坐飛機(jī)壓耳朵是怎么回事

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1、坐飛機(jī)壓耳朵是怎么回事早在1783年，匹拉特·羅茲（PilatRotz）駕駛氣球作世界上第一次飛行時，雖然上升不高，回到地面后，卻感到雙耳劇痛。這是飛行對人體產(chǎn)生惡劣影響的最初記錄，1937年，英國的阿姆斯特朗（Armstrong）詳細(xì)地敘述了這一類病變，并稱之為航空性中耳炎。隨著航空事業(yè)的發(fā)展，飛機(jī)的飛行速度和高度也越來越增加，這個問題也就越來越需要及時解決?，F(xiàn)在對駕駛員體格的要求，包括耳的健康情況在內(nèi)，已越發(fā)提得明確了。大家知道，大氣壓力是隨著高度而變化的。在海平面上，一個大氣壓相當(dāng)于101.3千帕（760毫米汞柱）的壓力。愈往高空，空氣愈稀薄，大氣壓力也愈低。同樣的高

2、度差別在低空所引起的氣壓差，要比在高空大些。一般來講，在5500米高空，大氣壓力約降低一半；在11000米高空，就只剩1/4個大氣壓了。當(dāng)我們乘飛機(jī)上升到離開海平面以上36～59米時，外界氣壓約降低0.40～0.68kPa(3～5毫米汞柱)，這時就開始感到耳內(nèi)有脹滿感。這是因為鼓室內(nèi)的壓力仍然是一個大氣壓，比外界的大，由于這個壓力差，使得鼓膜輕度外凸。當(dāng)飛機(jī)上升到海拔150米時，氣壓降低2.00kPa（15毫米汞柱），這時會感到耳內(nèi)忽然發(fā)生“嗒”的一聲，同時耳脹滿感也頓時消失。這時，因為鼓室的氣體沖開咽鼓管鼻咽部開口而逸入鼻咽部，這一動作使鼓室內(nèi)外的氣壓獲得新的平衡，于是鼓

3、膜驟然回復(fù)原位，發(fā)出“塔”的一聲。如果飛機(jī)繼續(xù)上升，氣壓繼續(xù)降低，上述情形會周期性地出現(xiàn)。不過每次所需的壓力差將不再是2.00kPa（15毫米汞柱），而是更低，這是因為外界空氣逐漸變得稀薄，鼓室內(nèi)的空氣更容易排出。直到鼓室內(nèi)的氣壓只剩0.48kPa(3.6毫米汞柱)時，就再也沒有力量沖開咽鼓管了。當(dāng)飛機(jī)下降時，情形剛好相反。這時外界的氣壓逐漸上升，鼓室處于相對的低氣壓。但由于咽鼓管的單向閥門作用，外界空氣不容易進(jìn)入鼓室。于是就只有依靠吞咽時咽鼓管咽口的開放動作來獲得鼓室內(nèi)、外氣壓的平衡。在飛機(jī)徐緩下降時，人自然的吞咽動作已足以使鼓室內(nèi)外的壓力獲得平衡，但是在急速下降或俯沖時

4、，情況就不一樣了，這時外界氣壓急劇增高，必須加快作吞咽動作，增加咽鼓管咽口開放的次數(shù)，才能使足夠量的空氣進(jìn)入鼓室，消除壓力差，否則大氣壓力會將鼓膜向鼓室內(nèi)推入，以致鼓膜內(nèi)陷。當(dāng)鼓室的氣壓較大氣壓低8.00kPa（60毫米汞柱）時，我們會感到耳痛、耳鳴、耳聾甚至眩暈。較大氣壓低13.3～20.0kPa（100～150毫米汞柱）時，鼓膜就會破裂，此時突然感覺轟的一聲，如雷貫耳，痛楚無比。繼而會發(fā)生劇烈眩暈，耳道流血，甚至昏倒現(xiàn)象。這時不僅鼓膜破裂，鼓室黏膜也會受損，以致成為航空性中耳炎。造成航空性中耳炎的機(jī)制，主要是鼓室內(nèi)外的壓力差不能平衡的緣故。根本問題是咽鼓管通氣功能發(fā)生了

5、故障，其原因不外有兩方面：一是咽鼓管口不能開放，例如傷風(fēng)感冒以及鼻咽部的其他炎癥所致的咽鼓管口黏膜腫脹；或者是管口有別的東西（如增生的淋巴組織、增值體肥大、腫瘤等）堵塞，妨礙了管口的開放。另一是咽鼓管口可以開放而沒有開放，例如，缺乏經(jīng)驗沒有及時作吞咽動作，乘客在飛行中睡眠，受傷后神志昏迷等?；己娇招灾卸椎幕颊?，由于鼓室內(nèi)形成相對的負(fù)壓，因此，除了鼓膜被大氣壓壓得凹進(jìn)去或破裂外，鼓室內(nèi)黏膜的血管也隨之?dāng)U張，以致黏膜充血，血清滲出，甚至血管破裂出血。如果咽鼓管的功能不好，鼓室內(nèi)的這些東西不能被排出，即使下了飛機(jī)，癥狀還會繼續(xù)加重，鼓室積液更多，鼓室內(nèi)陷轉(zhuǎn)為外凸。如果不繼續(xù)發(fā)展

6、，可以逐漸被吸收排出，有的會形成粘連。若一旦細(xì)菌感染，便會發(fā)展成為化膿性中耳炎，最后可能形成穿孔。如不及時治療，吸力將有明顯減退。事實上不僅限于飛行員，其它如建筑橋墩的工人作沉箱作業(yè)，或潛水員潛入深海中，都要碰到高氣壓。如從水面下沉，每深入0.33米，就增加一個大氣壓。當(dāng)鼓室內(nèi)外氣壓突然改變，失去平衡時，也同樣會引起類似的中耳炎。這種由于氣壓差所引起的中耳病變，稱為氣壓損傷性中耳炎。它也是非化膿性中耳炎的一個類型。所以，在選撥從事飛行、潛水、沉箱作業(yè)的人員時，很重視檢查咽鼓管的通氣功能。咽鼓管的通氣功能必須良好，以便隨時調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)外的氣壓。有的飛行員、潛水員，在地面上檢查耳

7、氣壓功能良好，但在實際飛行或潛水時，又常常發(fā)生“壓耳”現(xiàn)象，這和使咽鼓管口開放的肌肉的肌張力狀態(tài)有關(guān)。這類人員在一般氣壓差較小的情況下，可以自由調(diào)節(jié)中；咽鼓管的開放，在氣壓差比較大的情況下，就不能勝任。這就有個咽鼓管開放的訓(xùn)練問題和功能鍛練問題。即使不是在飛行或潛水的情況下地面上的大氣壓也并不是永久保持恒定的，它也會有波動。不過一般波動范圍不超過2.67￣4.00Kpa（20－30毫米汞柱），這種變化進(jìn)行緩慢，正常人咽鼓管的定期開放，已足以產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，所以不會有什么不舒服的感覺。不過一旦傷風(fēng)感冒，咽鼓管口黏膜也跟