大理州全球基金艾滋病項目

《大理州全球基金艾滋病項目》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、大理州全球基金艾滋病項目社會組織項目申請書□管理類□活動類項目名稱：申請經(jīng)費(fèi)：（元）申請單位：項目負(fù)責(zé)人：（簽字）聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：電子郵件：合作單位：聯(lián)系地址：郵編：填報日期：年月日填表說明：1.凡是申請作為中國全球基金艾滋病項目實施單位，均需要填寫此表。2.填表前請仔細(xì)閱讀本次招標(biāo)指南中提到的相關(guān)條款。3.申請活動內(nèi)容必須與艾滋病防治工作密切相關(guān)，要有明確的目標(biāo)人群和受益人群的相關(guān)信息。4.邏輯思路清晰，預(yù)期目標(biāo)明確量化，活動方式明確、內(nèi)容詳細(xì)，要有明確的實施步驟和時間表。5.經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得超過項目規(guī)定的范圍，本次招標(biāo)不支持硬件設(shè)施和安全套等供應(yīng)品（項目執(zhí)行機(jī)

2、構(gòu)將根據(jù)活動內(nèi)容配備一定數(shù)量的安全套等供應(yīng)品）。6.預(yù)算真實合理、依據(jù)清楚。一、投標(biāo)機(jī)構(gòu)/組織和項目的一般情況機(jī)構(gòu)名稱（有公章的加蓋公章/負(fù)責(zé)人簽字）地址/郵編員工數(shù)量專職人數(shù)兼職人數(shù)志愿者人數(shù)聯(lián)系人電話/手機(jī)電子郵件申請金額(元)執(zhí)行時間年月至年月主要覆蓋的目標(biāo)人群及數(shù)量：項目組主要成員姓名所在單位（機(jī)構(gòu)）名稱項目分工簽字項目申請書摘要（主要內(nèi)容包括：背景、目的、執(zhí)行時間、執(zhí)行地點、目標(biāo)人群、主要活動、指標(biāo)。300字以內(nèi)）：二、項目申請書的主要內(nèi)容1.背景與意義（提示：簡述項目地區(qū)的問題及情況，目標(biāo)人群的需求及特殊問題，已經(jīng)開展的活動，擬開展的活動，開展活動可能的條件等）

3、2.項目目的（提示：為什么要做，要達(dá)到什么目的）3．項目主要覆蓋的目標(biāo)人群及其數(shù)量（將覆蓋哪些目標(biāo)人群，數(shù)量是多少）4.項目主要活動（開展哪些具體活動，包括：活動時間、地點、參加人員、活動的內(nèi)容、方法、開展的次數(shù)等信息，特別要體現(xiàn)目標(biāo)人群參與）5.項目質(zhì)量保證（如何確定已達(dá)到預(yù)定目標(biāo)？如何測量達(dá)到的結(jié)果？活動結(jié)果對目標(biāo)人群的影響如何？）6．項目風(fēng)險分析（項目執(zhí)行過程中可能存在哪些風(fēng)險，避免和解決風(fēng)險的有效措施）三、項目工作基礎(chǔ)1.投標(biāo)機(jī)構(gòu)/組織執(zhí)行能力和既往相關(guān)工作情況描述（包括機(jī)構(gòu)的人員與設(shè)施等配置，曾經(jīng)實施過哪些項目活動，這些活動的資金來源、主要內(nèi)容以及覆蓋的主要目標(biāo)人

4、群等信息）2.是否有其它經(jīng)費(fèi)支持（本次申請的活動，是否有其它資金的支持？資金來源和額度？）3.項目負(fù)責(zé)人及主要執(zhí)行人工作經(jīng)歷四、項目的進(jìn)度安排、活動、產(chǎn)出和預(yù)算（預(yù)算總額應(yīng)與此項目書中的申請金額相一致）時間（月份）活動名稱活動內(nèi)容產(chǎn)出預(yù)算支出類別單價數(shù)量合計（元）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合計注：本表格可根據(jù)需要增減行及頁碼。五、投標(biāo)機(jī)構(gòu)/組織賬戶信息（同時需提交財務(wù)管理單位相關(guān)資料復(fù)印件，如組織機(jī)構(gòu)代碼證。）帳戶信息（托管機(jī)構(gòu)賬戶信息）開戶銀行開戶單位名稱賬號六、申請及合作機(jī)構(gòu)意見意見：申請單位負(fù)責(zé)人簽名：（單位蓋

5、章）年月日意見：合作單位負(fù)責(zé)人簽名：（單位蓋章）年月日意見：托管單位負(fù)責(zé)人簽名：（單位蓋章）年月日表格可自行制作，一律用A4復(fù)印紙打印上報