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《臨床醫(yī)技課件重點(diǎn)匯總-廣中醫(yī)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、1呼吸系統(tǒng)：肺門：正常表現(xiàn)為左側(cè)高于右側(cè)。肺紋理：主要由肺動脈構(gòu)成。肺實(shí)質(zhì)與肺間質(zhì)肺部病變中，腫塊直徑>3cm，結(jié)節(jié)直徑<3cm?？斩磁c空腔空洞：壞死組織排空后的間隙，多后發(fā)于腫瘤?？涨唬悍喂芮唤Y(jié)構(gòu)的病理性擴(kuò)大。肺底積液：積液位于肺底與橫膈之間，屬于游離積液。胸腔積液：包括包裹性與游離性。其中游離性積液有外高內(nèi)低的曲線，而包裹性無此特征。主要看肋膈角。肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸：1吸收2纖維化，可形成結(jié)核球3鈣化4空洞，包括瘢痕性愈合與空洞凈化。浸潤性肺結(jié)核特點(diǎn)：1大多數(shù)成年肺結(jié)核2病灶位于后上部分的肺組織3多形多樣病灶并存4包括干酪性肺炎與結(jié)核球慢支中，X線檢查的
2、作用：1排除其他心肺疾病2了解病變程度，有無并發(fā)癥吸入性肺膿腫的X線表現(xiàn)：1早期：大片狀實(shí)變2急性期：空洞含液氣平面3慢性期：纖維索條或片索狀陰影，不規(guī)則空洞中央型肺癌的影像表現(xiàn)：1直接征象：肺門腫塊，支氣管阻塞2間接征象：即支氣管阻塞所致肺部征象1阻塞性肺氣腫2阻塞性肺炎3阻塞性肺不張倒S征：右上中央型肺癌，肺門腫塊與右上肺葉不張連在一起呈橫行“S”狀下緣。2循環(huán)系統(tǒng)心臟和大血管的正常X線表現(xiàn)：1后前位：右側(cè)：分為上下兩段上段：包括上腔靜脈（年輕人）升主動脈（年長者）下段：右心房左側(cè)：分為上中下三段上：主動脈弓中：肺動脈中段下：左心室2左側(cè)位：前緣：
3、升主動脈右心室后緣：左心房左心室心臟/大血管于食道的關(guān)系：三個(gè)壓跡：主動脈弓壓跡左主支氣管左心房壓跡心胸比率：正常為0.5±0.04基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)：1心臟增大2心臟形狀改變3肺循環(huán)改變：1肺充血見于先心2肺淤血見于風(fēng)心3肺血減少見于先心4肺水腫二尖瓣狹窄最早的X線征是食道心房壓跡加深。3消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)：食道：分為上中下三段。2個(gè)生理狹窄：食管開口膈肌處3個(gè)壓跡：主動脈弓左支氣管左心房基本病變的X線表現(xiàn)：1輪廓的改變龕影：潰瘍病的直接征象充盈缺損：管腔內(nèi)腫瘤補(bǔ)入解釋：龕影：在X射線下用鋇餐檢查胃或腸之潰瘍時(shí),潰瘍部位被鋇劑填充而反映
4、在熒光屏或X光照片上的陰影。充盈缺損：指在鋇劑造影時(shí)，由于病變向腔內(nèi)突出形成腫塊，即在管腔內(nèi)形成占位性病變，所以造成局部造影劑缺損。憩室：憩室是由于鋇劑經(jīng)過胃腸道管壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀影像，或是由于管腔外臨近組織病變的粘連、牽拉造成管壁全層向外突出的囊袋狀影像，其內(nèi)及附近的黏膜皺襞形態(tài)正常，稱之為憩室。急腹癥1胃腸穿孔：表現(xiàn)為腹腔內(nèi)或膈下游離氣體2腸梗阻：X線表現(xiàn)：150%為診斷性，30%為提示性，20%為陰性。2機(jī)械性：梗阻點(diǎn)附近，特別是那些伴有液氣平面的，腸管擴(kuò)張大于3cm。3動態(tài)性：腸管廣泛擴(kuò)張惡性潰瘍型半月征：1惡性征象2半月形龕影3
5、周邊環(huán)堤4泌尿系統(tǒng)常見疾病的影像診斷：1泌尿系結(jié)石：根據(jù)部位的不同分為：腎輸尿管膀胱尿道補(bǔ)入：只有腎與膀胱形成結(jié)石，然后落到輸尿管跟尿道。2泌尿系結(jié)核5骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)上肢最常見的是腕關(guān)節(jié)骨折哈弗氏系統(tǒng)：包括哈弗氏管哈弗氏板（環(huán)形骨板）骨間板補(bǔ)入：哈弗氏系統(tǒng)只見于長骨，三者保證了受力與接收營養(yǎng)，但炎癥會沿其蔓延基本病變的X線表現(xiàn)：1骨質(zhì)疏松：有機(jī)質(zhì)與無機(jī)質(zhì)同時(shí)減少老年性/長期廢用/營養(yǎng)不良X線：骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，皮質(zhì)變薄老年性骨萎縮：1椎體骨密度普遍減低2無明顯外傷史，或輕微外傷即引起椎體壓縮3常累及多個(gè)椎體，遠(yuǎn)隔多處壓縮？4椎體上下緣在雙凹變形，魚
6、椎骨5附件很少發(fā)生骨折（穩(wěn)定型骨折）補(bǔ)入：此為在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上，椎體多發(fā)壓縮。移位的判斷標(biāo)準(zhǔn)：脊柱：以下端為標(biāo)準(zhǔn)，判斷上端的移位情況四肢：以近端為標(biāo)準(zhǔn)，判斷遠(yuǎn)端的移位情況疲勞骨折的概念：因慢性外力所致，常見于第二跖骨及脛骨上段，也稱為行軍骨折。1好發(fā)第二跖骨中段或脛骨上/中1/3以上2骨折數(shù)天后可出現(xiàn)細(xì)微骨折線，2-3周見豐富骨痂，成梭形隆起，其中有橫行骨折線兒童骨折的特點(diǎn)：1青枝骨折2骨骺分離骺軟骨骨折補(bǔ)入：導(dǎo)致小兒發(fā)育不對稱骨折的愈合分為四期：1血腫形成（肉芽組織修復(fù)）期2纖維軟骨骨痂形成期膜內(nèi)成骨與軟管內(nèi)化2-4周3骨痂連接期8-12周4骨痂塑
7、形期脫位概論：分類法全脫位與半脫位創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位：肘關(guān)節(jié)最常見補(bǔ)入：肘關(guān)節(jié)（小兒）肩關(guān)節(jié)（成人）病理性關(guān)節(jié)脫位：炎癥或結(jié)核先天性關(guān)節(jié)脫位急性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)：1早期（2周內(nèi)）周圍軟組織呈陰性或腫脹2兩周后：1骨質(zhì)破壞2骨膜反應(yīng)3由于骨膜被掀起以及血栓性動脈炎所致的死骨（補(bǔ)入：滋養(yǎng)動脈堵塞）骨或關(guān)節(jié)結(jié)核影像表現(xiàn)：1骨質(zhì)破壞2局部骨質(zhì)疏松3不規(guī)則鈣化4冷膿腫具體特征補(bǔ)入：骨腫瘤與腫瘤樣病變：常見良性骨腫瘤：骨囊腫，骨軟骨瘤，骨巨細(xì)胞瘤等。常見惡性腫瘤：骨肉瘤，骨轉(zhuǎn)移瘤等。補(bǔ)入：正常腰椎間盤CT表現(xiàn)：L5/S1隆L4/L5平L3/L4凹骨巨細(xì)胞瘤X線特點(diǎn)
8、：位于骨端，偏心性，多房性“肥皂泡樣”改變（有分隔），邊緣清楚，一般不穿破骨關(guān)節(jié)軟骨。骨肉瘤X
