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《宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探討宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理方法,減低產(chǎn)婦的死亡率。方法回顧分析本院2007年1月至2008年12月期間宮縮乏力性產(chǎn)后出血病例以及所采取的護(hù)理方法。結(jié)果正確和合理的護(hù)理措施可以有效止血,減低產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的死亡率。結(jié)論宮縮乏力為產(chǎn)后出血最為常見的原因。因此,提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和加強(qiáng)產(chǎn)前的預(yù)防措施,對(duì)預(yù)防和治療產(chǎn)后出血,保障產(chǎn)婦的生命安全是非常重要的?！娟P(guān)鍵詞】宮縮乏力;產(chǎn)后出血;護(hù)理Nursingofpostpartumhemorrhagecausedbyuterineaton
2、yLIJin-xiao,ZHOUYu-jing,JIANGFeng-yi.TheFifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,ZhuhaiCity,GaungdongProvince519000,China【Abstract】ObjectiveTodiscussthecaremethodsoftheuterineatonyandpostpartumhemorrhagetoreducethematernalmortalityrate.MethodsCasesofpostpa
3、rtumhemorrhagecausedbyuterineatonyandtheirnursingmethodsinourhospitalfromJanuary2007toDecember2008wereanalysedretropentively.ResultsProperandreasonablecaremeasurescan6effectivelystopbleeding,reducethematernalmortalityrateofpostpartumhemorrhage.ConclusionUterine
4、atonyisthemostcommoncauseofpostpartumhemorrhage.Therefore,improvingthetechnicalandnursingstafftoenhanceprenatalcareofthepreventivemeasuresofpreventionandtreatmentofpostpartumhemorrhage,maternalprotectionofthelifeandsafetyisveryimportant.【Keywords】Uterineatony;P
5、ostpartumhemorrhage;Nursing產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量超過500ml。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是產(chǎn)婦四大死因之首。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%～3%[1]。而宮縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要的原因,占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%[2]。因此,提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù),對(duì)治療產(chǎn)后出血,保障產(chǎn)婦的生命安全是非常重要的。1資料與護(hù)理方法1.1一般資料6中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院于2007年1月至2008年12月期收住經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦1256例,產(chǎn)后出血46例,其中宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血30
6、例,占總產(chǎn)后出血65%,其中合并有其他高危因素15例。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員合理及時(shí)的搶救和護(hù)理,30例宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血無一例死亡,有效的保障了產(chǎn)婦的生命安全。1.2產(chǎn)后出血護(hù)理方法產(chǎn)后出血的處理原則為針對(duì)原因,迅速止血,補(bǔ)充血容量糾正休克和防治感染[3]。對(duì)于宮縮乏力,最迅速有效的止血方法是加強(qiáng)宮縮,但首先要對(duì)產(chǎn)后出血作出及時(shí)的診斷與處理。待胎兒娩出后,要立即用彎盤放置產(chǎn)婦臀下收集出血。胎盤娩出后,檢查胎盤,胎膜完整,無軟產(chǎn)道損傷,進(jìn)一步檢查子宮收縮情況,如子宮柔軟、輪廓不清,或用手按摩時(shí),子宮收縮變硬,輪廓清楚,停止
7、按摩時(shí),子宮又復(fù)柔軟,輪廓不清,即可確定為乏力性引起的出血。一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,不要驚慌,應(yīng)及時(shí)采取適時(shí)而有效的方法預(yù)防及治療。具體的方法有以下幾個(gè)。1.2.1首先要找到引起宮縮乏力的原因,如果由于全身因素或者合并其他疾病的,則改善全身狀態(tài)和治療相關(guān)的疾病,如果為膀胱過度充盈應(yīng)該進(jìn)行導(dǎo)尿。注意產(chǎn)婦的休息與營養(yǎng)補(bǔ)充。加強(qiáng)心理護(hù)理,排空膀胱,防止產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦衰竭導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮乏力。若有使用降壓,鎮(zhèn)靜藥時(shí),用藥要適量,避免過量,以免影響子宮收縮。1.2.2應(yīng)用適當(dāng)?shù)膶m縮劑,可用縮宮素10U加于0.9%生理鹽水500ml中
8、靜脈滴注,100滴每分,或者麥角新堿0.2～0.4mg肌內(nèi)注射或加入葡萄糖20ml中靜脈推注,也可以用米索前列醇400μg舌下含服或經(jīng)肛門塞入直腸7～8cm處[4]。61.2.3加強(qiáng)對(duì)子宮的按摩,這是一手在腹部按摩宮底,同時(shí)壓迫宮底,使宮內(nèi)積血由陰道排出。也可以用腹部-陰道雙手按摩子宮法對(duì)子宮進(jìn)行節(jié)律性按摩。按出宮內(nèi)積血?？捎啥嗝o(hù)士和醫(yī)生輪流
