行查對，或查對制度不完善，在發(fā)藥期間出現工作混亂重復等，均可能導致藥品發(fā)放錯誤；個別工作人員的服務意識不強，對藥物使用的相關知識淺薄，會出現各種失誤；藥品擺放不合理，對包裝類似或相近，藥品名稱相同的藥物擺放到一起，則有可能導致取藥錯誤；加之沒有詳細核對，就有可能導致差錯的發(fā)生。我們如何避免此類事故地

2、發(fā)生，不僅是對于個人責任心地考驗，更是對制度、藥品管理提出更高地要求。一、從個人素質上來看，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，我們必須牢固地樹立救死扶傷的思想意識，必須具有“視病人如親人”的崇高精神，“一切以病人為中心”。服務窗口第一線的工作人員要切實轉變觀念，從語言、儀表、禮儀、服務及職責等方面實行規(guī)范化管理；同時，要加強專業(yè)技術學習，不斷更新知識；我們業(yè)務技術水平的高低與疾病治療密切相關，為此，我們要有計劃地組織專業(yè)技術人員開展多種形式的醫(yī)學技術學習，刻苦鉆研，不斷提高專業(yè)水平，提高為人民服務的質量；加強職業(yè)道德修養(yǎng)及相關法律法規(guī)的教育，使其認識到藥品發(fā)放錯誤的嚴重后果，定期組織和參加各種講

3、座與培訓，由工作表現出色的藥劑師進行知識講解；轉換思想，強化服務意識，耐心服務，真心服務，構筑和諧的醫(yī)患關系！二、從藥房管理制度上來看，要健全各項規(guī)章管理制度，將制度落實到每項工作，并不斷更新完善，確保制度的靈活及權威性。制度制定后要切實落實到每一個工作人員，并使其均能充分了解。對不合理的、不符合工作實際的制度，要及時進行更改和完善。對藥品驗收時，要嚴把質量關，做到入庫的藥物均為有效藥物，并由雙人核對。在藥品驗收入庫時，供貨商不得隨意進入倉庫合格區(qū)內；驗收藥品時，購藥計劃應有主管領導和采購人員簽字，必須嚴格執(zhí)行質量驗收制度。驗收入庫應根據藥品采購計劃表及供貨商的送貨單據，隨貨同行

4、嚴格核對驗收藥品名、數量、質量等。對質量、數量不符合規(guī)定的和有效期近三個月的藥品應拒絕驗收入庫，或告知采購人員與醫(yī)藥公司聯系，查明情況進行確認或沖減，做到及時更正或退換處理，各項目均符合要求后，由藥庫保管員在送貨回單單據上簽字。合格藥品按藥品管理規(guī)定及時登記入庫，按藥品性質劑型分類分區(qū)儲放，合理、安全地貯存，及時歸位上架，堅決不亂堆亂放。入庫清單，應有采購、保管、復核人員核對入庫清單和隨貨通行，相符則簽名上交藥品會計，由會計校驗審批入庫單上賬。驗收藥品時應檢查至最小包裝是否完整、藥名、規(guī)格、批號是否清楚和完善，對有疑義的藥品應抽樣作外觀質量檢查，必要時質量可疑的藥品送藥檢室另行鑒

5、定。對于進口藥品的驗收，要求供貨方提供有紅色印章的口岸藥檢所出具的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告》及《進口藥品通關單》復印件，該報告書應明確標有“符合規(guī)定”的結論，并核對檢驗報告書的藥品名、批號、有效期與藥品實物是否一致，對于有疑問的檢驗報告書上報有關主管部門，請求確認。全部合格后逐項填寫藥品驗收入庫登記本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫。藥品管理時，要根據藥品的不同性質，合理擺放。對相似藥品，分開放置。嚴格控制藥品規(guī)定的溫度和濕度，以確保藥物在有效期內無變質情況。對藥品的質量管理，每周進行一次小檢查，每個月進行一次大檢查，并將檢查結果合理歸檔。藥品

6、發(fā)放時雙人核對，建立復核制度，以避免差錯發(fā)生。在藥品交到醫(yī)護人員或患者手中前，對處方進行二次核對。并告知藥物的使用方法。由領藥人再次核對，并簽字。對藥品建立分級管理制度，對毒麻藥物加強管理，并做好登記工作。藥品出庫必須根據領藥票據，認真掌握“先進先出，后進后出”，“近期先發(fā)，后期后發(fā)”的原則，按排號先后順序、效期時間分發(fā)，藥品撥出時間必須準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項，對處方所列藥品不得擅自更改或者代替，嚴格執(zhí)行復核查對制度，詳細點收、雙方簽字，堅決不錯發(fā)錯漏一種藥品。對藥品有效期限嚴加控制，藥品有效期不得小于3個月，以避免藥品過期失效流失到藥房和患者手中，做到不合格，

7、有疑問的藥品堅決不發(fā)，上報領導就地處理。藥品管理科室，必須嚴格實行國家藥品不良反應報告制度，經常考察本單位所生產、經營、使用的藥品質量、療效和反應，發(fā)現可能與用藥有關的嚴重不良反應要及時報告?！∪⒓哟筢t(yī)藥事故地懲罰措施。要從處罰措施上來下功夫，只有加大醫(yī)療醫(yī)藥事故的懲處力度，才可能給藥師門打上一劑強心針，給醫(yī)院有所警示。對惡性事故地發(fā)生，不僅要從經濟處罰上加大力度，同時并行采取警告、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書、追究刑事責任和網上通報等懲處。也只有從個人素質、藥品庫房管理制度和事故懲