氧氣筒氧氣吸入技術(shù)

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1、氧氣筒氧氣吸入技術(shù)—相關(guān)知識(shí)1、概念氧氣吸入技術(shù)是改善呼吸的技術(shù)之一。通過(guò)給氧，增加吸入空氣中氧濃度，以提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，從而預(yù)防和糾正各種原因所造成的組織缺氧。2、目的提高患者血氧含量和動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。3、適應(yīng)癥（1）肺活量減少，因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者。（2）心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者。（3）各種中毒引起的呼吸困難。（4）昏迷患者（5）外科手術(shù)前后患者、大出血休克患者、分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心不良等4并發(fā)癥（1）無(wú)效吸氧（2）氣道粘膜干燥（3）氧中毒（4）晶體

2、后纖維組織增生（5）腹脹（6）感染（7）鼻衄（8）肺組織損傷（9）燒傷（10）過(guò)敏反應(yīng)（11）二氧化碳麻醉5注意事項(xiàng)（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好四防：防震、防火、防熱、防油。（2）使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停用時(shí)應(yīng)先拔除鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。以免一旦旋錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。（3）吸氧過(guò)程中，應(yīng)觀察缺氧狀態(tài)有無(wú)改善，氧氣裝置有無(wú)漏氣，是否通常等。如用鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧者，每8-12h更換導(dǎo)管一次，并由另管阻塞。鼻塞每日更換。（4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可全部用盡，壓力

3、降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，而造成再次沖時(shí)引起爆炸的危險(xiǎn)。（5）對(duì)未用或用空的氧氣筒，應(yīng)分別注明“滿”或“空”的標(biāo)志，以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救。（6）在插鼻導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)觀察鼻腔粘膜是否有損傷，如有創(chuàng)面，應(yīng)插入健側(cè)鼻孔。（7）患者飲水進(jìn)食時(shí)，應(yīng)暫停給氧。（8）濕化瓶一人一用一消毒，連續(xù)吸氧患者每天更換濕化瓶、濕化液及一次性吸氧管。（9）持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換。（10）觀察、評(píng)估患者吸氧效果。6健康教育：患者和家屬認(rèn)識(shí)氧療的重要性。了解氧氣裝置、氧療使用方法及注意事項(xiàng)。積極

4、宣傳呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)。7護(hù)理結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)（1）患者及家屬對(duì)給予的解釋及護(hù)理標(biāo)識(shí)理解和滿意。（2）根據(jù)患者的情況給予有效地氧濃度。（3）及早發(fā)生并發(fā)癥，并對(duì)癥處理。（4）準(zhǔn)確記錄。心臟復(fù)蘇基本生命支持術(shù)——相關(guān)知識(shí)1.概念挽救垂危病人，有效開展對(duì)心跳、呼吸驟停的搶救方法，稱為心臟復(fù)蘇。2.目的以徒手操作來(lái)恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。3適應(yīng)癥各種原因致循環(huán)驟?；蚝粑E停。4禁忌癥（1）胸壁開放性損傷（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心臟壓塞（4）凡已明確心、肺、腦功能不能逆轉(zhuǎn)者5

5、并發(fā)癥（1）肋骨骨折（2）損傷性血、氣胸（3）心臟創(chuàng)傷（4）胃、肝、脾破裂（5）栓塞6注意事項(xiàng)（1）人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，以免引起患者胃部脹氣。（2）胸外心臟按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要先胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。（3）胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁。7健康教育向病人家屬講述進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的目的、意義及其必要性：告知病人家屬現(xiàn)有條件及可能出現(xiàn)的意外，使之有思想裝備；向病人及家屬介紹初期復(fù)蘇成功后

6、的注意事項(xiàng)，后期復(fù)蘇及復(fù)蘇后治療的重要性，取得合作。8護(hù)理結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)（1）當(dāng)心臟確定驟停時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行心臟復(fù)蘇。（2）有效地進(jìn)行心臟復(fù)蘇。（3）如果需要應(yīng)迅速地提供專業(yè)支持。（4）保持準(zhǔn)確的搶救記錄。（5）記錄所有的觀察。（6）親屬對(duì)給予的搶救表示滿意。（7）保證工作人員及病人的安全。密閉式靜脈輸液技術(shù)—相關(guān)知識(shí)1概念靜脈輸液是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。2目的及適應(yīng)癥（1）補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。?）維持水電解質(zhì)平衡。常用于脫水、酸堿平衡紊亂者，如劇烈嘔吐、

7、腹瀉、大手術(shù)后。（3）胃腸外營(yíng)養(yǎng)。用于慢性消耗性疾病。用于胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食，如意識(shí)不清、口腔疾病等患者。（4）輸入藥物治療疾病。如輸入抗生素控制感染、輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等?？鼓[瘤治療。如各種腫瘤的化療。（5）疼痛治療3并發(fā)癥（1）發(fā)熱反應(yīng)（2）急性肺水腫（3）靜脈炎（4）空氣栓塞（5）血栓栓塞（6）疼痛（7）敗血癥（8）神經(jīng)損傷（9）靜脈穿刺失?。?0）藥液外滲性損傷（11）導(dǎo)管損傷（12）注射部位皮膚損傷4注意事項(xiàng)（1）對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。（2）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)

8、更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（4）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。5健康教育解釋靜脈輸液的目的及原理；說(shuō)明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素；協(xié)助病人了解輸液反應(yīng)的癥狀及防治方法。6護(hù)理結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)（1）患者得到如醫(yī)囑所示的正確安全的靜脈輸液。（2）患者及家屬對(duì)操作及解釋表示滿意。（3）患者