婦科門診患者的心理分析及心理干預(yù)

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1、婦科門診患者的心理分析及心理干預(yù)【關(guān)鍵詞】婦科門診患者　心理分析　心理干預(yù)門珍婦科病人的心理特點(diǎn)挑選醫(yī)生，以求高明。初診病人出于對(duì)自己的疾病知之甚少，因而希望有經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)高的年長(zhǎng)醫(yī)生診治。復(fù)診病人愿找熟悉的醫(yī)生繼續(xù)治療。臨床上常見(jiàn)到女性患者不讓男性醫(yī)生診治，甚至個(gè)別圍絕經(jīng)期綜合征病人一次看病要更換幾個(gè)醫(yī)生。緊張不安，急于就診。病人常表現(xiàn)坐立不安或來(lái)回踱步，不斷詢問(wèn)就診序號(hào)或圍觀導(dǎo)診護(hù)士，迫切希望及早就診。焦慮、恐懼，訴說(shuō)雜亂：病人就診時(shí)心情緊張，想讓醫(yī)生盡快知道自己的病情，但抓不住主次，往往說(shuō)些與病情無(wú)關(guān)的話題，或?yàn)橐疳t(yī)生重視反復(fù)敘述病情，擔(dān)心錯(cuò)過(guò)就診機(jī)會(huì)。有時(shí)連醫(yī)生

2、介紹的治療方法、檢查項(xiàng)目也沒(méi)聽(tīng)清楚。自卑、自責(zé)，不敢融入社會(huì)：具有這種心態(tài)的病人多為性病患者。早期癥狀輕時(shí)因羞愧而諱疾忌醫(yī)，癥狀加重時(shí)才到醫(yī)院就診，怕受到醫(yī)務(wù)人員歧視，又擔(dān)心家人、朋友知道后冷落自己，也擔(dān)心日后生育、結(jié)婚問(wèn)題等。她們常認(rèn)為性病如同艾滋病一樣不可治，故有情緒低落、悲觀、自卑自責(zé)，無(wú)地自容的心理。憂郁、多疑，不信任他人：見(jiàn)于中年或圍絕經(jīng)期婦女。中年女性面臨問(wèn)題多、負(fù)擔(dān)重、壓力大是應(yīng)激多發(fā)期，她們表現(xiàn)固執(zhí)、愛(ài)挑剔、易激惹等心理反應(yīng)，個(gè)別圍絕經(jīng)期婦女甚至發(fā)生精神失常。社會(huì)影響，盲目就醫(yī)：社會(huì)發(fā)生流行病或受他人渲染而盲目就醫(yī)。如今年著名電影演員陳曉旭因患乳腺癌死亡

3、系列報(bào)道后，我院乳腺科門診每日增加30余名患者，甚至是發(fā)育中的青春少女，也來(lái)就診。護(hù)理干預(yù)要運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，結(jié)合臨床與實(shí)踐及護(hù)理學(xué)的方法，探索病人的心理活動(dòng)規(guī)律。醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，處理病人在疾病過(guò)程中出現(xiàn)的心理問(wèn)題，改變病人心理活動(dòng)狀態(tài)和行為，使其趨向康復(fù)的過(guò)程，其目標(biāo)是滿足病人的心理需要，強(qiáng)調(diào)病人的社會(huì)角色。緩解病人的心理、社會(huì)壓力，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。應(yīng)從以下幾方面入手。婦科門診病人的健康教育：接診教育。護(hù)士首先以尊重病人的基礎(chǔ)上，以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、良好的職業(yè)情操感染病人。通過(guò)面對(duì)面交談，針對(duì)病人最關(guān)心的問(wèn)題，進(jìn)行簡(jiǎn)短的解釋，說(shuō)明、指導(dǎo)、安慰，使雙方

4、的溝通逐漸上升到較高層次。候診教育及教育處方。候診大廳應(yīng)張貼具有?？铺厣慕逃龑?，內(nèi)容以常見(jiàn)病、多發(fā)病防治知識(shí)為主。同時(shí)根據(jù)病人情況，免費(fèi)發(fā)放健康處方，健康處方就是病人在就診中根據(jù)自己的病情領(lǐng)取相應(yīng)的宣傳資料，通過(guò)閱讀獲得與所患疾病的相關(guān)知識(shí)。處方要求短小精悍，通俗易懂。要因人，因時(shí)，因地制宜。如雨季易患霉菌性陰道炎，此時(shí)可印發(fā)如何防治陰道炎的健康處方。門診咨詢教育要多樣化?？刹扇∶鎸?duì)面談話，這樣更能保證醫(yī)患之間的關(guān)愛(ài)與和諧。現(xiàn)在我院已開(kāi)展24小時(shí)專人負(fù)責(zé)電話咨詢業(yè)務(wù)，網(wǎng)站咨詢?cè)\治業(yè)務(wù)。"一診一患隱私性診療"是婦科病人就診的前提，婦科病人隱私性強(qiáng)，診治過(guò)程難免暴露生殖

5、器官，現(xiàn)在患有性病，未婚先孕的比例有逐年上升的趨勢(shì)，這些人怕見(jiàn)熟人，保護(hù)病人的隱私是我們的義務(wù)，也是患者的權(quán)力。我院門診在2006年率先引進(jìn)"叫號(hào)系統(tǒng)"，當(dāng)導(dǎo)診護(hù)士將患者的信息輸入系統(tǒng)中，在診室內(nèi)的醫(yī)生即可控制就診人數(shù)。這一系統(tǒng)的引用即維持了就診秩序又保護(hù)患者的隱私權(quán)。細(xì)心分診、導(dǎo)診。在診室分化越來(lái)越細(xì)的現(xiàn)代化門診部里，病人往往弄不清如何就診，負(fù)責(zé)導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告之就診程序，盡量縮短就診時(shí)間。對(duì)診治出現(xiàn)的疑問(wèn)要解釋清楚。門診病人檢查或開(kāi)藥后往往有許多疑惑問(wèn)題，護(hù)士有責(zé)任幫其解決。如檢查結(jié)果的意義，服藥注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，以達(dá)到病人滿意。對(duì)急躁病人的干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員要用微笑

6、迎接病人，耐心傾聽(tīng)她的講述，不要急于打斷患者陳述。同時(shí)保持環(huán)境安靜，可使患者的情緒變得平穩(wěn)。抑郁病人的干預(yù)。主動(dòng)和其交談，對(duì)不必隱瞞的病情告訴病人以清除疑慮，對(duì)圍絕經(jīng)期病人，性器官摘除術(shù)后的病人，其心理反應(yīng)往往不被人理解，應(yīng)給予過(guò)多的心理指導(dǎo)，同時(shí)爭(zhēng)取家屬的關(guān)懷和體貼。對(duì)性病病人的干預(yù)。診室安排在暗處，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)一視同仁，保密的態(tài)度對(duì)待病人，不譏諷嘲笑她們，介紹疾病是可以治愈的，勸其性伴一同前來(lái)，以期早日治愈。做好病人家屬的心理干預(yù)。與病人家屬溝通，支持病人在治療期間的要求，從家屬中又能得到信息，了解病人需要哪些心理支持，對(duì)治療起到事半功倍的作用。討論婦科病人的心理反應(yīng)

7、與其他科就診的病人有相同性，還有其本身特點(diǎn)。因婦科病人多涉及到生殖器與性方面的話題，許多患者羞于啟齒，不愿公之于眾，她們要爭(zhēng)取早看完，早離開(kāi)，早治愈。心理護(hù)理的基本原則：①愛(ài)護(hù)和尊重：患病后人把注意力從社會(huì)生活轉(zhuǎn)向自身與疾病，加之活動(dòng)減少，環(huán)境安靜，自我感受性增強(qiáng)，容易產(chǎn)生敏感、恐懼和情緒不穩(wěn)等。因此，關(guān)心、體諒、愛(ài)護(hù)、尊重患者，密切護(hù)患關(guān)系，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，是搞好心理護(hù)理的前提。②溝通與理解：通過(guò)語(yǔ)言交流如談心、說(shuō)話來(lái)了解病人想些什么、要求什么、忌諱什么，從而采取相應(yīng)措施開(kāi)導(dǎo)病人和幫助解決問(wèn)題；而用表情、動(dòng)作等非言語(yǔ)性溝通進(jìn)行交