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《中暑的預(yù)防及現(xiàn)場急救措施》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中暑的預(yù)防和現(xiàn)場急救措施中暑的原因環(huán)境因素:發(fā)生中暑的外界因素主要為高溫、高濕、風(fēng)速小。在高溫輻射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)中易發(fā)生。據(jù)研究連續(xù)三天平均氣溫超過30攝氏度和相對(duì)濕度大于73%最易發(fā)生中暑。同時(shí)也要注意有時(shí)雖然氣溫不高,濕度不大,但由于環(huán)境通風(fēng)較差,也易發(fā)生中暑,比如夏季人們在密閉的工作環(huán)境中,易發(fā)生中暑。在城市中,各種高大建筑物影響空氣流通,夏季空調(diào)的大面積使用,街道的狹窄及逐漸增多的車輛,各種儀器設(shè)備的使用,城市綠化面積的減少等原因,形成熱島效應(yīng),增加城市的氣溫。以及全球二氧化碳排放
2、的增多,形成的溫室效應(yīng),氣溫呈升高的趨勢,這些原因均導(dǎo)致了中暑現(xiàn)象的增多。自身因素:主要有○1.產(chǎn)熱增加,如從事體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),以及患有發(fā)熱、甲亢等代謝增加的疾病?!?.熱適應(yīng)差,如營養(yǎng)不良、年老體弱、孕產(chǎn)婦、過度疲勞、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、飲酒、饑餓以及突然進(jìn)入旅游熱區(qū)和高溫環(huán)境?!?.散熱障礙,如過度肥胖、穿緊身、透氣性差的衣褲、先天性汗腺缺乏癥、硬皮病、痱子、大面積燒傷病人恢復(fù)的瘢痕。另外,在使用抗膽堿藥物、抗組胺藥物、抗抑郁藥物、B腎上腺素受體阻滯劑、利尿劑、酚噻嗪類等藥物治療期間,以及患有脫水、休克、心衰等疾
3、病的患者,也是導(dǎo)致中暑的不可忽視的因素。中暑的分類1、熱射病(中暑高熱),是指人體受外界環(huán)境中熱源的作用和體內(nèi)熱量不能通過正常生理性散熱致使體內(nèi)熱蓄積引起的體溫升高,臨床表現(xiàn)主要是高熱、無汗、意識(shí)障礙,于高溫作業(yè)數(shù)小時(shí)后,或耐熱力下降的持續(xù)幾天高溫后中暑。當(dāng)體溫在42-43攝氏度時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘人體細(xì)胞發(fā)生不可恢復(fù)的損傷,中樞神經(jīng)細(xì)胞受損,心肝腎也有損傷。當(dāng)體溫大于50攝氏度數(shù)分鐘內(nèi)細(xì)胞死亡。當(dāng)發(fā)生熱射病時(shí),可出現(xiàn)腦出血、腦水腫,心肌發(fā)生混濁腫脹、間質(zhì)出血,肺淤血、水腫,肝小葉中央壞死,腎臟缺血,腎小管退行性病變,皮膚血管擴(kuò)張
4、,加之失水失鹽,血液濃縮,至周圍循環(huán)衰竭。熱射病還有一種特殊的類型——日射病,當(dāng)在烈日下或強(qiáng)輻射下勞作,由于強(qiáng)烈光線和紅外線長時(shí)間照射頭部,引起頭部溫度升高,導(dǎo)致腦組織水腫,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀,主要表現(xiàn)為:頭暈、頭痛、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、驚厥。2、熱痙攣(中暑痙攣):不要等口渴了才喝水,因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有
5、大量出汗的年青人,年老者少見,炎熱季節(jié)剛開始尚未熱適應(yīng)前。表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉痙攣伴有肌肉收縮時(shí)疼痛,以四肢、咀嚼肌多見,痙攣肌肉呈對(duì)稱性發(fā)作,時(shí)發(fā)時(shí)愈,但病人的體溫正常。3、熱衰竭(中暑衰竭):高熱引起外周血管擴(kuò)張,大量出汗,水鹽丟失,血液濃縮,黏度增加,細(xì)胞呈高滲狀態(tài),水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),有效循環(huán)血量降低,機(jī)體為了代償,促進(jìn)散熱,心排血量升高,心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加,至使心功能或循環(huán)功能衰竭,腦短暫缺血,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。這種類型的中暑常發(fā)生于老年人,及未能熱適應(yīng)者。起病急,先有頭暈,頭痛,突然昏倒,平臥并離開高溫作業(yè)場所即清醒,體
6、溫輕度升高,無中樞神經(jīng)損傷。中暑癥狀1、先兆中暑:病人常常感到大量出汗、頭暈、眼花、無力,惡心、心慌,氣短,注意力不集中,定向力障礙。體溫常常小于37.5攝氏度。在離開高溫作業(yè)環(huán)境進(jìn)入陰涼通風(fēng)的環(huán)境時(shí),短時(shí)即可恢復(fù)正常。2、輕癥中暑:病人除有先兆癥狀外,有的表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上,皮膚灼熱、面色潮紅;面色蒼白,嘔吐,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),通常休息后體溫可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。3、重癥中暑:上述癥狀進(jìn)一步加重。中暑衰竭主要表現(xiàn)為皮膚蒼白,出冷汗,肢體軟弱無力,脈細(xì)速。血壓下降,(收縮壓降至80
7、mmHg以下)呼吸淺快,體溫正?;蜃兓^小,意識(shí)模糊或昏厥。日射病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、面色潮紅、頭溫40攝氏度以上,體溫一般正常,嚴(yán)重者昏迷。中暑高熱主要表現(xiàn)為高熱,體溫高達(dá)40攝氏度以上,伴有暈厥,皮膚干燥灼熱,頭痛、惡心、全身乏力,脈快,神志模糊,嚴(yán)重時(shí)引起臟器損害而死亡。中暑的預(yù)防1.躲避烈日:尤其應(yīng)避免上午10點(diǎn)到下午16點(diǎn)這段時(shí)間在烈日下行走,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍!尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。2.遮光防護(hù):如打遮陽
8、傘,戴遮陽帽、太陽鏡,涂抹防曬霜,準(zhǔn)備充足的飲料。需要提醒的是,即便是身體強(qiáng)健的男士,也應(yīng)做好上述防護(hù)措施,至少應(yīng)該打一把遮陽傘。3.補(bǔ)充水分:養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣,通常最佳飲水時(shí)間是晨起后、上午10時(shí)、下午3-4時(shí)、晚上就寢前,分別飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水2~5升加鹽20克)。不要等