湖北省門(急)診通用病歷

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1、湖北省醫(yī)療機構(gòu)門（急）診通用病歷姓名：　　　　性別：年齡：民族：　　　婚姻：已　否醫(yī)保號：通訊地址：聯(lián)系電話：過敏史：（注：本病歷全省通用，注意保存，復(fù)診帶回）湖北省衛(wèi)生廳監(jiān)制-5-就診須知尊敬的患者：為使您順利安全就診，請認真閱讀以下須知：1.本病歷為湖北省門（急）診通用病歷，可以在全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)中使用。2.凡來醫(yī)療機構(gòu)就診人員必須以實名（身份證姓名）就診，病歷不得相互借用、串用或者冒名頂替使用，若由此導(dǎo)致不良后果，由患者自行承擔(dān)責(zé)任。3.務(wù)必妥善保管本病歷，切勿涂改、刮擦、撕頁、損毀，門（急）診病歷是您就診、處理醫(yī)療相關(guān)問題的重要依據(jù)

2、。4．按時間順序粘貼您所接受的各項檢查報告（結(jié)果）單，以便妥善保存，切勿涂改、損毀、遺失。5．您就診時，有權(quán)決定是否接受醫(yī)師推薦或要求的特殊檢查（治療）項目。如接受特殊檢查（治療）或門（急）手術(shù)，請您在知情同意書上親自簽字或指定代理人簽字，由指定代理人簽字的，請在門（急）診病歷相應(yīng)位置書面注明所指定的代理人并授權(quán)委托；如拒絕接受醫(yī)師推薦的項目，請您在病歷及知情同意書中表明拒絕意見并簽名。6.在就診過程中，對醫(yī)師采取的檢查、治療意見，如有疑問，請馬上與醫(yī)師聯(lián)系。在取藥后，應(yīng)注意藥物的使用方法，如有疑問，請及時向藥劑師或醫(yī)師咨詢。7.請您遵照醫(yī)囑治

3、療，病情如有變化應(yīng)及時攜帶本病歷到醫(yī)療機構(gòu)就診。請不要同時使用多本病歷，以保證病歷記載內(nèi)容連續(xù)性。-5-病歷內(nèi)容就診醫(yī)院：就診科室：時間：年月日時分主訴：現(xiàn)病史：既往史：體檢：輔助檢查結(jié)果：初步診斷：治療意見：醫(yī)師簽名：第1頁共13頁-5-病歷內(nèi)容就診醫(yī)院：就診科室：時間：年月日時分就診醫(yī)院：就診科室：時間：年月日時分第2-10頁共13頁-5-檢查單張貼頁第26—30頁第26—30頁第11-13頁共13頁-5--5-