survivin和環(huán)氧合酶2在卵巢腫瘤中的表達及意義

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1、Survivin和環(huán)氧合酶2在卵巢腫瘤中的表達及意義作者：王運端,張海娟,劉風軍,李惠敏,吳鳳鵬單位：河北省石家莊市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科；河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腫瘤科【摘要】目的檢測Survivin和環(huán)氧合酶2（COX2）在卵巢腫瘤及正常卵巢組織中的表達情況，分析兩種基因的表達與腫瘤的發(fā)病及病理特征的關系，進而為卵巢癌的靶向治療提供理論依據(jù)。方法應用免疫組化SP法檢測22例正常卵巢組織、48例良性上皮性卵巢腫瘤、52例上皮性卵巢癌組織中Survivin基因和COX2基因的表達水平，并對兩基因在不同組織中的表達水平及其與腫瘤的病理分級、臨床預

2、后等因素進行分析。結果Survivin和COX2在正常卵巢組織中的陽性表達率均為0%，在良性上皮性卵巢腫瘤中的陽性表達率分別為0%（0/52）和27.08%（13/48），卵巢癌組織中的陽性表達率分別為71.15%（37/52）和57.69%（30/52），兩基因在不同組織中的表達均差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；在不同病理類型的卵巢癌組織之間Survivin和COX2的表達率和表達水平均未見差異（P＞0.05）；隨著卵巢癌FIGO分期和病理分級的增加，Survivin的陽性表達率逐漸增加（P＜0.05），而COX2的陽性表達率無明顯

3、差異（P＞0.05）；對卵巢癌患者進一步隨訪證實Survivin基因陽性表達組患者的5年預后明顯較陰性表達組患者差（P＜0.05），而在單純陽性表達COX2的患者與兩基因均陰性表達組中無此差異（P＞0.05）。結論Survivin基因和COX2基因為卵巢癌組織中的兩種高表達基因，Survivin基因在卵巢癌組織中表達水平高預示著患者存在預后不良的可能，認為Survivin基因可能成為卵巢癌生物治療的新靶點?！娟P鍵詞】卵巢腫瘤；Survivin；環(huán)氧合酶2目前關于卵巢癌靶向治療的基礎研究，國內外文獻尚少見報道，本文擬通過對調亡抑制基因Su

4、rvivin和環(huán)氧合酶2基因（COX2）在卵巢癌、良性腫瘤以及正常卵巢組織中的表達狀況進行分析，并對兩基因的表達狀況與卵巢癌患者的5年生存狀況進行分析，為探索卵巢癌的靶向治療提供理論依據(jù)。報告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料　　回顧分析我院2002年1月至2004年1月收治的卵巢癌患者52例，年齡18～65歲，平均年齡45歲。根據(jù)卵巢癌FIGO分期標準52例患者中Ⅰ～Ⅱ期17例，Ⅲ～Ⅳ期35例；其中漿液性癌32例，粘液性癌9例，透明細胞癌6例，子宮內膜樣癌5例；病理分級為：G1級10例，G2級11例，G3級31例。所有患者均手術治

5、療，術后行PC方案（順鉑+環(huán)磷酰胺）化療6個以上療程，對所有卵巢癌患者進行5年隨訪?！　?.2材料與方法　對52例卵巢癌標本、48例良性上皮性卵巢腫瘤標本、25例正常卵巢組織標本進行免疫組化檢測。兔抗人Survivin多克隆抗體和鼠抗人COX2單克隆抗體和SP試劑盒由Neowmarker生物技術有限公司提供，DAB顯色劑為北京中山生物有限公司產(chǎn)品。所有標本嚴格按照免疫組化SP法試劑盒說明進行檢測。用已知Survivin陽性大腸癌組織和COX2陽性乳腺癌組織作陽性對照，PBS代替Ⅰ抗作為陰性對照。每張切片由2名病理學醫(yī)師雙盲觀測10個視野（

6、200倍），COX2陽性表達位于細胞漿，Survivin陽性表達位于細胞核。評分標準：每張切片陽性細胞的陽性強度按無著色、淡黃色、棕黃色和黃褐色分別記0～3分，著色面積按無著色、著色＜1/3、著色1/3～2/3、著色＞2/3分別記0～3分；兩項之和0～3分為陰性（），3～4分為弱陽性（+），4～5分為陽性（++），5～6分為強陽性（+++）。　　1.3統(tǒng)計學分析　　應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計學方法采用χ2檢驗評價近期療效，KaplanMeier方法進行生存分析并用Logrank檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

7、　　2結果　　2.1兩基因在在不同卵巢組織中的表達及與卵巢癌臨床病理特征的關系見表1、2。表1Survivin和COX2在不同卵巢組織中的表達（略）表2Survivin和COX2的表達與卵巢癌臨床病理特征的關系（略）　　2.2卵巢癌患者中兩基因表達與生存狀況關系患者5年隨訪率為92.30%（48/52），失訪4例，平均生存時間為27個月；截止2008年7月存活16例。見表3。表3Survivin和COX2的表達與患者生存狀況的關系（略）　　2.3Survivin基因在卵巢癌組織中表達水平高低與預后的關系?！　?.4Survivin基因表

8、達不同水平的卵巢癌患者生存時間的分析，見表4。表4Survivin表達不同水平的卵巢癌患者生存時間比較（略）　　3討論Survivin是凋亡抑制蛋白（IAP）家族的