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《人民調(diào)解卷宗模板》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解卷宗卷名:卷號:人民調(diào)解員:調(diào)解日期:立卷人:立卷日期:保管期限:備注:江西豐城市司法局印制人民調(diào)解申請書申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址身份證號糾紛簡要情況:當(dāng)事人申請事項(xiàng):1、2、3、4、人民調(diào)解委員會(huì)已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。申請人(簽名蓋章或按指印):年月日權(quán)利義務(wù)告之書當(dāng)事人在人民調(diào)解活動(dòng)中享有下列權(quán)利:(一)選擇或者接受人民調(diào)解員;(二)接受調(diào)解、拒絕調(diào)解或者要求
2、終止調(diào)解;(三)要求調(diào)解公開進(jìn)行或者不公開進(jìn)行;(四)自主表達(dá)意愿、自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人在人民調(diào)解活動(dòng)中履行下列義務(wù):(一)如實(shí)陳述糾紛事實(shí);(二)遵守調(diào)解現(xiàn)場秩序,尊重人民調(diào)解員;(三)尊重對方當(dāng)事人行使權(quán)利。當(dāng)事人(簽名蓋章或按指?。耗暝氯彰耖g糾紛調(diào)解受理登記表糾紛類別編號申請人姓名性別民族出生年月職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址身份證號被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址身份證號被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址身份證號糾紛簡要情況因被申請人同意調(diào)解,己經(jīng)告知申
3、請人,決定受理該糾紛。登記人(簽名)登記日期年月日調(diào)解筆錄時(shí)間:地點(diǎn):當(dāng)事人:參加人:人民調(diào)解委員會(huì)已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。調(diào)解記錄:調(diào)解結(jié)果:1、調(diào)解成功□2、調(diào)解不成□3、有待繼續(xù)調(diào)解□當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印):當(dāng)事人(簽名蓋章或按指?。喝嗣裾{(diào)解員(簽名):記錄人(簽名):年月日回訪記錄當(dāng)事人調(diào)解協(xié)議編號回訪時(shí)間回訪事由回訪情況:回訪人(簽名)人民調(diào)解委員會(huì)(蓋章)年月日調(diào)解協(xié)議書 甲方:乙方: 甲方于2016年9月30日,在傍晚時(shí)間騎摩托不慎撞傷乙方,導(dǎo)致乙方“右側(cè)股骨下段骨
4、折”。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下: 一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥52000.00)元,于二〇一六年十月十九日交給乙方貴。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。 二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。 三、乙方住院期間向甲方暫
5、借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。 四、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形?! ∥?、本協(xié)議自雙方簽字、白雁村村民調(diào)解委員會(huì)蓋章后生效 六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份、白雁村民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 甲方:(簽名)乙方:(簽名) 白雁村村民調(diào)解委員會(huì):(蓋章)(簽名) 簽訂日期:年月日人民調(diào)解卷宗文書使用說明一、
6、調(diào)解卷宗“調(diào)解卷宗”是人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛所涉所有文書立卷歸檔的總稱。作為卷宗的封面。其中“卷名”欄目填寫糾紛當(dāng)事人姓名+糾紛類型,如“XX與XX之間合同糾紛”。糾紛類型同“人民調(diào)解員調(diào)解案件登記表”中的“糾紛類型”欄?!熬硖枴卑纯h局規(guī)定的辦法填寫。X司調(diào)字[2011]001號或XX調(diào)字[2011]001號(第一個(gè)X為鄉(xiāng)鎮(zhèn)簡稱,第二個(gè)X為村簡稱)。保管期限分為短期、長期和永久三種,短期卷保管期限為5年,長期卷保管期限為10年。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)根據(jù)糾紛類型、協(xié)議內(nèi)容和當(dāng)事人實(shí)際情況等綜合確定卷宗保管期限
7、。人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解卷宗,一案一卷。二、人民調(diào)解申請書“人民調(diào)解申請書”是當(dāng)事人向人民調(diào)解委員會(huì)提交的要求調(diào)解其糾紛的書面申請。申請人或被申請人為自然人的,應(yīng)當(dāng)填寫當(dāng)事人的姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、單位或住址、聯(lián)系方式等;申請人或被申請人為法人或社會(huì)組織的,應(yīng)當(dāng)填寫法定代表人的姓名、性別、民族、年齡、職務(wù)、聯(lián)系方式,“單位或住址”欄填寫法人或社會(huì)組織的地址。調(diào)解申請書應(yīng)載明當(dāng)事人申請事項(xiàng)。調(diào)解申請書既可以由申請人本人填寫,也可由他人代寫,由申請人簽名后提交人民調(diào)解委員會(huì)。三、人民調(diào)
8、解受理登記表“人民調(diào)解受理登記表”是人民調(diào)解委員會(huì)受理民間糾紛,或者主動(dòng)調(diào)解糾紛的簡要記載。人民調(diào)解受理登記表應(yīng)登記當(dāng)事人姓名、依申請受理或人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解的時(shí)間、糾紛類型和糾紛簡要情況等?!鞍讣碓础睓谥苯舆x擇打√,人民調(diào)解受理登記表由各方當(dāng)事人和受理人簽名。四、人民調(diào)解調(diào)查記錄“人民調(diào)解調(diào)查記錄”是人民調(diào)解委員會(huì)向有關(guān)人員訪問了解糾紛情況時(shí)所做的文字記錄。“參加人”欄系指調(diào)查時(shí)在場的其他人員,不包括調(diào)查人、被調(diào)查人和記錄人?!氨徽{(diào)