計量支付報表格式

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1、連霍國道主干線（GZ45）永登至古浪高速公路建設(shè)項目中期支付月報表（第期）合同段：樁號：承包單位：（中標(biāo)單位全稱并加該項目部公章）監(jiān)理單位：（中標(biāo)單位全稱并加該駐地辦公章）編制日期：年月日永古高速公路工程項目計量審批表監(jiān)理駐地辦審核意見計量監(jiān)理工程師意見:駐地監(jiān)理工程師意見:高級駐地監(jiān)理工程師：（簽名加蓋駐地辦公章）項目辦審核意見工程技術(shù)科審核意見:質(zhì)量監(jiān)督科審核意見:項目辦主管領(lǐng)導(dǎo)意見:投資公司審核意見連霍國道主干線（GZ45）永登至古浪高速公路建設(shè)項目承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：付款申請表致業(yè)主（代表）：先生茲申請支付年月份完成下列工程項目進(jìn)度款元。承包人：（簽字蓋公章

2、）年月日清單號項目名稱計量證書表號編號申請付款額（元）高級駐地監(jiān)理工程師審核數(shù)（元）項目辦審批數(shù)（元）業(yè)主批準(zhǔn)款（元）100總則200300400500600700暫定金額小計工程變更價格調(diào)整索賠合計違約罰金遲付款利息動員預(yù)付款扣回動員預(yù)付款扣保留金暫扣農(nóng)民工工資保證金實際支付高級駐地監(jiān)理工程師：項目辦：業(yè)主：連霍國道主干線（GZ45）永登至古浪高速公路建設(shè)項目承包單位：監(jiān)理單位：合同號：截止日期：編號：支表1中期支付證書表清單號項目名稱原合同價（元）變更費用（元）施工設(shè)計圖費用（元）調(diào)整后工程費用（元）截止上期已計量費用（元）累計計量費用（元）本期計量費用（元）100總則200

3、300400500600700小計扣回動員預(yù)付款（元）質(zhì)量保留金（元）暫扣農(nóng)民工工資保證金（元）支付費用（元）項目經(jīng)理：駐地高監(jiān)：項目辦：年月日連霍國道主干線（GZ45）永登至古浪高速公路建設(shè)項目承包單位：監(jiān)理單位：合同號：截止日期：編號：第頁共頁支表2中期計量清單支付表細(xì)目號細(xì)目名稱單位單價原清單數(shù)量調(diào)整后清單數(shù)量累計計量截止上期計量本期計量數(shù)量費用（元）數(shù)量費用（元）數(shù)量費用（元）項目經(jīng)理：駐地高監(jiān)：年月日支表3永古高速公路建設(shè)項目年月份合同工程月計量統(tǒng)計表施工單位：監(jiān)理單位：合同號：編號：第頁共頁細(xì)目號細(xì)目名稱單位單價申報數(shù)量監(jiān)理審核項目辦審核投資公司審核數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)

4、量金額數(shù)量金額項目經(jīng)理：駐地高監(jiān)：項目辦：投資公司：年月日支表13－1中間計量表承包單位：合同段：監(jiān)理單位：編號：第頁共頁支付項目編號：項目名稱：起止樁號：部位：圖號：中間交工證書號：計算草圖及幾何尺寸：（一個支付號填寫一頁，若一頁填寫不下，則可另起一頁。在本頁中主要說明：本項目清單總量，截止上期末已計量數(shù)量，本期計量總量及本期計量的主要工程內(nèi)容和相應(yīng)數(shù)量。如403-1-a：某某橋1#墩樁基：設(shè)計kg，已計量kg，本期計量kg；3#墩承臺：設(shè)計kg，已計量kg，本期計量kg。依次類推，若一頁填寫不下，則另起頁進(jìn)行填報。路基土方也一樣，在本頁中說明計量的段落樁號、設(shè)計數(shù)量、截止上期

5、計量數(shù)量，本期計量數(shù)量。）計算式：本期計量數(shù)量為：（將本頁本期計量數(shù)量列公式相加即可）計量單位：（與清單單位相一致）工程數(shù)量：（等于計算式計算結(jié)果）項目經(jīng)理：計量工程師：駐地監(jiān)理：永登（徐家磨）至古浪高速公路建設(shè)項目主要材料消耗情況統(tǒng)計表合同段完成情況主要消耗材料（噸、立方米）鋼材水泥碎石礫石片石中粗砂瀝青汽油柴油機(jī)油木材本月完成累計完成統(tǒng)計：復(fù)核：項目經(jīng)理：年月日說明：本表附在計量報表最后一頁一并裝訂、上報。連霍國道主干線（GZ45）永古高速公路建設(shè)項目月份工程款使用計劃表單位：萬元編制單位：（蓋章）填報日期：年月日項目金額本月計劃申請數(shù)截止上月底累計撥付工程款截止上月底累計完

6、成工程款上月計劃申請數(shù)上月實際完成工程量上月實際撥付工程款統(tǒng)計：審核：項目經(jīng)理：說明：1、動員預(yù)付款資金計劃表提交一個月提交；2、第一期計量款資金計劃表在工程開工后在計劃進(jìn)行工程計量前一個月提交；3、后續(xù)計量款資金計劃表連同中期支付月報表一并提交，但必須填寫清楚資金計劃月份。