2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案

2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案

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1、2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物合理使用,有效控制細菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照2011年全國衛(wèi)生工作會議和全國醫(yī)療管理工作會議要求,根據(jù)衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、工業(yè)和信息化部及農(nóng)業(yè)部《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕111號)、《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕號)和《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕號)要求,制定本方案。一、指導思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,以科學發(fā)展觀為指導,堅持

2、“標本兼治、重在治本”的原則,按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路,將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施,圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行集中治理,務求實效。完善抗菌藥物臨床應用管理長效工作機制,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,保障患者合法權(quán)益和用藥安全,實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的醫(yī)改目標。10二、活動目標通過開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動,進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應用水平,規(guī)

3、范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥;針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制,促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進。三、活動范圍全國各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是二級以上公立醫(yī)院。四、組織管理衛(wèi)生部負責制定全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案,并組織實施,組織對全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。各省級衛(wèi)生行政部門負責制定本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案,具體負責本轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應用專項整治活動的組織實施,督促本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標。醫(yī)療機構(gòu)負責

4、落實衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施,實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標。醫(yī)療機構(gòu)負責人是抗菌藥物臨床合理應用的第一責任人。五、重點內(nèi)容10(一)明確抗菌藥物臨床應用管理責任制。醫(yī)療機構(gòu)負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人,將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排;明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構(gòu),層層落實責任制,建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)療機構(gòu)負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀,明確抗菌藥物合理應用控制指標。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)把抗菌藥物合理應用情況作為院長、科

5、室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門將抗菌藥物臨床應用情況納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點??平ㄔO指標體系,提高指標權(quán)重。(二)開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機構(gòu)對院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查:抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額,使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預防使用率,門診抗菌藥物處方比例。(三)建立完善抗菌藥物臨床應用技術(shù)支撐體系。二級以上醫(yī)院設置感染性疾病科和臨床微生物室,配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師,10在抗菌藥物臨床應用中發(fā)揮

6、重要作用,為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應用相關(guān)專業(yè)培訓,對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術(shù)指導,參與抗菌藥物臨床應用管理工作。(四)嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后,授予相應級別的抗菌藥物處方權(quán);醫(yī)療機構(gòu)明確本機構(gòu)抗菌藥物分級目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序,并能嚴格執(zhí)行。(五)加強抗菌藥物購用管理。醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物目錄進行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種

7、;嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種,二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復方制劑1-2種;三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī),注射劑型不超過8個品規(guī),碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī),氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī),深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物采購目錄(包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格)要向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)

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